Симптоми и лечење опструктивног бронхитиса код деце

Сви су болесни са бронхитисом - и децом и њиховим родитељима. Али код деце се то дешава чешће. У овом случају, болест често добија ново име - опструктивни бронхитис. Шта то значи, да ли је болест толико опасна, како се чини и како се лечи дете, покушаћемо да кажемо у овом чланку.

Опструктивни бронхитис код деце - Ово је упала у мембранама и мишићни зид бронха, праћена опструкцијом. Тако лекари називају затварање лумена шупљег органа. У овом случају, затворене, зачепљене мале и средње бронхије. То се не дешава само по себи, већ у позадини акутног бронхитиса.

Механизам опструкције ће бити разумљивији ако знате како почиње упала мембране и зид бронхија. Најчешће (у око 85% случајева) дете се инфицира вирусном инфекцијом. Вируси продиру у назофаринкс, узрокујући цурење носа као имунолошки одговор, а одатле на гркљан, гдје се јавља локална обрамбена реакција, што узрокује да грло поцрвени.

Нарочито агресивни и упорни вируси брзо превазилазе два претходна имунитета "поста" (нос и грло) и продиру у доњи респираторни тракт. Такође, бронхијална мукоза се сусреће са непозваним „гостима“ са локалним имунитетом и почиње да се активно развија бронхијална тајна - Специјална слуз која је способна да веже и неутралише активност вирусних честица.

Таск бронцхус сасвим разумљиво - да се спречи продор вируса у плућа. И њихово главно оружје је слуз. И све иде добро, а ова слуз је течна. Ако под утицајем неповољних фактора (висока температура дететовог тела, суви или прашњав ваздух, који дише, итд.) Почне да се згусне и осуши, онда ће се из заштитног уређаја одмах претворити у одличан медиј за репродукцију патогених микроба.

Стафилококе, пнеумококе, друге "коке" и не само да ће то радо искористити. А онда ће бронхитис бити компликован секундарном бактеријском инфекцијом. Сува слуз ствара још један велики проблем - зачепљује бронхије малог и средњег калибра, поремећена је плућна вентилација, стварају се одлични предуслови за упалу плућа.

Пре свега, морате разумети каква је болест у питању, јер опструктивни бронхитис може бити и акутан и хроничан. У већини случајева, деца имају прву опцију, хронична форма је обично пуно одраслих. Хронична болест се може дискутовати ако трајни мокри кашаљ прати дијете без заустављања дуже од 3 мјесеца, а такви периоди се проматрају најмање двије узастопне године.

Промене које се дешавају у бронхијама могу бити реверзибилан (бронхоспазам, упала слузокоже и субмукозне мембране), и могу се квалификовати као неповратан. Ове опасне трансформације укључују сужавање лумена бронхија, пролапс мембранског зида.

Најопасније компликације бронхијална опструкција - Јесте плућни емфизем, срчане патологијекоји су повезани са повећањем величине тела услед повећаног крвног притиска у малом кругу (пулмонарни), рекурентних акутних напада респираторне инсуфицијенције, бронхиектазије (стање патолошке експанзије бронха).

Структурне особине дишних органа код дјеце су у томе што су њихови респираторни путеви уски, прилично је тешко иселити ван чак и уз повољан тијек болести.

Обструктивни бронхитис се најчешће развија на позадини акутног вирусног бронхитиса, који је, опет, прилично уобичајена последица инфекције инфлуенцом, параинфлуенце, оспица и других вирусних агенаса који су активни у респираторном смислу.

Код ове болести нису искључене бактеријске компликације које се развијају на позадини бронхијалне опструкције. То ће захтијевати промјену приступа лијечењу, рехабилитацији.

Бактеријске лезије самих бронха су ретке. Такве болести су озбиљније од вирусних, али су прогнозе прилично повољне, будући да антибиотици постоје и широко се примјењују у 21. вијеку, они се брзо и ефикасно баве патогенима који су се населили у шкољку или зид бронхија.

Фактори ризика који изазивају развој опструктивног бронхитиса су следећи:

• удисање прашине, дуванског дима, гасова, пара хлора и других хемикалија;
• превише сув ваздух у просторији у којој је дете обични акутни бронхитис;

• неправилно лечење акутног бронхитиса;
• општа узнемиреност детета - неухрањеност, недостатак витамина, продужени стрес;

• честе прехладе и друге болести које смањују способност имуног система да се брани;
• хронични или продужени цурење из носа, друга кршења носног дисања;
• генетска предиспозиција детета за алергије, посебно на њене респираторне манифестације.

Ризик од опструкције са најчешћим акутним катаралним бронхитисом повећава се неколико пута ако родитељи одмах не почну да предузимају мере за стварање услова који су оптимални за нормалан опоравак.

Предуслов за спречавање зачепљења малих и средњих бронхија је влажан ваздух у просторији, хладноћа, проветравање и мокро чишћење. Више информација о потребним параметрима - одмах испод.

Опструктивни бронхитис није често самостална болест, то је обично компликација акутног бронхитиса или вирусне болести. Дакле, симптоми у почетној фази ће у потпуности поновити клиничку слику болести. Када се појави грипа, јавља се грозница, бол у мишићима и грлу, главобоље, а тек онда знакови који указују на бронхитис.

Код алергија се симптоми не појављују одмах, већ након прилично дугог излагања алергенима.У свим случајевима обструктивна бронхијална болест има своје особине знакове који омогућавају да се сумња на болест и правовремено изврши неопходна дијагностика:

• Температура тела обично није висока.чешће остаје у распону субфебрилних вриједности - 37.0-37.9 степени.
• Може доћи до лаганог упале грла., благо црвенило слузокоже. Овај симптом није обавезан.
• Главни симптом је кашаљ. Појављује се готово одмах са појавом респираторних манифестација и првих 3-5 дана је суво и лаје. Њен интензитет ноћу се значајно повећава. Након неколико дана, сухи кашаљ се претвара у продуктивно мокро, праћено искашљавањем спутума.

• Опструкција може указивати појаву озбиљног недостатка даха у детету чак и од незнатног физичког напора или, уопште, у мировању.
• Често се јавља обструктивна болест код детета звиждање када ће дисати, родитељи ће моћи да чују чак и без одговарајуће медицинске едукације и посебних уређаја. Звецкање је веома добро уочљиво.

• Дете због недостатка кисеоника, што је посљедица повреде плућног дисања, постаје тромо, поспано, апатично. Он се јако зноји чак иу одсуству високе температуре. Ово стање се често назива "хладни зној".
• Флегма, коју дијете исцрпљује тешко, има богату жуту боју.понекад су у њему видљиве нечистоће зеленкасте или смеђе боје, фрагменти кора осушене тајне.

С обзиром да је опструктивни бронхитис озбиљна опасност за дјечје тијело, родитељи морају позвати лијечника или посјетити педијатра у клиници на мјесту пребивалишта. Пре свега, лекар ће проценити укупност свих симптома и "слушати" дете фонендоскопом. Обструктивни облик болести својствен добротешко дисање, распршено звиждање. Узорак за спутум ће бити узет за анализу.

Лекар може дати упутства за радиографију плућа. Кс-зраци ће елиминисати друге могуће проблеме са плућима - туберкулоза, емфизем, итд. Кс-зраци нису прописани свима. Бронхоскопија са опструктивном болешћу се прописује готово увек. Процедура је веома једноставна, она подразумева узимање слузи за анализу и испитивање стања бронхијалне слузнице.

Такође ће бити потребан тест крви. Мораћемо да урадимо општу анализу, биохемијску и посебну врсту анализе, која нам омогућава да утврдимо степен респираторне инсуфицијенције - тест крви за састав гаса.

Ако је вирусни бронхитис тешко излечити, лекар може да препише имунолошку студију крви и спутума да би идентификовао специфични вирус-патоген. У већини случајева некомпликованог бронхитиса узрокованог САРС-ом или инфлуенцом, таква анализа није потребна, јер се већина вирусних инфекција може успешно лечити према стандардној шеми.

Обично се бронхитису допушта да се лечи код куће. Међутим, бебе или новорођенчад са таквом дијагнозом морају бити хоспитализовани.

Лечење бронхитиса, компликованог опструкцијом, није на листи лекова на рецептној листи. То је читав низ активности које ће пасти на рамена родитеља иу којима фармацеутски препарати уопште нису важни. Основни принцип лечења сваког бронхитиса је разблажење и повлачење спутума акумулираног у бронхима. Ако је довољно течна, онда неће бити блокаде, а ако дође до опструкције, може се управљати истим терапијским приступом.

Пре свега, уз помоћ посебног хигрометра потребно је променити влажност ваздуха у стану, ако је испод 50%, онда је ваздух сув, а инхалација изазива сушење бронхијалне секреције. Ако је влажност изнад 70% - ваздух је превише влажан, то ствара додатне ризике код озбиљних упала. Препоручени режим - 50-70%. Како га створити, они знају све баке.

Међутим, постоји једноставнији и прецизнији начин да се створе оптимални услови да се дете брзо опорави. За мајку све може направити посебан уређај - овлаживач. Они су ултразвучни, парни и "хладни". Које изабрати је на родитељима. Многи модели опремљени су сопственим хигрометром и сензором влажности, чим влажност достигне подешене вредности, уређај се искључује.

Током третмана, то је посебно важно у случају опструктивног бронхитиса алергијског поријекла, важно је елиминирати из станишта дјетета све што је потенцијално опасно у смислу ширења алергена - ограничити контакт с кућним љубимцима, уклонити тепихе и меке играчке из дјечје прашине. Мокро чишћење треба обавити обичном водом без употребе детерџената, посебно на бази хлора. Опрати бебину одећу само хипоалергенским детерџентом за прање беба и испрати чистом водом.

Укапљивање спутума доприноси обиљу пића.

Пожељно је да температура течности буде једнака температури тела, тако да се пиће брзо упија. Можете додатно залити носну шупљину физиолошком отопином (1 чајна жличица соли по литри прокухане воде) тако да нос није загушљив. Беба дише кроз уста хладном, што додатно суши слузокожу.

Када је температура потребна да би се обезбедио одмор. Ово је важно у почетној фази бронхитиса. Али чим се температура спусти и кашаљ постане влажан, детету се препоручује повећана моторна активност, јер доприноси исцједку спутума.

У зависности од типа бронхитиса и његовог порекла овим препорукама додати неке лекове, процедуре, физиотерапију.

Код куће, родитељи обично користе инхалаторе и инхалаторе за инхалацију. Употреба првог у опструктивном бронхитису се не сматра препоручљивим, јер инхалација паре влажи само назофаринкс и ларинкс, честице паре једноставно не достижу бронхије.Терапијске инхалације уз употребу небулизатора треба да се спроводе само на препоруку лекара и коришћењем лекова за лекове.

Небулизатор је дизајниран на такав начин да распршује течну супстанцу у мање распршене честице.који су у стању да допру до доњих делова респираторног система - бронхија и плућа. Ток таквих инхалација уз употребу лекова као што суБеродуал", Омогућава вам да брже излечите опструкцију, јер честице лека иду директно на место упале и делују до тачке.

Главни лекови у лечењу опструктивног бронхитиса су муколитички и експекторантни лекови.. Они су неопходни за укапљивање и пражњење спутума, а то је, као што већ знамо, основно у третману ове болести.

"Кашаљ" је антитусични лек. Они потискују рефлекс кашља тако што дјелују на кашаљ у мозгу. У случају бронхитиса, кашаљ је веома важан и неопходан, јер без њега излучивање спутума неће бити могуће, нема другог излаза за бронхијалну секрецију. Пријем антитусика је категорично контраиндикован код бронхитиса са опструкцијом.

Експекторанси и муколитички лекови који су дозвољени у детињству:

• "АЦЦ";
• «Бромхексин»;
• «Мукалтин»;
• Сируп "Алтеика";
• «Цоделац Бронцхо;
• «Хербион»;
• "Ласолван".

Ако узрок бронхитиса лежи у вирусима, лекар може препоручити у почетној фази болести антивирусне лекове "Виферон", "Анаферон" и друге. Користити их или не је на родитељима. Данас званична медицина нема доказа о ефикасности антивирусних лекова, па стога нико не може да гарантује да ће на неки начин утицати на опоравак. Чак и онај педијатар који ће их именовати. Исто важи и за хомеопатију. Сирупи и таблете које су хомеопатски препарати нису лекови, они немају доказану ефикасност. Иако не штете детету, због тога њихови лекари не забрањују узимање и малих.

Код неких бактеријских упала (не увек!), Лекар преписује антибиотике. Деца са опструктивним бронхитисом се обично препоручују антимикробним средствима пеницилинске групе, као што суАмокицлав», «Амоксицилин". Ако се пеницилини не носе са задатком, микроб је отпоран на њих, доктор може прописати антибиотике других група - макролида или цефалоспорина. У тешким случајевима, добра помоћ "Сумамед».

У случају алергијских лезија бронхија, третман се најбоље спроводи у болници јер је ово стање веома опасно и отицање може довести до гушења. Ако лекар допусти лечење код куће, дефинитивно ће преписати антихистаминике, као што је "Супрастин" илиЛоратадине". Понекад се детету покаже хормонска терапија. Не-стероидни анти-инфламаторни лек Ибупрофен се такође показао ефективно, користи се на високим температурама као фебрифуг и благо ублажава упале. Још један нехормонски антиинфламаторни лек који помаже код болести -Сингулар».

Лечење детета само уз помоћ народних лекова за опструктивни бронхитис се не исплати, трошкови грешке и изгубљеног времена могу бити превисоки. Али нека средства из нашег арсенала баке могу помоћи у процесу ликвидације спутума.То су, пре свега, топли биљни чајеви. Паралелно са терапијом коју је прописао лекар, детету се може дати пиће од љековитог укуса камилице, чаја од малине или рибизле, бујне брашна, воде од ђумбира. Све ове мере треба да буду укључене у стварање посебног, обилног режима пијења, као што је горе размотрено.

Када је у питању национални третман, увек је лакше објаснити шта не можете урадити код куће, јер је листа онога што је могуће прилично дуга.

Код опструктивног бронхитиса не може:

• Трљати дјететове груди и леђа јазавцем или другим мастимапосебно на позадини високе температуре. То доводи до прегревања, нарушавања терморегулације, и сходно томе - доприноси сушењу слузи, а не његовој апстракцији.
• На температури, протрљајте дете са вотком или хладну воду, јер то може довести до вазоспазма.
• То до разне компресије загревања и облози, ако дете има вероватноћу да развије бактеријску компликацију, али готово увек постоји. Компримира и облачи се, према мишљењу већине савремених педијатара, ни на који начин не утичу на процес зарастања, међутим, стварају повољне услове за раст бактерија, јер микроби обожавају топлину у свим њеним манифестацијама.
• Не можете дати детету, чак ни капати, тинктуре које садрже алкохол.
• Сви народни лекови на основу употребе лековитог биља, може бити смртоносно за децу са алергијском опструкцијом, јер су саме биљке алергичне.

Вјежбе дисања су веома корисне у фази опоравка, када остаје само кашаљ и важно је да се што пре ослободи. Најбржем опоравку захваћених мукозних мембрана бронхија доприносе вежбе методом Стрелникова. Заснован је на јаком и интензивном удисају кроз нос и опуштеном издисају кроз уста. Током таквог ритмичког дисања, дете ће извести одређене вежбе описане у методи. Најбоље је такве часове изводити у облику игре, на отвореном, када болест долази на циљ.

Дренажна масажа добро помаже у процесу спутума у ​​другој фази болести. Може се урадити чак и за бебе. За то треба да вршите лагане покрете тапкањем врховима прстију у подручју ребара, груди и леђа. Старије дете треба положити лицем на кољена тако да је глава нешто нижа од свештеника, са сличним покретима, масира груди, леђа и дете, а затим замоли дете да стоји и кашља.

Не постоји вакцинација против бронхитиса, али правилан начин живота ће помоћи да се смањи вероватноћа такве болести. Главна мјера превенције је јачање имунитета.

Важно је да се не напуштају профилактичке вакцине које су потребне по старости, оне значајно смањују вероватноћу заразних опасних заразних болести, од којих бронхитис постаје честа компликација. Са појавом респираторних обољења, важно је спријечити сушење слузи у носу, гркљану и бронхијама како би се избјегла опструкција.

Третирајте сваку болест која вам је потребна исправно. На пример, употреба антибиотика за вирусну инфекцију повремено повећава вероватноћу компликација, укључујући бронхијалну опструкцију.

Деца са тенденцијом рецидива респираторних обољења, приватних опструктивних манифестација, важно је најмање једном годишње обилазити приморско одмаралиште. Да не погоршате ствари, морате изабрати море које је ближе вашем родном региону, јер посебности ваздуха у егзотичним земљама могу проузроковати јаку и болну аклиматизацију на мору, а терапеутски одмор ће се претворити у агонију.

Како лечити бронхитис код деце, погледајте видео испод.