Шта ако се слезина увећа код детета?
Свако одступање од норми у развоју унутрашњих органа код детета је алармантно и застрашујуће. Врло често, маме и тате чују од доктора да дијете има повећану слезину. Након што прочитате овај чланак, научит ћете шта може рећи, што учинити ако дијете има повећану слезину.
Феатурес
Слезина се налази у абдоминалној шупљини. Састоји се искључиво од лимфоидног ткива и укључен је у имунолошке и друге важне процесе. Иако овај орган не припада виталном (особа може живјети без ње), вриједност слезене за тијело је тешко прецијенити. Учествује у стварању крви, као директни учесник у стварању лимфоцита.
Ове ћелије су способне да униште бактерије и вирусе који улазе у тело, а без њих не можемо говорити о нормалном функционисању имунитета. Слезина обрађује старе црвене крвне ћелије (црвене крвне ћелије), а затим их шаље у јетру, чиме доприноси производњи жучи, која је неопходна за варење.
Ово тело акумулира тромбоците. Око трећине свих тромбоцита је због слезине. Индиректно, тело је такође укључено у хормонску регулацију активности коштане сржи.
Аге
Слезина почиње да се појављује у фетусу најранијег гестацијског доба - 5–6 недеља након оплодње. Овај процес завршава до петог месеца трудноће. Ако у овом кључном стадијуму фетус утиче на негативне факторе (лоше навике мајке, генетске „сметње“, токсине, акутну инфекцију у којој је трудна болесна), тада су могуће развојне способности овог органа. Пороци су по правилу три врсте - потпуно одсуство органа или присуство два или више слезине у једном организмукао и кинк и бодове.
Код новорођенчета, лимфоидни орган има округли облик и тежи само око 9 г. До животног вијека тежина овог органа се повећава готово три пута и износи око 25-28 г. У 7 година, слезина дјетета тежи више од 50 г, а са 16 година - више од 160 г
Присуство здраве, добро функционирајуће слезине је веома важно за дјецу, јер су дјеца осјетљивија на вирусне и бактеријске инфекције. Без учешћа слезине, много ће се теже одупрети болестима.
Нормална величина
Величина слезине се повећава како дете расте. За процену стања овог тела користи се табела дозвољених величина. Није сасвим исправно градити на узрасту детета. Годишњаци могу имати различиту висину и тежину. То значи да ће величина слезине варирати.
Много је боље користити табелу коју су саставили педијатри и коју је одобрило Министарство здравља, која је одбијена од могућих величина за одређени раст дјетета. Као што можете видјети, распон величина обично варира прилично широко. Грешка од пет до шест мм је сасвим нормална осцилација.
Димензије обично не би требало превише да се разликују од приказаних у табели. Свако повећање у подручју слезене (15% норме и више) код новорођенчади, предшколског узраста или ученика мора нужно бити основа за медицинску дијагнозу.
Разлози
Ако дете има повећану слезину, лекари говоре о феномену спленомегалије. Независне примарне болести слезине су веома ретке.Обично овај орган расте са одређеним болестима, само је један од симптома главне болести.
Листа могућих узрока спленомегалије је веома опсежна:
- инфекције бактеријског порекла, укључујући тешке - сепса или тифус;
- хематопоетске болести;
- патологије јетре (цироза, цистична фиброза и други);
- тешке хроничне болести - туберкулоза, сифилис;
- метаболичке болести;
- дефекти кардиоваскуларног система;
- онколошке дијагнозе;
- бенигни тумори и масе, као и цисте саме слезине.
Сама слезена, под различитим патологијама у телу детета, може да подлеже различитим условима, скоро све су праћене повећањем величине лимфоидног органа:
- слезена миокарда;
- апсцеси (чиреви) у шупљини органа;
- упала органа;
- парализа мишићног система слезене.
Постоје болести које су неоспорни лидери међу могућим узроцима спленомегалије код дјеце. То су акутне вирусне болести: оспице, рубеоле, пилеће богиње, мононуклеоза, херпесна инфекција и тако даље. На другом месту су наслеђени проблеми са метаболизмом.
Често се јавља паразитско оштећење јетре и црева (неке врсте црва). Истовремено, слезина одмах реагује на проблем са болним повећањем.
Проналажење узрока спленомегалије је веома важно, без тога је исправан третман немогућ. На крају крајева, терапија се не заснива на смањењу слезине, већ на елиминисању болести која узрокује њен раст. Након тога, слезина ће се смањити.
Треба разумети да тело пати буквално на дужности. До повећања долази када се имунолошко оптерећење на тело значајно повећа, а то се дешава у процесу болести.
Понекад је узрок абнормалног увећања органа у гљивичној инфекцији. У исто време, обоје су захваћена и плућа и кожа лица и руку.
Симптоми
Брзо погодите да дијете има повећану слезину немогуће. Обично процес спленомегалије не изазива никакве клиничке симптоме. Дете може бити мучено манифестацијама других болести које су примарне у проширеној слезини. Обично ће родитељи учити о спленомегалији само током прегледа:
- За упални процес манифестације као што су честа и прилично дуга дијареја, слаба мучнина и повремено повраћање, бол испод ребара и повећање телесне температуре су карактеристични за слезину.
- Неупални процеси у слезини ретко изазива бол током палпације. Температура такође обично остаје нормална. Кожа код патологија повезаних са увећаном слезеном може бити бледа, дете може постати уморније, апатичније. Ноћу се може повећати знојење.
Међутим, сви ови знаци су индиректни, двосмислени и није могуће направити ту или ону дијагнозу само укупним симптомима у овом случају.
Дете можда не осећа ништа лоше, али слезина се може повећати. То се често дешава.
Дијагностика
Користећи методу палпације слезене, много информација се не може добити. Код адолесцената овај орган практично није опипљив, а код мале дјеце, понекад је мали вишак величине норма.
Главна дијагностичка метода, која омогућава процену не само величине слезине, већ и њене структуре, присуство могућих апсцеса, циста и тумора, је ултразвучна дијагноза. Ултразвук абдоминалних органа ће прво послати лијечник.
Међутим, дијагностичка мјерења сама уз помоћ ултразвучног скенера нису разлог за доношење одлуке. Дете ће такође морати да прође тестове:
- комплетна крвна слика;
- детаљна крвна слика;
- уриналисис;
- анализа фекалија.
Да би се комплетирала слика, понекад постоји потреба за ЦТ скенирањем и посјетом хематологу.
Опасност
Сама Спленомегалија није толико опасна. Много опаснија је основна болест која је изазвала повећање слезине.
У односу на дјечје тијело, које је у стању интензивног раста, значајно повећање слезене доводи до притиска на сусједне органе, укључујући и желудац. Пробава је поремећена, као и метаболички процеси.
Ако слезина не ради исправно, онда крвни проблеми нису искључени - од једноставног недостатка хемоглобина до озбиљнијих дијагноза. Најопаснији је развој хиперспленизма - масовно уништавање крвних ћелија у слезини. У зависности од тога које ћелије највише умиру, разликују се између леукопеније (са смрћу леукоцита), тромбоцитопеније (са смрћу тромбоцита) и анемије (са протеинима црвених крвних зрнаца и кисеоника).
Ако сама слезена има застој у венској крви, цисте и формације које су склоне расту, онда је главни ризик руптура и касније крварење у абдоминалну шупљину.
Третман
Након што је открила увећану слезену код новорођенчета, лекар неће пожурити са закључцима. Код дојенчади величина слезине је директно повезана са интензитетом крвотока - што је тијело јаче испуњено крвљу, то је већа његова величина.
У свим другим случајевима спленомегалија нужно захтијева медицинску помоћ. Пошто дијагноза није толико да одредимо величину слезине, већ да пронађемо прави узрок њеног патолошког раста, док је лечење прописано, лекар ће тачно знати која је болест изазвала симптоме.
Напори лекара биће усмерени на лечење главне болести. Ако се спленомегалија заснива на бактеријској инфекцији или јаком инфламаторном процесу узрокованом микроорганизмима, прописат ће се терапија антибиотицима.
Болести повезане са туморима ће бити третиране, у зависности од величине и локације тумора - са анти-туморским агенсима или хируршким путем. Лекари увек додају терапију витаминима. Код аутоимуних узрока спленомегалије прописују се имуносупресанти - лекови који сузбијају активност имуног система.
По правилу, проблем се може безбедно решити на конзервативан начин. Ако се у лечењу основне болести величина слезине не смањи док се опоравља, ако постоји тенденција да орган даље расте, онда се може донети одлука да се то уклони.
Слезина се одмах уклања (без претходног третмана) за лимфогрануломатозу - Малигна болест лимфоидног ткива, као и скоро увек када је њена величина тако велика и да је ткиво тако танко да постоји ризик од изненадног пуцања органа.
Оперативна операција слезине - спленектомија. Најчешће за дјецу се изводи лапароскопском методом, која је најњежнија, готово без крви и повољна (у смислу даљњег опоравка). Постоје и други начини хируршке интервенције, али сви су они повезани директним приступом слезени кроз директан инцизија перитонеума.
После операције, имунитет детета је нагло смањен, беба постаје изузетно осетљива на инфекције, како бактеријске тако и вирусне. Бактерије су посебно опасне за њега, па се деца након операције уклањања слезине морају унети у лични план. вакцинације против менингокока, пнеумокока и хемофилуса.
Треба напоменути да ће смањење имунитета бити привремено, обично тијело може надокнадити одсуство органа за годину или двије.
Дете ће много рјеђе оболети, његов живот ће бити потпуно пун, без значајних ограничења.
Превенција
Специфична превенција проблема са слезеном не постоји, али постоје мјере које ће помоћи у заштити дјетета од патолошког повећања овог органа:
- Беба од рођења мора бити на време и потпуно вакцинисана. Одбијање вакцинације повећава ризик од инфекције опасним инфекцијама, које дете не може без оштећења слезине.
- Ако планирате да путујете у удаљене егзотичне земље, морате питати на веб страници Роспотребнадзора, које су специфичне болести уобичајене на одредишту.
Потребно је унапријед вакцинисати дијете. Такве вакцине (на пример, за маларију) нису укључене у национални план имунизације. Они се праве у приватним клиникама - о свом трошку.
- Ако се дијете бави активним или спортским активностима, морате му објаснити штету од прекомјерног физичког напора. Разумијевање тога може спасити дијете од трауматског руптуре слезине.
- Тинејџери би требали престати пушити и узимати алкохолјер такве лоше навике повећавају оптерећење слезене. Његов пораст може се чак развити из АРВИ.
- Дијете мора похађати педијатра на вријеме., напустити планиране технике се не исплати. Рана дијагноза проблема са увећаном слезеном ће брзо излечити основну болест и сачувати орган.