Минимална дисфункција мозга (ММД) код деце

Дијагноза ММД код дјетета збуњује родитеље. Декодирање звучи прилично застрашујуће - “минимална дисфункција мозга”, најрадоснија реч је “минимална”. Шта урадити ако је дете пронашло малу дисфункцију мозга, како је то опасно и како излечити дете, рећи ћемо у овом чланку.

У неурологији постоји неколико дуплих имена онога што се крије иза скраћенице ММД - блага енцефалопатија, синдром хиперактивности и недостатак пажње, мања дисфункција мозга, итд. Без обзира на име, суштина је приближно иста - понашање и Психо-емоционалне реакције детета су поремећене због неких “неуспеха” у активности централног нервног система.

Минимална церебрална дисфункција је први пут дошла до медицинских референтних књига 1966. године, раније није придавала значај. Данас је ММД једна од најчешћих аномалија раног узраста, њени знаци могу се појавити већ 2-3 године, али чешће 4 године. Према статистикама, до 10% ученика основне школе пати од минималне дисфункције мозга. У предшколском узрасту може се наћи у око 25% дјеце, а посебно "талентован и корозиван" неуролог може наћи и болест код 100% активне, мобилне и непослушне дјеце.

Оно што се дешава са дететом са минималном дисфункцијом ЦНС-а није тако лако разумљиво. Ако се поједностави, онда неки централни неурони умиру или имају проблема са ћелијским метаболизмом због негативних унутрашњих или спољашњих фактора.

Као резултат тога, мозак детета ради са одређеним абнормалностима које нису критичне за његов живот и здравље, али утичу на његово понашање, реакције, социјалну адаптацију и способност учења. Најчешће се ММД код деце манифестује као нарушавање психо-емоционалне сфере, памћења, пажње, али и повећане моторичке активности.

Главни узроци минималне дисфункције мозга су пораз кортекса и абнормални развој централног нервног система бебе. Ако су се први знаци ММД развили након што је дијете навршило 3-4 године живота, разлог за то може бити недовољно учешће одраслих у одгоју и развоју дјетета.

Најчешћи интраутерини узроци. То значи да је мозак бебе неповољно погођен чак и док је беба била у материци. Најчешће, инфективне болести мајке током трудноће доводе до минималне дисфункције централног нервног система код детета, узимања лекова који нису дозвољени за будуће мајке. Старост труднице старије од 36 година, као и присуство хроничних болести у њој, повећава ризик од негативног утицаја на бебин нервни систем.

Поремећаји у нервном систему могу се јавити и током порођаја због акутне хипоксије, коју беба може имати у брзом или дуготрајном порођају, током дугог безводног периода ако је фетална бешика отворена (или механички отворена), а након тога се развила слабост радне снаге. .Вјерује се да је царски рез стресан за дијете, јер не пролази кроз родни канал, и стога се овај тип операције назива и ММД-окидачима. Често се код деце са великим тежинама током порођаја јавља минимална дисфункција мозга - од 4 килограма или више.

Након рођења, дијете може бити изложено токсинима, као и добити повреду кранијума, на примјер, када удари главу за вријеме пада. Ово такође може изазвати поремећај у раду централног нервног система. Често је узрок болести грипа и акутне респираторне вирусне инфекције које су пренешене у раним годинама ако су настале неурокомпликације - менингитис, менингоенцефалитис.

Знакови церебралне дисфункције могу се појавити у било ком узрасту. У овом случају, симптоми ће бити сасвим карактеристични управо за одређену старосну групу.

Код деце млађе од једне године обично се јављају такозвани мањи неуролошки знаци - поремећаји спавања, честа јака витла, дифузни хипертон, клонске контракције, дрхтање браде, руке, ноге, зрикавост и обилна регургитација. Ако беба плаче, симптоми се погоршавају и постају приметнији. У мировању, њихова манифестација се може изгладити.

Већ за пола године, приметно је кашњење у менталном развоју - дете реагује мало на позната лица, не смеје се, не квари, не показује велико интересовање за светле играчке. Од 8 до 9 месеци, приметно је кашњење објекта-манипулативне активности - дете није у стању да узме предмете. Недостаје му стрпљења да допре до њих или дође до њих. Брзо су га носили.

Код деце млађе од годину дана, ММД је праћена повећаном ексцитабилношћу и осетљивошћу органа за варење. Дакле, први проблеми с регургитацијом, а касније и наизмјеничним проливом и констипацијом, који се могу замијенити.

Из године у годину деца са минималном дисфункцијом мозга показују повећану моторичку активност, веома су узбудљива, и даље имају проблема са апетитом - или дете стално једе или је потпуно немогуће хранити га. Често су дјеца спорија од својих вршњака, добијајући на тежини. Највише до три године необично немиран и узнемирујући сан, енуреза, инхибиран и спор развој говора.

Од треће године, бебе са ММД-ом постају неспретније, али у исто вријеме су врло врући и понекад негативно усмјерени према критикама и захтјевима одраслих. Дете у том узрасту обично може нешто да уради већ дуже време, деца са минималним оштећењем мозга нису способна за то. Стално мењају врсту активности, напуштају недовршене. Врло често, ови момци болно опажају гласне звуке, зачепљење и топлину. Врло често, према запажањима неуролога, бебе и тинејџери са ММД-ом који се враћају на повраћање када путују у транспорту.

Али најсјајнији од свих ММД почиње да се манифестује када дете улази у друштво својих вршњака, а то се обично дешава у узрасту од 3-4 године. Ту је повећана осјетљивост, хистерија, дјечак производи огроман број покрета, тешко га је смирити и однијети с нечим, на примјер, с активношћу. У школи, деца са таквом дијагнозом имају најтеже време - тешко им је да науче да пишу, читају, веома је тешко да седе на часу и да посматрају успостављену дисциплину у учионици.

Даље више. Смањује се самопоштовање, нарушавају се комуникацијске вјештине. Често се таква деца удаљавају од тима или постају неформални лидери не баш најбољих компанија.

У доби од једне и по године изводи се ултразвук мозга, а остала дјеца могу добити ЦТ, МРИ и ЕЕГ. Ове методе нам омогућавају да проценимо структуру кортекса и субкортикалног слоја мозга. Узрок манифестација дисфункције малог мозга није увек могуће утврдити. Неуролог у односу на децу млађу од три године одлучује на основу резултата прегледа рефлекса.

У старијој предшколској и школској доби врши се психодијагностика, користе се тестови "Тест Веклер", "Тест Гордон", "Луриа-90".

Терапија у свим случајевима комбинована - укључује лекове, физиотерапију, гимнастику и масажу, као и едукативне и развојне активности са децом или психолошку наставу са школском децом. Посебна мисија у питању терапије се даје породици, јер дијете у њему проводи већину времена. Препоручује се да са дјететом разговарате мирно, фокусирајући се на успјехе, а не на недостатке његовог понашања.

Дете са ММД не може дуго да гледа ТВ или да игра на компјутеру. Нужно му је потребан дневни режим да би отишао у кревет и устао на време. Шетња на отвореном и активни спортови на отвореном су добродошли. Међу тихим кућним играма боље је изабрати оне које захтијевају концентрацију и стрпљење од дјетета - загонетке, мозаике и цртање.

У зависности од специфичних симптома, препоручују се седативи или хипнотици, ноотропни лекови, транквилизатори и антидепресиви. Др Комаровски, чије мишљење слушају милиони мајки широм света, тврди да не постоје лекови за ММД, а већина лекова прописаних од стране неуролога се прописује потпуно неразумно, јер дете не лечи дете, већ љубав и учешће одраслих.

Међу спортовима који се препоручују за такву хиперактивну децу, можемо препоручити оне који захтевају фокусирање на други догађај, као и побољшање координације покрета. Ове врсте укључују скијање, биатлон, пливање, бициклизам, тенис.

Упркос застрашујућем имену, минимална дисфункција мозга је далеко од тога да буде тако страшна. Дакле, око 50% дјеце са ММД успјешно “прерасте” повреду, у адолесценцији нема одступања. Третирати ММД ипак неопходно. Ако се не узму у обзир лекови, онда масажа, спорт, адекватно васпитање и развојне активности са дететом дају веома добар резултат. Само у 2% дјеце патологија траје до одрасле доби и не може се исправити. У будућности, ствара проблеме за особе у контактима, раду, међуљудским односима. Тешко је особи са ММД да створи просперитетну породицу, да у њој одржава нормалне односе.

То показују прикази мајки на интернету са благовременим третманом, симптоми нестају за годину дана. Међутим, родитељи истичу да веома често лекари не знају како да разликују дете са ММД од само активне и мобилне бебе, па је лечење прописано за "заштитну мрежу".

За више информација о минималној дисфункцији мозга код деце, погледајте следећи видео.