Стапхилоцоццус ауреус код новорођенчади и дојенчади
Инфекције код беба првих месеци су веома тешке. Бактеријске патологије су на врху листе заразних болести које се јављају у педијатријској пракси. Развој великог броја опасних болести код новорођенчади узрокован је инфекцијом са Стапхилоцоццус ауреус.
Узроци
Научници су о овим микроорганизмима сазнали пре много година. Откривене су крајем КСИКС века. Ови микроорганизми нису своје име добили случајно. Када се гледа кроз микроскоп наликују посебним кластерима, што на грчком значи "стапхилос". Боја колонија ових микроба је обично жута или има слабу наранчасту нијансу.
Ови микроорганизми су прилично стабилни у околини. Они су у стању да одрже своје животе чак иу најекстремнијим условима.
Микроби не могу умријети, чак ни у отопини водиковог пероксида. Овај хемијски производ може изазвати различите оси на кожи особе и не представља опасност за стафилококе.
Многи дезинфицијенси и чак одређене групе антибиотика не могу имати деструктивно дејство на ове микроорганизме.
Ова особина је узрокована посебном ћелијском структуром. Напољу, микроорганизам је прекривен снажном капсулом која га штити од различитих утицаја околине. Треба напоменути да чак и немогућност формирања спора спречава стафилококе од смрти у неповољним условима околине.
Ови микроби имају читав арсенал разних токсичних супстанци. Једна од најопаснијих су специјалне бактеријске компоненте које се називају хемолизини. Могу имати разарајући ефекат на многе крвне ћелије, укључујући црвене крвне ћелије и леукоците. Ова способност такође утиче на развој нежељених симптома код болесног детета.
Бактеријски токсини, који излучују микробе током своје виталне активности, имају изражен инфламаторни ефекат. Они активирају имуни одговор, приморавајући имуни систем да избаци огромну количину широког спектра биолошки активних супстанци.
За ове микроорганизме не постоји ниједан унутрашњи орган у који нису могли да дођу. Ширење инфекције се одвија брзо. Достиже унутрашње органе бактерија у системској циркулацији.
Преваленца стафилококних инфекција код деце је изузетно висока. Преовлађујући метод инфекције код новорођенчади и дојенчади - контакт. У овом случају, опасни микроби улазе на кожу детета кроз прљаве руке.
Сваке године у нашој земљи јављају се појаве гнојних патологија код новорођене дјеце која су још увијек у породилиштима. У овом случају, бебе се инфицирају кроз недовољно развијене алате или руке медицинског особља.
Појављују се и породични случајеви болести. Углавном се ради о кршењу личне хигијене.
Ако се пешкири који се свакодневно користе за хигијенски тоалет за бебу не пере и пегла на време, онда често добијају другачију мешавину инфекције. Стапхилоцоццус савршено очуван на текстилу.
Само прање у врућој води уз употребу средстава за прање, а затим пеглање са веома врелим гвожђем на обе стране има штетан утицај на ове микроорганизме.
Постоји и инфекција у ваздуху. У овом случају, микроорганизми добијају на мукозним мембранама горњег респираторног тракта здравог дјетета од пацијента. Инфицирано новорођенче може и од носиоца болести.
У групи високог ризика, пријевремено рођене бебе, као и бебе са конгениталним стањима имунодефицијенције. Аномалије унутрашњих органа такође повећавају вероватноћу инфекције различитим типовима инфекција.
Бебе често имају симптоме болести у првим месецима након рођења. Ова ситуација се обично јавља код интраутерине инфекције. Стапхилоцоццус ауреус - довољно мали микроби који могу ући у фетус кроз крвоток плаценте од заражене мајке.
Патолошке појаве плаценте присутне током трудноће повећавају се неколико пута ризик од инфекције стафилококном инфекцијом код веома младих пацијената.
Провоцирајући фактори код беба у првим мјесецима живота укључују тешку хипотермију или прегријавање. Ови узроци често доприносе смањењу имунитета.
Ако се из неког разлога беба нахрани, ризик од развоја заразне болести у њој се повећава неколико пута. Бебе које примају мајчино млеко су више заштићене од инфекције стапхом. То је због присуства довољне количине заштитних антитела, које добијају од мајке током дојења.
Треба напоменути да се све бебе не могу оболити од стафилококне инфекције чак и ако улазе у организам дјеце.
Деца са снажним имунитетом и без хроничних болести унутрашњих органа могу имати само носиоца. Обично се овај облик јавља код сваког трећег детета инфицираног са Стапхилоцоццус ауреус. У овом случају, болест се развија само уз наглашено смањење имунитета.
Симптоми
Стапхилоцоццус ауреус је универзални микроб у својој способности да продре у различите унутрашње органе. Његове колоније се могу наћи скоро свуда.
Период инкубације за инфекције стафилококом може бити другачији. Неке патологије се развијају већ након 3-6 сати од тренутка уласка микроба у организам дјеце. Период инкубације за друге клиничке облике може бити 2-5 дана.
Код превремено рођених беба, нежељени симптоми се могу појавити прилично брзо. То још увијек није довољно дјелотворан рад имунолошког система.
Трајање очувања нежељених симптома болести такође варира и углавном је одређено локализацијом инфламаторног процеса. По правилу, већина стафилококних инфекција пролази за 7-14 дана.
Често локализација ових микроба је кожа. Стижући на кожу, изазивају разне манифестације. Оне се манифестују појавом вишеструких фурункулозних формација, бубуљица, црвених мрља, чирева, гнојно-некротичких промена
Посебност оваквих кожних осипа, по правилу, је присутност гноја у шупљини. Његова количина може бити различита и зависи од тежине болести.
Гнојне манифестације на кожи могу бити локализоване или уобичајене. Новорођенчад има прилично неповољну тенденцију ширења гнојних осипа. Разлог за то је слабост поткожног масног ткива и добар доток крви у кожу. У року од неколико дана, локални процес постаје генерализован.
Пустуле се могу појавити на различитим подручјима коже. Стапхилоцоццус ауреус јако воле живјети у знојним и лојним жлездама. То узрокује чињеницу да се са развојем инфекције стафилококом често појављују симптоми фурункулозе или хидраденитиса. У овом случају појављују се гнојне формације у расту фоликула косе.Изгледају као пустуле, заобљене или издужене, са унутрашњим жутим или зеленим гнојем.
За гнојне формације прилично неповољне. У случају касне дијагнозе и одсуства лијечења, то доприноси развоју бројних опасних компликација код болесног дјетета. У овом случају обавезна је консултација педијатријског или гнојног хирурга.
Гнојни осип на кожи може прснути, у процесу гнојног истицања. У овом случају, чиреви обично остају на месту некадашњих пустула, које временом зарастају, са стварањем малих ожиљака.
Стапхилоцоццус ауреус је прилично чест непозвани “гост” на слузницама горњих респираторних путева. Ту долази углавном капљицама у ваздуху. Често се то дешава током нормалног разговора са пацијентом или носиоцем инфекције.
Ако родитељи имају Стапхилоцоццус ауреус у носној шупљини, лако могу заразити своје новорођено дијете.
Стапхилоцоццус на дијете слузокоже горњег респираторног тракта узрокује различите нежељене симптоме код дјетета. Најчешћи од њих је резистентни ринитис који се манифестује снажним цурењем из носа.
Пражњење из носа је обично дебело, обилно, жуто или зеленкасто. Без лечења, стафилококни ринитис доводи до развоја инфламаторних обољења параназалних синуса који се манифестују код бебе појавом синуситиса или фронтитиса.
Стафилококна инфекција се брзо сели у оближње органе. Присуство бактерија у назофаринксу доводи до развоја упале у грлу и грлу. То доприноси формирању бактеријског фарингитиса код бебе, а затим и трахеитиса. Ове патологије се веома тешко јављају код новорођенчади. Они су праћени појавом кашља, јаким синдромом интоксикације, јаким болом код гутања.
Опасност од ових стања је да могу довести до развоја опасних компликација - бактеријског бронхитиса или упале плућа.
Лезије гастроинтестиналних органа су такође веома честе у овој инфективној патологији. Стапхилоцоццус ауреус кроз системску циркулацију пада у ову анатомску зону.
Гастроинтестинални облици стафилококних инфекција, према статистикама, имају најкраћи период инкубације.
Инфекција се може јавити и као резултат употребе ферментисаних млечних производа или готових пиреа који се хране као прва комплементарна храна.
Једном у цревима, патогени доводе до израженог поремећаја нормалне биоценозе цревне флоре. Ово доприноси развоју детета са јаком дисбиозом.
Ово патолошко стање се манифестује код беба, по правилу, разним поремећајима столице. Код болесног дјетета може доћи до дијареје или трајног затвора. У неким случајевима, то може бити њихова измјена.
Стафилококна инфекција у гастроинтестиналном тракту Често се испољава и појава упаљеног детета у стомаку.
Бебе првих месеци живота још увек не могу рећи својим родитељима о свом болу. Сумњива бол у стомаку бебе може само да посматра његово понашање. Ако, након јела, дијете почне плакати или чешће тражи руке, онда би тај симптом требао озбиљно упозорити родитеље. У неким случајевима, болесна беба покушава да ограничи своје активне покрете, јер то доприноси повећаном болу.
Свака стафилококна инфекција, без обзира на почетну локализацију, доводи до израженог погоршања добробити дјетета.
Дете постаје бледо, летаргично. Код болесне дјеце, апетит је примјетно смањен. Ово се обично манифестује чињеницом да бебе почињу да одбијају дојење.
Са овом бактеријском инфекцијом, телесна температура брзо расте. Озбиљност таквог повећања може бити различита и увелико зависи од озбиљности инфекције.
Обично стафилококна инфекција код новорођенчади доводи до повећања температуре на 38-39,5 степени. Високи бројеви могу трајати неколико дана у беби, а без прописивања терапије још дуже.
Присутност израженог синдрома интоксикације погоршава ситуацију. Обично се манифестује појавом тешке суше коже и видљивих мукозних мембрана код бебе, повећањем јаке жеђи, смањењем тургора коже, као и променом понашања. Деца почињу да се понашају горе, да заспу лоше. Током сна могу се пробудити много пута, па чак и плакати.
Дијагностика
Када се појаве први нежељени симптоми, дете треба одмах показати доктору. Ако беба има високу температуру, онда не би требало да идете сами у клинику. У овом случају, боље је да позовете доктора код куће.
Лекар ће прегледати бебу и бити у могућности да успостави прелиминарну дијагнозу. Лекар неће моћи тачно да каже шта је изазвало болест, током клиничког прегледа. Ово захтева низ различитих дијагностичких метода за тачно идентификовање инфективних агенаса. Ови лабораторијски тестови омогућавају лекарима да разликују стопу од патологије.
Све бебе са знацима бактеријске инфекције су обавезне да прођу опште клиничке тестове. У крви се повећавају леукоцити и ЕСР, као и нормални индикатори у формули леукоцита.
У неким случајевима, Стапхилоцоццус ауреус се може открити у урину. Ово је могуће углавном са инфекцијама уринарног тракта. Да би се поставила дијагноза у овом случају, потребно је проводити бакпоссев урин на посебним хранљивим медијима.
Често се анализирају фецес како би се идентификовали патогени. Овај једноставан и апсолутно безболан преглед за дете вам омогућава да идентификујете различите микробе који постају извор заразних патологија гастроинтестиналног тракта код болесне деце.
Присуство патогених бактерија у фецесу може указивати на пренос или инфекцију ове инфекције.
Присуство Стапхилоцоццус ауреус може бити у анализама, али не праћено појавом нежељених симптома.
Према томе, микробни титар од 10 до 3 степена обично се не манифестује видљивим клиничким знаковима. То само показује да када је изложено факторима који доводе до смањења имунитета, новорођенче може развити ову инфективну патологију.
Садржај бактерија у измету од 10 до 4 степена праћен је појавом симптома, благо изражених. Овакви резултати тестова су пронађени код беба са локалним и ограниченим гнојним осипом на кожи или благим инфективним инфекцијама унутрашњих органа.
Лекари обично не прописују специфичан третман, већ само прописују утврђивање и благи имуностимулирајући лек. У неким случајевима, Стапхилоцоццус ауреус појављује се у фецесу заједно са Клебсиелом.
Садржај микроорганизама од 10 до 5 степени је већ праћен развојем нежељених симптома код детета. Степен њихове озбиљности може бити различит. Врло често се у овом случају јавља дијареја са ослобађањем фетидног фетидног фекалија.
Излучевине су обично зеленкасте. Дете се обично осећа веома лоше. Његова слабост се повећава, његов апетит се смањује. У овом случају, педијатри су већ прописали специфичан антибактеријски третман.
У неким случајевима потребне су инструменталне студије. Именовани су да разјасне степен функционалних поремећаја који су се десили, као и да идентификују компликације које су се развиле у току болести на време.
Као такве студије, по правилу се именују радиографија плућа и груди, као и ултразвучни преглед абдоминалних органа и бубрега.
Компликације
Стафилококи могу бити веома опасни. Особитост тијека ове инфекције је да она лако може довести до развоја вишеструких компликација. Они значајно погоршавају опште благостање детета и могу да стварају дугорочне нежељене ефекте у каснијем животу.
Честа компликација је стварање гнојних апсцеса у унутрашњим органима.
Примарна локализација је плућно ткиво. Касна дијагноза пнеумоније и касни третман помажу да се ограничи упални процес и доведе до развоја локалног апсцеса.
Ова патологија се јавља код деце прилично тешко. Лечење овог патолошког стања се врши само у условима педијатријског хируршког одељења болнице.
Бактеријски менингитис - такође прилично опасна компликација. У групи високог ризика постоје бебе рођене много раније од утврђеног времена или дјеца која имају различите аномалије нервног система након рођења.
Стапхилоцоццал менингитис - веома озбиљна болест, праћена развојем вишеструких нежељених симптома. То укључује: повећање телесне температуре на 40 степени, појаву јаке главобоље, могуће појаве епилептичких напада и напада.
За лечење овог стања потребно је обавезно заказивање масовног курса антибиотске терапије и увођење посебних физиолошких и колоидних раствора који имају анти-инфламаторно и регенеративно дејство.
Третман
Терапија разних облика стафилококних инфекција је комплексна. Може укључивати и именовање различитих лијекова. У већини случајева, лечење беба са знаковима стафилококне инфекције врши се у стационарним условима. Касна хоспитализација или одбијање може довести до наглашеног погоршања добробити бебе.
Локални локални облици који се јављају на кожи добро се третирају употребом анилинских боја, једноставних и познатих многим родитељима. Изненађујуће, ови агресивни микроби су веома осјетљиви на ефекте обичног бриљантног зеленог.
Третман захваћених пустула са раствором бриљантног зеленог, јод или фуратсилина има позитиван терапеутски ефекат. У неким случајевима, лекари прописују Висхневски маст, која треба применити на гнојну кожу.
Главни циљ лечења је елиминисање патогених микроба из тела новорођенчета бебе.
Ово се може урадити само прописивањем курса антибактеријских лекова.
Такав третман се обавља у болници, јер је могуће увести антибиотике углавном парентерално. Овакав увод може донекле да смањи токсични ефекат ових лекова на слузокожу желуца и црева.
Избор антибиотика остаје код лекара. Стафилококи имају доста високу осетљивост на различите групе пеницилина и цефалоспорина последњих генерација. Курс третмана може бити различит: од 5 до 10-14 дана.
Антибактеријска средства из резервне групе се по правилу не примјењују. Таква употреба доприноси развоју високе резистенције на антибиотике.
Антиинфламаторни лекови су обавезно укључени у комплекс третмана. Помажу у елиминацији упале и до побољшања добробити бебе. Са значајним порастом телесне температуре изнад 38 степени, користе се антипиретици. Помажу у смањењу фебрила у првих неколико дана након именовања.
Да би се побољшао имуни систем, за болесну децу се прописују имуностимулишући лекови.
Ресторативна терапија такође игра важну улогу у лечењу инфекцијеузрокован Стапхилоцоццус ауреусом у новорођенчади.
У стационарним условима, у ту сврху се уводе различити физиолошки раствори који помажу да се побољша микроциркулација и прокрвљеност у свим унутрашњим органима. Ова средства такође имају изражен антиинфламаторни ефекат.
За лакши ток болести, лекари могу прибећи лечењу инфекције специфичним бактериофагима. Потребу за таквом терапијом одређује само лекар и зависи од много различитих фактора.
Одлука о избору бактериофага или антибиотика мора бити донесена узимајући у обзир локализацију инфламаторног процеса, као и тежину болести.
Превенција
Поштовање правила личне хигијене је веома важна компонента превентивног правца.
Да бисте смањили ризик од контактно-домаћих метода инфекције, свакако бисте требали користити властите ручнике за бебу. Ове текстилије треба опрати и опеглати.
Чак и случајна употреба дјечјих ручника може довести до инфекције мрвица.
Такође треба избегавати сваки контакт са грозничавим или фебрилним члановима породице. Ако је један од родитеља болестан, онда треба да носи газу или маску, коју треба мењати сваких 3-4 сата.
Током болести, сваки могући контакт са новорођенчетом треба да буде ограничен. У присуству пустула у подручју брадавица дојиља, лекари препоручују да се престану дојења и пренесе беба на исхрану са вештачким адаптираним смешама.
Можете прочитати и други чланак који размишља Др. Комаровски о Стапхилоцоццус ауреус.
О томе како се стафилококи манифестују код деце, погледајте следећи трансфер школе др. Комаровског.