Карактеристике хистероскопије пре ИВФ

У припреми за ИВФ, жена је подвргнута бројним прегледима и пролази велики број тестова. Ово није хир медицинских установа, већ стварна потреба: доктор мора бити добро свјестан потешкоћа с којима се може суочити у случају умјетне оплодње одређеног пацијента. Једна од најважнијих и најинформативнијих анализа је хистероскопија. Каква је ово анкета, како се она спроводи и шта показује, рећи ћемо у овом материјалу.

Хистероскопија материце - метода инструменталног брзог дијагностичког прегледа. Направљено је да би се добила свеобухватна идеја о томе какво је стање материце жене, њен унутрашњи функционални слој. Веома је важно проценити вероватноћу успеха процедуре. Са разређеним ендометријом, са неравним и танким функционалним слојем, вероватноћа имплантације имплантираних ембриона, нажалост, је мала.

РХистероскопија пре ИВФ се ради како би се са сигурношћу знало да ли жена може да затрудни и спроведе дете. Такође, овај преглед се сматра обавезним након неуспешног покушаја ИВФ-а. То ће помоћи да се утврде разлози због којих се трудноћа није догодила.

Хистероскопија се врши специјалном опремом - хистероскопом, који је веома танка и елегантна сонда са интегрисаним оптичким системом. На крају сонде налази се мала видео камера која ће преносити слику на монитор. Сонда је убачена у материчну шупљину кроз цервикални канал.

За дијагностичке сврхе, хистероскопија се прави најтањи проби, чији пречник не прелази 7 мм. Ова процедура је за пацијента практично безболна иу већини случајева не захтева употребу анестезије. Анкета, мада не и најпријатнија, али не и болна и дуга. Цервикс није увећан, ако жена има повећану осетљивост, може јој се олакшати бол.

Шире хистероскопске сонде које су ширег пречника користе се у оперативној хистероскопији, када је неопходно не само да се изврши визуелни преглед ендометрија и зидова материце, већ и да се узму узорци ткива за анализу биопсије.

Понекад постоји потреба не само да се уради биопсија, већ и да се спроведе хистероскопија са излечењем, како би се не само проценило стање, већ и уклонили неки чворови, адхезије, тумори.

Након хистероскопије у дијагностичке сврхе, ако патологије нису идентификоване, ИВФ се може обавити за 15-30 дана, односно у наредном менструалном циклусу. Ако су патологије идентификоване, потребно је време да се изврши прелиминарни третман, ако лекари то сматрају одговарајућим.

Након хистероскопије са ИВФ биопсијом, можете је преписати за око 2-3 месеца, а после процедуре са киретажом, ИВФ се планира не раније од шест месеци. У сваком случају, лекар прописује услове протокола ин витро оплодње након хистероскопије, узимајући у обзир индивидуалне ризике и резултате испитивања.

Хистероскопија је од велике помоћи за лекаре плодности. Можемо са сигурношћу рећи да повећава шансе успешног ИВФ-а, јер омогућава доктору да познаје сва "слаба" места женског тела. Именовани испит није увек, већ само за одређене индикације, укључујући:

• неплодност узрокована уобичајеним побачајима (неколико побачаја или пропуштеног побачаја у историји);
• неплодност узрокована ендометриозом;
• неплодност на позадини неколико абортуса у историји;
• ако доктор посумња на полип, адхезију, оштећење слузокоже након операције;
• неплодност у позадини фиброида материце;
• идиопатска неплодност, чији узрок није утврђен;
• неплодност повезана са повредама редовног менструалног циклуса.

Хистероскопија је потребна након неколико неуспелих покушаја ИВФ-а. Ефикасност хистероскопије се сматра веома високом, истраживање спада у категорију високе прецизности.

Они покушавају да не изводе хистероскопију ако жена има малигне туморе у материци или тешку стенозу цервикалног канала.

Дијагностичка процедура се не спроводи за жене које су болесне у време прегледа са инфлуенцом, АРВИ или било којом другом болешћу - потребно је време за опоравак, након чега ће се привремена забрана укинути и жена ће моћи да се тестира.

Контраиндикације за захват су неке болести крвних судова и срца, као и крварење материце у време хистероскопије. Релативна контраиндикација је одсуство трудноће и порођаја у историји.

Пре хистероскопије, жена мора проћи све тестове које је прописао лекар. Обично се прописују општа испитивања крви и урина, биохемијски тест крви и вагинални размаз на микрофлори и инфекција. Са позитивним резултатима лабораторијске дијагностике, жена се шаље на ултразвук здјеличних органа. И тек тада може проћи хистероскопију материце.

Пре ИВФ, хистероскопија се прописује од 6. до 10. дана менструалног циклуса, извештај се спроводи од првог дана последње менструације. Нема потребе да идете у болницу на преглед. Ако се хистероскопија изводи само као дијагностика и не прати биопсија или стругање, тада ће жена бити на клиници не више од три сата. Сама процедура траје око 10-15 минута.

Након гребања, боравак у болници може трајати до једног дана или мало више ако се појаве компликације. Поступак у овом случају може потрајати до сат времена. Успут, вјероватноћа компликација након захвата није тако висока - не више од 1%.

Пре хистероскопије у трајању од 12 сати, препоручује се да се жена уздржи од јела. На дан процедуре треба да урадите клистир, испразните црева, и пола сата пре процедуре, испразните бешику. Узимање аспирина и других лекова на бази ацетилсалицилне киселине је забрањено најмање једну седмицу прије хистероскопије како би се избјегло крварење.

Као што је већ поменуто, лекар препоручује хистероскопију за све жене које ће имати ИВФ. Модерни приступ Светске здравствене организације овом питању је нешто другачији - ова организација снажно препоручује да се хистероскопија изводи на свим онима који користе ИВФ. Прво, то ће побољшати протокол, пошто ће бити више почетних информација од стручњака за плодност. Друго, то ће уштедити пацијентима време и новац.Након неуспјешног покушаја, хистероскопија ће и даље морати да се уради и боље је то урадити прије првог покушаја да се повећају шансе за трудноћу.

Ако Ваш лекар није прописао хистероскопију, можете га контактирати са овим питањем и замолити га да дода преглед на рецепт пре ИВФ-а. Ово је право жене.

Направите хистероскопију коју је прописао лекар потпуно бесплатно. Изводи се у већини јавних болница и клиника, као и на основу женских клиника. Међутим, будите спремни на чињеницу да ће ред за процедуру бити импресиван.

Ако вам је потребан бржи преглед, обратите се приватној клиници која пружа такве услуге. Трошкови могу бити различити - од базе 4-7 хиљада за дијагностичку процедуру до 30 хиљада рубаља за хистероскопију са РФЕ и каснију хистолошку анализу ткива из материце. Најбоља опција за жену која планира ИВФ је да уради хистероскопију са лекаром који ће планирати ИВФ протокол.

Највише позитивних повратних информација од жена о канцеларијској хистероскопији, које се у дијагностичке сврхе може обавити директно у ординацији гинеколог-гинеколога на гинеколошком крсту. Брз је, не болан и прилично информативан.

Према речима жена које су прошле кроз ову процедуру, хистероскопија са стругањем значајно повећава шансе за трудноћу. Већина жена, након неуспјешног покушаја и накнадне процедуре, успева да затрудни у другом или трећем протоколу.

За информације о томе које су карактеристике хистероскопије пре ИВФ, погледајте следећи видео.