Први ултразвук после ИВФ

Први ултразвук након ИВФ протокола је веома одговоран и узбудљив тренутак. Управо ово истраживање показује колико су напори лекара и пацијената били успешни. Када се први ултразвучни преглед уради након пресађивања ембриона и онога што показује, објаснит ћемо у овом чланку.

Са првим ЕЦО ултразвучним протоколом, сасвим чудно, јавља се сасвим парадоксална ситуација - испоставља се да је дуго очекивана и претрпана трудноћа за жену толико важна да се боји ићи на ултразвук, како не би наудила овој беби ако се успјешно развије у њеном телу. Понекад ниједан аргумент не може натерати жену која се неколико година неуспјешно бори са неплодношћу да оде у собу за ултразвук.

То дефинитивно можете рећи Ултразвучни таласи, на којима се заснива принцип рада ултразвучног апарата, немају негативан ефекат на фетус, па стога није потребно бојати се ултразвучног скенирања. Први ултразвук након ИВФ протокола је од велике важности. То се ради не само да би се осигурало да је трудноћа заиста дошла, већ и да би се сазнало колико је ембриона узето у корен ако је посађено више од једног ембриона.

Жена чија је трудноћа постала могућа као резултат ин витро оплодње треба да се навикне на идеју да ће морати ићи на ултразвук чешће него на жену која је трудна природним путем. Трудноћа након ИВФ захтијева више пажљивог опажања, јер има већи ризик од угроженог побачаја, пропуштеног побачаја, пријевременог порода и патологије формирања постељице.

Трудноћа након ИВФ-а одређена је крвним тестом за хЦГ - то је поуздан доказ “интересантне ситуације”. То можете урадити већ 12-14 дана након пресађивања ембриона. Међутим, раст хЦГ и динамика повећања концентрације овог хормона, иако дају идеју развоја трудноће, не могу описати све његове особине. То се може постићи само резултатима ултразвука.

Препоручује се да се први ултразвук након ИВФ-а изведе недељу дана након почетка кашњења, односно 21 ДПП (дан након трансфера). То је старост од три седмице гестације која је дијагностички важна. Идентифицира чињеницу трудноће након успјешног ИВФ-а, одређује број фетуса у материци, одрживост сваког од њих, а такођер помаже у процјени стања јајника након хормонске стимулације која се проводи у протоколу и елиминира могућност пријетње раног побачаја.

Поред тога, ултразвучни преглед, који се ради на 21 ДПП, омогућава вам да сазнате да ли жена има компликације као што је бледи развој фетуса и ванматерична трудноћа, која се, према статистикама, јавља у 2-3% након ИВФ.

Ултразвук се теоретски може обавити прије 21 дана након пријеноса ембрија, али проблем је у томе што ће чак и на најмодернијој опреми бити готово немогуће видјети микроскопске ембрије. Само до краја треће гестацијске недеље лекар ће моћи да процени дебљину ендометријума материце, место везивања јајне ћелије и њену величину, величину жуманчане кесе као главну храну за бебу у развоју.

Ако први ултразвук урадите нешто касније - у интервалу од 21 до 28 дана након трансплантације, онда можете регистровати праве знакове живота бебе - на 5-6 акушерских недеља (овај период одговара 3-4 недеље после трансплантације) звучни фетални откуцаји срца или два плода.

Од велике важности је рана дијагноза вишеструке трудноће.

3-4 недеље након трансфера ембриона, без обзира на број фетуса, здрави ембриони показују приближно исту величину. Заостајање за нормама може указивати на инфериорност имплантираног ембриона, развојно кашњење или његову смрт. Најважнија величина је унутрашњи пречник јајне ћелије, такозвани СВД. На првом ултразвуку СВД нормално варира од 18 до 22 мм. Усклађеност са овим параметром је нормална, што указује да је стопа раста адекватна, исхрана и кисеоник за фетус су довољни. Облик јајне ћелије мора бити коректан, са глатким контурама, без деформација.

Ближе 28-ом дану након трансфера, дефинисана је још једна важна величина - цоццик-париетал, или КТП. То је удаљеност од тртице до врха, која се мења у време максималног продужења ембриона. Нормално је 3-6 мм. Просечан пречник жучне кесе за први ултразвук је око 3 мм.

После ИВФ, величине могу бити сасвим индивидуалне, јер се имплантација одвија у различита времена. Код једне жене, пренесени ембриони се имплантирају у функционални слој материце трећег дана, ау другом - тек након 7 дана. Према томе, ови подаци о ултразвуку се нужно упоређују са динамиком раста ХЦГ - хормоном који се производи у виљама хориона након имплантације. Ако се концентрација хормона повећа, може се рећи тачно када је дошло до имплантације.

Природно, величина ембриона која је раније усађена биће нешто већа од величине ембриона који је касније усађен. Према статистикама, петодневни ембриони су имплантирани са већим процентом успеха од тродневних ембриона.

Срце беба на почетку шесте акушерске недеље (22-24 дана након трансфера) тек почиње своју активност, а куца се фреквенцијом од 80-85 откуцаја у минути. 28-29. Дан после трансфера, срчана фреквенција срца је нормална на 103-123 откуцаја у минути.

На првом ултразвуку се утврђује вероватноћа угроженог побачаја - доктор гледа да ли је цервикални канал врата матернице затворен, да ли постоји повећан тонус мишића утеруса.

Први ултразвучни преглед се може обавити након трансфера ембриона на два начина: постављањем сензора дуж предњег абдоминалног зида и коришћењем интравагиналног сензора. Којим путем изабрати, доктор ће одлучити. Најпожељнији је интравагинални скен, који вам омогућава да прецизно процените стање грлића материце, величину и структуру јајника, величину материце и присуство могућих знакова опасности од спонтаног прекида.

Врло често, вагинално (интерно скенирање) даје точније резултате код жена са прекомјерном тежином и великим количинама масти на абдомену, што отежава визуализацију са абдоминалном методом прегледа.Понекад постоји потреба за комбинованим испитивањем, у којем ће се инспекција вршити наизменично два сензора.

Припрема за ултразвук је много лакша него што се чини. Препоруке са Интернета за одлазак лекару на празан стомак су потпуно апсурдне. Информативност ултразвучног прегледа не утиче на исхрану, баш као и секс уочи прегледа.

Било да се пије пре ултразвучне течности, питање је уобичајено. Пијте око пола литре воде само прије трансабдоминалног ултразвука, тако да се мјехур напуни и боље прође ултразвучни вал. Пре него што вагинални ултразвук није потребан, напротив, треба испразнити црева и бешику пре прегледа.

Немојте наговорити доктора да вам направи први ултразвук у облику 3Д или 4Д, као и ултразвук са Допплером. Ви ћете бити у могућности да урадите ове типове истраживања касније, пошто се у најранијим терминима не сматрају информативним, а разлика између најновијих 4Д и уобичајеног дводимензионалног ултразвучног скенирања нећете осетити ви или доктор.

Поступак траје око четврт сата. Резултати се дају жени одмах након полагања испита.

Једна од главних карактеристика прве након ултразвука је додатна ултразвучна дијагностика млечних жлезда. Ово се ради како би се проценило колико је жена поднела хормонску стимулацију јајника и ако има било каквих проблема и тумора у дојкама - већина тумора дојке је хормонски зависна и може почети да расте под утицајем хормона.

Остатак ултразвучног скенирања након ИВФ-а се не разликује много од сличне потврдне дијагностичке процедуре након што трудноћа наступи на природан начин.

После првог ултразвучног скенирања, који је обављен 21. и 28. дана након преноса ембриона, често је потребно поново испитати како би се појаснио период трудноће и брзина развоја фетуса (или фетуса). У овом случају, жене су позване да понове поступак за 2-3 недеље.

Ако ултразвук у првој секунди не покаже патологију, женама се препоручује да изврше такав преглед у стандардним условима:

• 10-12 недеља (као део првог пренаталног скрининга);
• 19-21 недеља (као део другог пренаталног скрининга);
• у 30-32 седмице (као дио завршног прегледа, који резимира резултате прве двије);
• прије порођаја (одабрати тактику порођаја и одредити точност предложеног дана рођења).

Према речима жена, први ултразвучни преглед изазива страх и велико узбуђење, чак и ако крвни тестови потврђују да је трудноћа почела. Не може свако да чује бебино срце, али нема ништа лоше у томе, након 1-2 недеље на контролном ултразвуку, откуцаји срца ће дефинитивно бити одређени.

У већини случајева, жене кажу, након првог или другог ултразвучног прегледа, стручњак за репродукцију жели пар срећне трудноће и порода и просљеђује пацијента обичном гинекологу у клиници за труднице за даљње проматрање и регистрацију у амбуланти.

Лоша страна је, према женама, да резултати тестова који су обављени прије ИВФ-а нису прихваћени у консултацијама, сви тестови се морају поновити, али ОМС-ом, то јест потпуно бесплатно.

За рану трудноћу после ИВФ, погледајте следећи видео.