Ацетонемијски синдром код деце

Мирис ацетона из уста бебе и повремено повраћање је разлог да се консултујете са лекаром. Могуће је да је случај у ацетонемском синдрому, што захтијева обавезни индивидуални приступ.

Ацетонемијски синдром код дјеце се не сматра посебном болешћу, већ је то скуп симптома повезаних са накупљањем кетонских тијела у крвној плазми дјетета. У медицини, синдром има друга имена, на пример, недијабетичну кетоацидозу или ацетонизно повраћање.

Наведено патолошко стање јавља се углавном код дјеце стога се сматра типичним патолошким стањем у дјетињству. Понекад нема рационалног објашњења за такве нападе повраћања, синдром се сматра идиопатским или примарним. Ово се јавља код око 5% деце млађе од 12 година. У овом случају, дјевојчице су склоније кршењу од дјечака.

Ако је основа комплекса симптома специфична болест, синдром се назива секундарним. Колико је уобичајено, доктори широм свијета тешко могу одговорити - такве статистике једноставно не постоје.

Кетонска тела која се акумулирају у крвној плазми код деце су ацетон, б-хидроксибутирна киселина, ацетоацетатна киселина. Ако је синдром независни комплекс идиопатских симптома, онда се обично јављају ацетонемске кризе са великим временским периодима између оброка (на празан стомак).

Секундарни ацетонемијски синдром развија се на позадини некомпензованог дијабетеса, у случајевима болести штитне жлезде, повреда главе, присуства тумора мозга, после озбиљног тровањеако је токсично дејство на јетру, са тешком инфективном интоксикацијом, леукемијом.

Говорећи о синдрому ацетонемичне повраћања, треба то схватити још увек се ради о идиопатској ацетонемији, а не секундарној. Ако је акумулација кетонских тела повезана са главном болешћу, онда опис синдрома као посебног комплекса симптома нема смисла - болест се открива и третира као специфична болест коју треба лечити. Причаћемо о држави када је беба генерално здрава, али понекад родитељи примећују мирис ацетона из његових уста, као и нападе повраћања, што се не може објаснити.

Кетонска тела се могу акумулирати у крвној плазми бебе која прима исхрану са мало угљених хидрата. Такође, прекомерни унос масти може бити главни узрок. У јетри дјеце, производи се мање ензима који су укључени у метаболичке процесе оксидације. Такође, због природних фактора старости, сва дјеца су смањила интензитет процеса цијепања и производње кетонских тијела.

Постоји неколико теорија о пореклу дечјег ацетонемијског синдрома. Према једној верзији, повраћање почиње као резултат чињенице да концентрација глукозе у крви дјетета пада ако је гладан и тијело почиње стварати резервне изворе енергије - то су кетонска тијела. Али велики број њих изазива интоксикацију и иритацију дигестивног тракта. Одавде и еметичке манифестације.

Према другој верзији, концентрација глукозе у телу детета може да се смањи брже од нивоа кетонских тела, и због тога долази до те неравнотеже.

Али сви истраживачи се слажу да је гладовање или заразна болест у акутној фази обично почетни механизам.Нагомилавање стреса, психолошка нестабилност, дуготрајан боравак на отвореном сунцу, глад и преједање, превише конзумирања протеина и масти у одсуству адекватне количине угљене хидратне хране може изазвати напад ацетонизног повраћања.

У већој мјери, према запажањима педијатара, дјеца с високом подражљивошћу у организацији живчаног сустава подложна су овом синдрому; Манифестација синдрома је ацетонемска криза - патолошко стање које је настало спонтано и изненада или након појаве „прекурсора“ (нека дјеца осјећају слабост прије повраћања, одбијају храну, жале се на главобоље).

Штавише, није чак ни повраћање опасно, већ чињеница да су знаци опијености и дехидрације веома интензивни. - дијете постаје нееластична кожа, сухе слузнице, плаче без суза, кожа визуално блиједи. Са тешком кризом, могућ је развој конвулзивног синдрома.

Температура тела расте до 37,5-38,5 степени. Дете се жали на бол у трбуху, можда затвор или лабаву столицу као пратећи поремећај. Најчешће, први симптоми ацетонемијског синдрома манифестују се 2-3 године, могу се погоршати у доби од 6-7 година и потпуно нестати до времена када дијете напуни 12 година.

Ацетонемија се разликује од било којег другог повраћања карактеристичним мирисом из уста бебе - неки га упоређују са поквареним јабукама, неки га упоређују са димом. Овај ацетонски мирис може се појавити чак иу фази "претходника", односно прије почетка повраћања. Мирише не само из уста, већ и од урина. Понекад се мирис ухвати само у непосредној близини бебе, а понекад и на удаљености од неколико метара.

Биће погрешно прибјећи популарним и нетрадиционалним средствима. Боље је почети са посетом педијатра, који ће тачно сазнати да ли је патологија примарна или секундарна. Дете ће бити прописане лабораторијске претраге. Са овим патолошким стањем, крвни тестови се обично карактеришу леукоцитозом, повећаним бројем неутрофила и повећаном брзином таложења еритроцита. Кетонска тела се налазе у урину.

Веома је важно да посетите лекара са бебом, јер су ови симптоми слични апендицитису, перитонитису, менингитису, енцефалитису, тумору мозга, тровању па чак и цревној инфекцији. Само квалифицирани медицински стручњак може разликовати један од другог.

Лечење ацетонемског синдрома требало би да буде комплексно, а главни задатак је исправан излаз из криза и превенција поновљених напада. Ако је дете мало, дехидрација може бити смртоносна за њега. Стога је пожељно хоспитализирати бебе у дјечјој болници, гдје медицински радници неће дозволити дехидрацију. Дијета за ацетонемијски синдром захтијева доста ригидно ограничење у исхрани масти, али се препоручује конзумирање угљикохидрата који се брзо апсорбирају без икаквог оптерећења (од житарица, житарица). Мени треба да има посебан режим за пиће - треба да пијете често и мало по мало.

Нека од тела кетона која су ушла у црево могу се неутралисати натријумом клистира (за припрему се користи раствор натријум бикарбоната). Код ацетонемског повраћања, дијете се препоручује за оралну рехидрацију (допуњавање водено-солне равнотеже). Да бисте то урадили, користите "Регидрон", "Хумана Елецтролите"као и раствор алкалне минералне воде или кућне соли према методи др. Комаровског.

Дијете се, на примјер, могу давати антиеметике "ТСерукал", антиспазмодици, биљни седативи. Уз правилан приступ, који има за циљ елиминацију дехидрације, симптоми кризе прелазе на нулу за 2-4 дана.

Дете треба редовно показивати локалном педијатру. Пажљиво треба пратити исхрану, не би требало бити обиље масне хране, предност треба дати млијечним производима, поврћу и воћу. Посебну пажњу треба посветити превенцији сезонских и катаралних болести. Важно је да се не преоптерети психа детета, да се надгледа његово емоционално и психолошко благостање. Стврдњавање и пливање су од помоћи. Важно је осигурати да дијете довољно спава.

Понекад лекари сматрају да је неопходно прописати за терапију курс уноса витамина, ензимских препарата, масаже. Апотеке су доступне брзим тестовима за одређивање ацетонских и кетонских тела, уз њихову помоћ, родитељи могу независно пратити стање детета, вршити кућне уринске тестове.

Када се детектује и потврди ацетонемијски синдром код бебе, мора се регистровати код дечијег ендокринолога. Дете ће бити избрисано из регистра ако није било поновљених криза током 3 године, а годишња истраживања нису показала никаква одступања у анализама.

Више о синдрому каже др Комаровски у наредном видеу.