Опструктивни бронхитис код деце

Болести у којима је дисање оштећено најчешће се налазе у педијатријској пракси. Водећи симптом таквих болести је кашљање. Олово до њега може бити изражено сужење у бронхима.

Код опструктивног бронхитиса долази до снажног сужења бронхија - опструкције. Ово стање је узроковано бројним узроцима и изазивачким факторима. Дисање је нарушено због опструкције. Неколико дана након почетка болести сви симптоми почињу да напредују, што доводи до погоршања стања бебе.

Бронхијално дрво покрива микроскопске цилије. Налазе се на површини ћелија које формирају бронхије. Након излагања изазивачким факторима, поремећено је кретање цилија, што такође доприноси смањењу излучивања спутума и повећава опструкцију.

Било који бронхитис се развија само након излагања дјечјем тијелу различитих фактора који изазивају. Они су прилично велики број. Посебно су опасни за новорођенчад и дојенчад.

Имунитет беба прве године још није у потпуности формиран. Свако средство које је страно дјететовом тијелу може изазвати тешке упале у бронхима. То одмах доводи до тога бронхијална опструкција.

Разлози који могу узроковати болест су:

• Вирусне инфекције. Најчешћи кривци болести: вируси грипе и параинфлуенце, МС - вирус, аденовируси. Лако продиру у горњи респираторни тракт бебе и брзо се шире крвотоком, достижући бронхије и плућа. Вирусне инфекције су главни узрок бронхијалне опструкције код беба током првих месеци живота.

• Бактерије. Стрептококи, стафилококи и мораццелла су најчешћи узроци који могу изазвати бактеријске облике болести. Ови микроорганизми доприносе развоју тешке упале, која доводи до израженог сужења лумена бронхија. Болест узрокована бактеријском флором има озбиљнији ток и захтијева интензивну терапију.

• Алергије. Када алерген уђе у тело, активира се имуни систем. То доприноси великом избацивању у крв разних биолошки активних супстанци, које снажно грче бронхије. Код алергија, дисање је значајно ослабљено, а отежано дисање се повећава.

• Удисање загађеног ваздуха. Живећи у близини великих индустријских предузећа или фабрика, беба има већи ризик од бронхијалне опструкције. Ово се јавља као резултат сталног уласка најмањих токсичних супстанци у мале бронхе. Индустријске емисије брзо доводе до развоја респираторног затајења.

• Прематуритет У трећем триместру трудноће јавља се коначно формирање респираторних органа будуће бебе. Овај процес се одвија скоро до дана рођења. Ако се, због неких околности, дијете роди раније, ризик од респираторне неразвијености се повећава неколико пута. Такав анатомски дефект често доводи до нарушене респираторне функције.

• Брзо напуштање дојења. Дјеца која су примила груди у врло кратком времену имају већи ризик од бронхитиса.За борбу против разних инфекција потребан вам је добар ниво имунитета. Током дојења, бебе добијају велики број имуноглобулина Г. Ова заштитна антитела помажу им да се не разбољевају у периоду сезонских прехлада и штите од развоја болести бронхопулмоналног система.

Утјецај провокативног фактора доводи до развоја тешке упале. Већина вируса и бактерија улази у тело кроз горњи респираторни тракт. Одлажући епителне ћелије које облажу респираторне органе, оне почињу да имају јак токсични ефекат.

Период инкубације је различит и зависи од карактеристика одређеног микроорганизма који узрокује болест. У просеку, то је 7-10 дана. У овом тренутку, дијете не показује никакве притужбе. Нема специфичних знакова болести током периода инкубације. Само ослабљена дјеца могу осјетити мало умора и поспаности.

Након завршетка периода инкубације појављују се први специфични симптоми карактеристични за ову болест. Активни упални процес који се јавља у бронхијалном стаблу, доприноси кршењу исцједка слузи и спутуму.

Код беба које имају анатомске дефекте у структури бронха, бронхи су веома уски. Бронхијална опструкција код такве деце се развија много чешће и много је теже.

Ток болести повезаних са бронхијалном опструкцијом може бити различит. То зависи од почетног стања имунитета бебе, карактеристика анатомске структуре органа респираторног система, као и узрока који је проузроковао болест.

Према учесталости појаве, сви опструктивни бронхитис се могу поделити:

• Схарп. Ове варијанте болести појављују се први пут. Трају у просеку 1-2 недеље. Након третмана, беба је потпуно излечена.

• Цхрониц. Можда се понавља. Наставите са периодима погоршања и ремисија. Када се лечење недовољно спроведе или ако беба има придружене болести, акутни облици постају хронични.

По озбиљности:

• Лунгс. Наставите са минималним симптомима. Добро лијечен. Након третмана бебе се потпуно опораве. Дугорочни ефекти болести нису пронађени.

• Средњи степен. Кашљајте јаче, хакујете. Температура тела код умерено тешког опструктивног бронхитиса расте до 38 степени. Диспнеја се може повећати. Опште стање детета је веома тешко. У неким случајевима потребна је хоспитализација и интензивнија њега.

• Хеави. Наставите са наглашеном повредом општег стања и добробити бебе. Температура тела се повећава на 38,5-39,5 степени, тешка кратак дах, праћена знацима респираторног затајења. Лечење се спроводи само у условима дечје болнице, а уз развој кардиопулмоналне инсуфицијенције - у јединици интензивне неге.

Сужавање бронхијалног лумена и кршење исцједка искашљаја доводе до тога да дете има специфичне знакове болести:

• Цоугх. Појављује се 2-3 дана након завршетка периода инкубације. Кашаљ који хакује узнемирава бебу више током дана. Може бити пароксизмално.

• Кратак дах. Долази до умерене и тешке болести. Када диспнеја повећава број респираторних покрета за један минут. Бебе често дишу. Овај симптом се може видети са стране, обраћајући пажњу на кретање груди током дисања.

• Бол у грудима током искашљавања. Са бронхијалном опструкцијом, спутум постаје веома густ и густ. Сви покушаји чишћења доводе до повећаног бола у пределу груди.

• Повећана телесна температура. Повећава се на 37-39,5 степени.Бактеријски облици болести су праћени вишом температуром.

• Плави насолабијални троугао. Кожа на овом подручју лица је врло танка и осјетљива. Наглашено смањење нивоа кисеоника у крви доводи до развоја акроцијанозе (плаве) у овој области. На позадини бледог лица, назолабијални троугао снажно контрастира.

• Повреда носног дисања и црвенило грла. Ови секундарни симптоми се налазе код вирусних и бактеријских инфекција и често се јављају код детета са опструктивним бронхитисом.

• Јака поспаност и ослабљена добробит. Болесна дјеца одбијају јести, почињу бити хировити. Мала деца више траже оловке. Дуготрајни напади кашља доводе до тога да беба плаче.

• Жеђ. Појављује се током тешке интоксикације тела. Што је болест тежа, то је израженији симптом код бебе.

• Активно кретање ребара током дисања. Респираторни покрети имају велику амплитуду и постају видљиви са стране.

• Гласно дисање. Током дисајних покрета, постоје звукови који бубре. Они су резултат проласка ваздуха кроз чврсто затворене бронхе.

Када се појаве први знаци бронхијалне опструкције, дете треба показати педијатру. Лекар ће обавити клинички преглед и препоручити додатне прегледе. Такви тестови су потребни да би се одредила озбиљност и узрок болести.

За дијагнозу опструктивног бронхитиса користи се:

• Општи тест крви. Повећање броја леукоцита и убрзани ЕСР указују на присуство инфламаторног процеса. Промене и помаци у формули леукоцита омогућавају да се разјасни вирусна или бактеријска природа болести.

• Биокемија крви. Омогућава вам да идентификујете присуство компликација које се развијају са респираторном патологијом. Такође се користи за диференцијалну дијагнозу.

• Радиографија груди. Овај метод се користи код деце старије од годину дана. Ова студија омогућава да се утврди степен сужења бронха, као и да се идентификују повезане болести плућа.

• Спирометрија Помаже у процјени функционалног оштећења. Индикације принудне инспирације и истицања дозвољавају лекарима да закључе о присуству и озбиљности бронхијалне опструкције.

• Специфични лабораторијски тестови за идентификацију алергена. Потребно је утврдити узрок бронхијалне опструкције код деце са алергијском формом болести.

Сужавање бронхијалног лумена није само код опструктивног бронхитиса. Синдром бронхијалне опструкције може бити код различитих болести. Да би се правилно поставила дијагноза, потребна је диференцијална дијагноза.

Најчешће се опструктивни бронхитис може заменити са:

• Стенозни ларинготрахеитис. Најчешће узроковане вирусима. Обично се јавља 3-4 дана након појаве вирусне инфекције. Карактерише га појава кашља лајања и јака кратка даха.

• Облитерирајући алвеолитис. Код ове болести долази до раста унутрашњег епителног слоја бронха, што доводи до појаве и накупљања пјенастог спутума. Обично је кашаљ пароксизмалан. Често болест доводи до појаве различитих компликација.

• Акутни бронхитис. Симптоми су слични. Само спирометрија може тачно да успостави исправну дијагнозу.

• Инфекција паразитима. Неки црви током развоја у телу са крвотоком могу пасти у бронхопулмонарно стабло. Развијајући, емитују бројне производе своје виталне активности, који имају токсични ефекат.

• Цистична фиброза. Ова болест је урођена. Обично се бебе слабо развијају, заостају у физичком развоју од својих вршњака. Током егзацербације, јавља се јак кашаљ са тешким и веома вискозним спутумом.Ток болести је веома тежак. Болест захтева системски третман.

Чести опструктивни бронхитис може довести до развоја перзистентних респираторних поремећаја код деце. Са смањеним имунитетом код бебе, све нове егзацербације настају у релативно кратком временском периоду.

Лоше лијечење или одгођена дијагноза болести доприносе развоју компликација у будућности. Перзистентна бронхијална опструкција може довести до развоја бронхијална астмапосебно ако је узрок сужења бронхијалног лумена алергија.

Дуги и хакирајући кашаљ доприносе формирању бронхиектазије. У овој патологији, дистални делови бронха су проширени да формирају додатне шупљине. Бронхиектазија доприноси појави кратког даха са повећањем респираторне инсуфицијенције. Операција се изводи како би се елиминисало ово стање.

У овом случају јављају се упале плућа или апсцеси. Они, пак, доводе до погоршања добробити дјетета. За елиминацију гнојних тумора потребна је интензивна антибиотска терапија.

Различити начини лијечења користе се за елиминирање неповољних симптома болести. Након прегледа дјетета и постављања дијагнозе, педијатар ће препоручити специфичан режим лијечења, који је предвиђен клиничким смјерницама. Ови медицински развоји садрже неопходан алгоритам за поступање лекара у идентификовању специфичне патологије.

Треат опструктивни бронхитис следи од првих дана, након појаве симптома. Рано преписивање лекова помаже у савладавању свих нежељених манифестација болести и спречава хроничност. Препарате који елиминишу бронхијалну опструкцију и доприносе бољем истицању спутума прописује лекар.

За лечење опструктивног бронхитиса:

• Средства са муколитичким деловањем. Помажу у разређивању густог спутума и доприносе његовом лакшем пражњењу кроз бронхопулмонарно стабло. Препарати на бази амброксола се широко користе у педијатријској пракси. "Амбробене", "Ласолван", "Фламед"Помозите елиминирати чак и јак кашаљ. Именује се по годинама, 2-3 пута дневно током 7-10 дана.
• Антипиретик. Именован када се температура подигне изнад 38 степени. Код беба се користе различити производи на бази парацетамола. Није одређен за дуготрајну употребу. Може изазвати алергијске реакције и нуспојаве.
• Бронцходилатинг. ФДизајниран да елиминише блокаде у бронхима и побољша дисање. Именује се обично у облику аеросола или инхалација. Ефекат се постиже за 10-15 минута. Краткотрајни бронходилататори на основу салбутамола делују за 5 минута.
• Комбиновани производи који садрже бронходилататоре и антихолинергичне препарате. Користи се за побољшање бронхијалне проводљивости код деце "Беродуал". Употребљава се инхалацијом. Дозирање и учесталост удисања се врши узимајући у обзир старост дјетета. Обично се лек прописује 3-4 пута дневно.
• Антихистамини. Помаже у суочавању са неповољним симптомима код алергијских облика болести. Деца користе лекове на бази лоратадина, "Цларитин"," Супрастин ". Именован 1-2 пута дневно, обично ујутро. Испушта се 7-10 дана. Са озбиљнијим током - 2-3 недеље.
• Витамински комплекси обогаћени селеном. Ове супстанце су потребне за борбу против интоксикације. Биолошки активне компоненте које су присутне у комплексу витамина, помажу беби да се бори против инфекције и побољша имуни систем. Селен је потребан за активан рад имунитета.
• Глукокортикостероиди. Користи се са тешким и продуженим током болести. Обично се именује инхалација "Пулмицорт". Прописани лекови за дуготрајну употребу. Наноси се 1-2 пута дневно како би се постигао стабилан добар резултат. Може изазвати нежељене ефекте код дуже употребе.
• Блокатори леукотриенских рецептора. Помаже да се брзо елиминише бронхоспазам. Имајте трајни ефекат. ДругСингулар"Почиње да делује у року од 2 сата након узимања. Наноси се 1 пут дневно.

Помагање дјетету да се носи са болешћу је могуће не само уз помоћ лијекова и таблета. Употреба лекова који се припремају код куће такође помаже да се елиминише кашаљ и побољша добробит детета.

Методе које су сигурне и ефикасне за самопримену укључују:

• Богат топли напитак. Савршено погодна алкална минерална вода, загрејана на температури од 40-45 степени. Постављени су 20 минута прије или један сат након оброка, 3-4 пута дневно. Курс третмана је 7-10 дана. Можете користити "Ессентуки" или "Борјоми".

• Лицорице роот. Овај дивни лек побољшава исцједак спутума и поспешује боље искашљавање. Треба је користити пажљиво, имајући у виду могуће алергијске реакције. Добро се носи и са јаким кашљем.

• Накнаде за груди. Састав ових фармацеутских препарата укључује неколико лековитих биљака са експекторантним и анти-инфламаторним ефектима. Сладић, коњица, кадуља помажу да се ухвати у коштац са кашљем и побољша бронхијалну проводљивост.

• Сок од ротквица. За припрему таквих домаћих лијекова погодан обичан црни ротквица. Да бисте припремили 250 мл пића, треба вам само 1 кашичица сока. Пре употребе додајте мед по укусу.

Примјењује се након слијегања акутног процеса. Обично се таква гимнастика одржава 5-6 дана од почетка болести. Правилна секвенца респираторних покрета помаже у нормализацији функционисања респираторног система и суочавању са нежељеним симптомима.

Да би се побољшао истицање спутума, при извођењу вежби дисања узима се оштар и кратак дах. Издисај је прилично спор и гладак. Током издисаја треба размотрити до 5. Сваки скуп вјежби састоји се од 3-4 понављања. Препоручује се свакодневно вежбање. Чак иу ремисији вјежбе дисања ће бити од велике помоћи.

Како изводити вјежбе дисања, види више у доњем обрасцу.

Дијете обољеле од бронхијалне опструкције треба да буде потпуна и садржи све потребне хранљиве материје и витамине.

Старија деца треба да једу фракционисано, најмање 5-6 пута дневно. У исхрану детета треба укључити различите протеинске намирнице. Боље је да са сваким оброком беба добије неку врсту извора протеина. Савршена телетина, зец, пилетина или риба.

Покушајте да одаберете више витких сорти. Масну храну апсорбује дуже тело ослабљеног детета. Протеине можете допунити житарицама и поврћем. Свежи млечни производи су такође погодни као протеинска храна. Биће велики поподневни чај или друга вечера.

Сва јела су боље парена, печена или пирјана. Требало би бити више текуће конзистенције. Пиреи од воћа и поврћа су савршени за млађу децу. Дијете не треба давати храну из стакленки. Добар избор би био пире од карфиола или кромпира, куваних код куће.

Беба мора пити довољно течности.Као пиће можете користити компоте, разне воћне напитке и сокове од воћа и бобичастог воћа. Замрзнуто воће је такође погодно за прављење здравих укуса. Покушајте дати вашем дјетету више прокухане воде. То ће помоћи да се елиминишу нежељени симптоми интоксикације.

Да би беба могла да пати од опструктивног бронхитиса, користите следеће препоруке:

1. Редовно посећујте стоматолога. Често присуство каријесних и необрађених зуба доводи до развоја различитих инфективних патологија. Побрините се да ваша беба редовно четки зубе.

2. Не дозволити прехладе. Свака честа респираторна обољења, која се углавном јављају у хладној сезони, доводе до поремећаја дисајних органа и смањења имунитета. Ризик од бронхијалне опструкције код често болесне деце се повећава неколико пута.

3. Јачање имунитета. Активне шетње на свежем ваздуху, добра исхрана и правилан дневни режим доприносе нормалном функционисању имунолошког система.

4. Третирајте на време запаљенске болести горњег респираторног тракта. Деца која пате од хроничног упале средњег уха или синуситиса имају већу вероватноћу да ће развити опструктивни бронхитис у будућности. Да бисте то спречили, редовно посетите оториноларинголога са својим дететом.

5. Користите специјалне овлаживаче.. Суви ваздух доприноси респираторној инсуфицијенцији. Овлаживачи простора помажу у стварању удобне и физиолошки повољне микроклиме у свакој просторији.

После комплекса третмана, бебе се осећају много боље. Имају нормално дисање, кратак дах. Код правилно одабране терапије не долази до преласка акутног у хронични процес. Усклађеност са превентивним препорукама помаже у спречавању појаве нових погоршања у будућности.

Доктор Комаровски ће вам рећи више о опструктивном бронхитису у видеу испод.