Инфективна егзантема код деце

Окружни педијатри свакодневно се сусрећу са разним кожним осипима код беба. Једна од патологија која је праћена појавом осипа на кожи је осип.

Акутна реакција дететовог тела као одговор на разне инфекције појавом кожног осипа налик на рубеоле назива се егзантемом. Преваленција ове дечје болести широм света је прилично висока. Инфективни осип се може јавити и код дечака и код девојчица. Доктори региструју много случајева болести код новорођенчади и дојенчади.

Најчешће у дечјој пракси долази до изненадног осипа. Врхунац његове учесталости је у старости од 2-10 месеци.

Таква акутна реакција дјететовог тијела је узрокована јаким имуним одговором на продор инфективног патогена у њега.

Старија деца и адолесценти много ређе пате од ове болести. Код одраслих, инфективна егзантема практично није пронађена. Таква висока учесталост код деце повезана је са посебним функционисањем њиховог имуног система. Имунитет неких беба прилично брзо и живо реагује на различите инфекције, што је праћено појавом специфичних симптома болести на кожи.

Пре много година, доктори су користили тај израз "Шестодневна болест". Тако су назвали изненадни осип. Суштина ове дефиниције је да клинички симптоми болести потпуно нестају код болесног детета шести дан. Тренутно се ово име не користи. У неким земљама лекари користе различиту терминологију. Називају изненадни осип од розеоле, псеудо-боровнице, тродневне грознице, росеола инфантума.

Постоји још један, сасвим уобичајени облик болести бостон расх Ово је акутно патолошко стање које се јавља код беба као резултат ЕЦХО инфекције. Током болести, дете развија осип у облику макуле, високу температуру, као и изражене симптоме синдрома интоксикације. Научници су већ идентификовали узрочнике болести. Ово укључује неке подврсте ЕЦХО вируса (4,9,5,12,18,16) и рјеђе Цоксацкие вируси (А-16, А-9, Б-3).

Када бостонски патогени ексантема уђу у тело бебе капљицама у ваздуху или хранљивим путем (заједно са храном). Описани су случајеви Бостонског ексантема код новорођенчади. У овом случају, инфекција се јавила интраутерино.

Узрочник изненадног ексантема, научници су идентификовали крајем КСКС века. Показало се да је вирус херпеса типа 6. Овај микроорганизам је први пут пронађен у крви испитаника који су патили од лимфопролиферативних болести. Вирус херпеса има главни ефекат на специфичне ћелије имуног система - Т-лимфоците. То доприноси чињеници да постоје значајни прекршаји у раду имунитета.

Тренутно, научници су добили нове резултате научних експеримената, који показују да је вирус херпес тип 6 Има неколико подтипова: А и Б. Они се међусобно разликују по молекуларној структури и вирулентним особинама. Знанствено је доказано да је изненадни вирусни осип код дјеце узрокован херпес вирусом типа Б. Вируси А подтипа такођер могу имати сличан учинак, али тренутно нема потврђених случајева болести. Након уласка вируса у организам, покрећу се процеси насилног имуног одговора, који се у неким случајевима одвијају прилично брзо.

Научници наводе неколико разлога који могу проузроковати знакове инфективног осипа код дјеце. Оне укључују:

• Бактеријске инфекције. Бактерије узрокују појаву клиничких знакова болести код беба много рјеђе од вируса. У овом случају, најосетљивији на развој инфективне егзантхеме су бебе са знаковима изражене имунодефицијенције или често болесне деце.
• Вирусне инфекције. Они су најчешћи узрок појаве карактеристичних осипа на кожи. Ентеровирусна инфекција, грипа, дјечје карантинске болести могу изазвати специфичне знакове на кожи бебе.
• Паразитске болести. Токсични ефекат на дечији организам отпадних производа хелминта доводи до чињенице да беба ремети правилно функционисање сопственог имунолошког система. Мора се рећи да паразити ретко изазивају болест.
• Склоност ка тешким алергијским реакцијама. Имати дете које је превише склоно разним алергије често због нарушеног имуног система.
• Различити имуни одговори. Оне укључују: имунокомплекс, цитотоксичне и аутоимуне. Такве реакције се јављају када дете има индивидуалну преосетљивост и дефекте у имунолошком систему.

Најчешће се бебе инфицирају једна од друге капљицама у ваздуху. Постоји још једна варијанта инфекције - контакт-домаћинство. Доктори биљеже сезоналност у развоју ове болести код дјеце. Врхунац инциденције инфективног ексантема обично се јавља у пролеће и јесен. Ова карактеристика је у великој мери последица смањења имунитета током сезонских прехлада.

Микроби који су дошли до дечијег организма потичу активацију имуног одговора. Треба напоменути да након претрпљене инфекције херпесом типа 6, многа деца имају јак имунитет. Према статистикама, Најчешће су болесне бебе у првој години живота и дјеца млађа од три године. Амерички научници су спровели научна истраживања у којима су показали да је већина људи споља здравих испитивана да имају антитела типа 6 херпеса у крви. Овако висока преваленција указује на значај проучавања процеса формирања инфективне егзантеме у различитим годинама.

Доктори верују да се инфекција овом херпесном инфекцијом јавља само ако је болест у акутној фази, а особа ослобађа вирусе у животну средину заједно са биолошким тајнама. Велика концентрација микроба се обично налази у крви и пљувачки.

Када вируси уђу у дјечје тијело и утјечу на Т-лимфоците, покреће се читава каскада упалних имунолошких реакција. Прво, појављује се Иг М дете.Ове заштитне протеинске честице помажу дјететовом тијелу да препозна вирусе и активира имуни одговор.Важно је напоменути да је код новорођенчади која су дојена, ниво Иг М много већи од сличних показатеља дјеце која примају умјетно прилагођене смјесе као храну.

2-3 недеље након почетка болести, јављају се друга заштитна антитела, Иг Г, а повећање њихове концентрације у крви указује на то да је дете "запамтило" инфекцију и сада "зна своје лице". Иг Г може остати дуги низ година, ау неким случајевима чак и доживотно.

Врхунац повећања њихове концентрације у крви обично је трећа недеља након почетка болести. Откривање ових специфичних антитела је лако. За ово се обављају посебни серолошки лабораторијски тестови. Да би се извршила таква анализа, беба је претходно сакупљена венска крв. Тачност резултата добијених лабораторијским тестом је обично најмање 90-95%.

Дуго времена, научници су се бавили питањем: да ли је могуће поново заразити вирусом? Да би пронашли одговор, они су спровели много истраживања. Стручњаци су открили да вирус херпеса типа 6 може дуго да инфицира и устраје у моноцитима и макрофагима различитих ткива у телу.

Изгледу кожног осипа код беба претходи период инкубације. За изненадну ексантему, то је обично 7-10 дана. У овом тренутку, по правилу, беба нема знакова болести. Након завршетка периода инкубације, температура дјетета се значајно повећава. Његове вриједности могу досећи 38-39 ступњева. Озбиљност пораста температуре може бити различита и углавном зависи од почетног стања детета.

Веома мало деце обично пати од те болести. Њихова телесна температура расте до фебрилних вредности. На позадини израженог фебрилног стања, дијете, по правилу, има грозницу и јаке зимице. Мала дјеца постају лако узбудљива, суза, слабо долазе у контакт и са блиским рођацима. Патња и бебин апетит. Током акутног периода болести, деца обично одбијају да једу, али могу молити за “слаткише”.

Беба има изражено повећање у периферним лимфним чворовима. Најчешће су у процесу укључени цервикални лимфни чворови, постају густи на додир, лемљени на кожу. Палпација увећаних лимфних чворова може изазвати бол у детету. Беба има јаку конгестију носа и цурење носа. Обично је љигава, водена. Капци су отечени, израз на бебином лицу поприма помало суморан и болан изглед.

При прегледу ждрела може се уочити умјерена хиперемија (црвенило) и ломљивост стражњег зида. У неким случајевима, специфична подручја макулопапуларног осипа појављују се на горњем непцу и уву. Ови жаришта се називају и Нагаиама-ина места. Након неког времена, коњунктива ока се убризгава. Очи изгледају болно, у неким случајевима чак и воде.

Обично у року од 1-2 дана након појаве високе температуре, дете има карактеристичан знак - росеола осип. По правилу, нема посебну локализацију и може се појавити у готово свим деловима тела. Током кожног осипа, температура детета наставља да расте. У неким случајевима, она расте на 39,5-41 степени.

Током целог периода високе телесне температуре, стање детета не пати много. Многе бебе задржавају своју активност, упркос упорној грозници.Обично се температура нормализује на 4 или 6 дана од почетка болести. Инфективни изненадни осип је веома мистериозна болест. Чак и недостатак третмана доводи до чињенице да се стање детета нормализује независно.

Дистрибуција осипа преко тела обично се дешава када температура падне. Кожни осип се шири од леђа до врата, руку и ногу. Групни елементи могу бити различити: макулопапуларни, ружичасти или макуларни. Посебан елемент коже представља мала црвена или ружичаста мрља, чија је величина обично не прелази 3 мм. Приликом притискања на такве елементе - почињу да бледе. По правилу, лабави елементи у заразним егзантемима не сврбију и не доносе никакву нелагоду детету. Такође треба напоменути да се кожни осип практично не спајају и налазе се на одређеној удаљености један од другог.

Код неких беба на лицу се појављује осип. Обично, лабави елементи остају на кожи 1-3 дана, након чега сами нестају. Трагови и резидуални ефекти на кожу, по правилу, не остају. У неким случајевима може доћи само до благог црвенила, које такође пролази и саме по себи без икаквог посебног третмана.

Њихова телесна температура увелико расте, а њихово добро стање се значајно погоршава. Парадоксално, бебе у раном детињству много лакше толеришу високе фебрилне услове у заразном егзантему него школарци.

Бебе млађе од годину дана често имају специфичне симптоме ове болести. Појава кожног осипа доводи родитеље у стварну конфузију. Висока телесна температура код детета наводи на размишљање о вирусној инфекцији. То доводи до чињенице да уплашени родитељи хитно позивају доктора у кућу. Лекар обично дијагностикује вирусну инфекцију и прописује одговарајући третман који не спашава бебу од осипа који се појављује на кожи.

Инфективни осип је специфична манифестација промењене реакције имуног система као одговор на улазак патогена. Ако ваше дијете има индивидуалну преосјетљивост, појавит ће се осип на кожи чак и уз упорабу посебних антивирусних лијекова. Многи родитељи постављају разумно питање: да ли је вредно лечења? Помоћ дјететовом тијелу у борби против инфекције свакако је вриједна тога.

Инфективни осип код новорођенчета нема изражене клиничке карактеристике. За 1-2 дана од тренутка високе температуре, беба има и осип на кожи. Кожа дојенчади је прилично њежна и лабава. То доводи до тога да се осип брзо шири по телу. После једног дана, елементи кожног осипа могу се наћи на скоро свим деловима тела, укључујући и лице.

Здравствено стање детета током периода високе температуре је мало. Неке бебе могу одбити дојење, међутим, већина беба и даље активно једе. Једна од манифестација инфекције код беба је често појава дијареје. Обично је овај симптом пролазан и потпуно нестаје када се температура нормализује.

Најповољнији је ток болести код дјеце до три године. Опоравак се обично јавља 5-6 дана након појаве првих нежељених симптома.

Полазна тачка у појави погоршања у таквој ситуацији, лекари сматрају смањење имунитета.

Инфективни осип је једна од ретких болести детета које имају најповољнију прогнозу. Обично се одвија прилично лако и не доводи до тога да дијете има било какве дугорочне посљедице или компликације болести. Лекари примећују озбиљан ток болести само код деце са израженим појавама стања имунодефицијенције. У овом случају, да би се елиминисали нежељени симптоми, таквој деци се даје обавезан курс имуностимулирајуће терапије. Овај специфични третман прописује педијатријски имунолог.

За болесну дјецу која су заражена заразним дјететом, лијечници нуде низ препорука које помажу побољшању добробити дјетета и убрзавају његов опоравак. Препоручују да се читав акутни период болести, поготово што се осип појави на кожи, дете мора да је провело код куће. Када је телесна температура висока, беба добија одмор. Активне шетње улицом у овом тренутку треба одложити до опоравка.

Током јаке грознице, немојте превише омотати бебу. То само доприноси јаком прегријавању бебе и омета процес заштите природне терморегулације. Грозница са заразним егзантемом има терапеутску природу. Она помаже дјетету да се бори против вируса. Одаберите удобну топлу одјећу за ваше дијете, која ће заштитити ваше дијете од хипотермије.

Мишљења лекара о хигијенским процедурама су подељена. Неки стручњаци сматрају да је могуће да се беба окупа заразним осипом, па чак и да допринесе чињеници да се дете почиње осећати много боље. Доктори друге деце препоручују одлагање купања и купања неколико дана док се температура тијела не нормализује. Избор тактике остаје код лекара који посматра бебу. Међутим, дневни тоалет дјетета се може обавити без икаквих ограничења.

Важно је само напоменути да, упркос повољној прогнози кретања болести, стање бебе треба пажљиво пратити. Када дође до погоршања здравља, обавезно се обратите свом лекару.

Нажалост, научници до сада нису развили специфичну превенцију инфективне егзантеме. Као не-специфичне превентивне мере, лекари препоручују да се поштују сва правила личне хигијене и избегавају контакти са грозничавим и болесним људима. За време масовних епидемија заразних болести у образовним установама деце, мора се увести карантин. Такве мјере ће значајно смањити могућност инфекције вирусним инфекцијама и помоћи у спречавању појаве знакова инфективне егзантеме на кожи бебе.

У следећем видео лекару Комаровски испитује све могуће узроке осипа код деце.