Припрема жена и мушкараца за ИВФ

Поступак ин витро оплодње је прилично скуп. Чак и ако пар иде у процедуру државне или регионалне квоте, то не гарантује да ће трошкови бити мали или неће уопште бити. ИВФ захтева одговоран однос од лекара који га воде и од самог пара.

Покушај да се дете замисли кроз најновије репродуктивне технологије, посебно ИВФ, назива се протоколом. Прије приступања протоколу, пар треба пажљиво испитати, урадити много анализа, без којих једноставно неће бити дозвољене прије процедуре. Након уласка у протокол, специјалиста за плодност прави индивидуалну шему.

У зависности од узрока неплодности, женама се може прописати ИВФ у природном циклусу, или ИВФ са претходном хормоналном стимулацијом. Стимулисани протокол може бити дуг и кратак. Такав препарат јајника је важан, тако да у садашњем циклусу не сазрева само једна јајна ћелија код жена, већ неколико јајних ћелија, и што су више, то су веће шансе за трудноћу на крају протокола.

Када фоликули нарасту до значајних величина - 16-20 мм, жени се даје ињекција ХЦГ. Овај хормон омогућава да ооцити сазрију, а 36 сати након убризгавања даје се пункција јаја. Ооцити и сперма добијени мастурбирањем партнера испоручују се у лабораторију гдје се врши оплодња. Ембриолози процењују раст зигота и после 2-5 дана је индикован трансфер ембриона у матерински организам.

2-3 ембриона се налазе у материци кроз танки катетер. Овим се завршава протокол и почиње период анксиозног чекања на резултат - само 14 дана након трансфера, има смисла направити тест крви за хЦГ. Ако је дошло до имплантације ембриона, концентрација овог хормона у крви ће то пријавити. 3 тједна након пријеноса ембрија, жена може обавити први ултразвучни преглед, који би требао потврдити или порећи чињеницу трудноће.

Нико не може гарантирати супружницима никакав новац да ће ИВФ протокол бити успешан. Вјероватноћа трудноће у првом покушају не прелази 35%. У другом и трећем протоколу, шансе за трудноћу су нешто веће - 40-45%, па чак и 50-60%. Али онда се вероватноћа поново смањује.

Ако је одлука донесена, а пар чврсто намерава да иде на ИВФ, требало би да почнете са темељним лекарским прегледом. У смислу времена обично траје до два мјесеца. Листа студија и дијагностичких мјера утврђених по налогу Министарства здравља земље, али у различитим клиникама може се допунити другим анализама, ако их лијечник сматра прикладним.

Жена треба да се подвргне комплетном гинеколошком прегледу - прегледу, колпоскопији, ултразвуку карличних органа, хистероскопији (са биопсијом ендометрија ако је потребно), проверу проходности јајовода помоћу дијагностичке лапароскопије или контрастног рендгенског прегледа. Жена узима мрљу своје вагине на микрофлору и инфекције, као и стругање из грлића материце како би проучавала цервикалну слуз.

Тестови за жене су прилично импресивна листа, која укључује крвне тестове за ХИВ, сифилис, хепатитис Б и Ц, сексуално преносиве инфекције, ТОРЦХ инфекције, тестове крвне групе и Рх припадност. Крвни тестови за главне хормоне који играју важну улогу у репродуктивној функцији иу процесу ношења детета - пролактин, естрогени, естрадиол, фоликул стимулирајући хормон ФСХ, ЛХ, тироидни хормони и велики број других супстанци.

За мушкарце, Министарство здравља има краћи списак прегледа: спермограма, крвних тестова за ХИВ, сифилиса, гениталних инфекција, мрља из мокраћне цијеви и рендгенског снимка груди, ако то није учињено у току године.

Ако је супружник старији од 35 година или му је старост старија од 40 година, пар мора посјетити генетику. Са годинама, квалитет заметних ћелија (ооцита и сперматозоида), нажалост, се не побољшава, што може изазвати хромозомске абнормалности у фетусу. Поред тога, супружници могу имати наследне болести које их спречавају да постану родитељи толико година. Пар ће морати направити анализу за генетску компатибилност, као и анализу за кариотипизацију.

Како напредујете кроз истраживање, треба да схватите да свака анализа има свој период важења. Типично, свака клиника има своје захтјеве за тестирање, а прије почетка ове важне припремне фазе, потребно је добити комплетну листу студија од репродуктолога са временским периодима током којих ће тестови важити за ИВФ.

Док супружници пролазе тестове и посећују лекаре, вреди размислити о томе како побољшати квалитет заметних станица. Подједнако је важна и за жене и за мушкарце. Да би се то постигло, препоручује се одржавање изузетно здравог начина живота. Циклус сперматогенезе (развој и сазријевање сперматозоида) траје око 90 дана. То значи да би око три мјесеца прије предложеног ИВФ протокола, човјек требао ограничити физичку активност. Ради се о тренингу снаге у теретани, тешком физичком раду. Могуће физичко напор је добродошао - то укључује рад на отвореном, летњиковац, шетње, лагане трке ујутро или увече.

Пливање, тенис, скијање је корисно, али треба избегавати бициклизам како не би уштипнули и повредили тестисе. Мушкарци би требали преиспитати свој став према скротуму. Било би корисно напустити скучено доње рубље, купаће гаће, дати предност породичним панталонама, као и барем привремено одбити посјетити купатило, сауну, солариј, дуго лежати у врућој купки.

Три мјесеца прије ИВФ-а, мушкарац би требао престати узимати алкохолна пића. Алкохол, никотин и лекови не само да смањују покретљивост сперме, већ и узрокују мутације у заметним ћелијама, што резултира здравим ембрионима, доктори можда неће примити. Такође треба да ограничите контакт са хемикалијама, бојама, растварачима, нитратима и солима тешких метала.Важно је спријечити излагање зрачењу.

Жени се саветује да одустане од исхране ако је прати. Било која монодиета и строга дијета за мршављење негативно утичу на хормонску позадину. Вјежба би такођер требала бити ревидирана: подизање тежине, скок, исцрпљивање у теретани уочи ИВФ-а је контраиндицирано. Пливање ће имати користи од јоге и гимнастике.

Жена треба пажљиво пратити свој менструални циклус, пратити и планирати базалну температуру, како би лијечнику олакшала разумијевање колико редовито пацијент има властиту овулацију. 2-3 месеца пре ИВФ, у одсуству контраиндикација, жена може да се подвргне гинеколошком курсу масаже у пренаталној клиници на месту становања.

Оба партнера треба да се наспавају. Ако је рад једне од њих (посебно жене) повезан са ноћним смјенама, требате затражити од управе да промијени распоред из медицинских разлога. Најмање 8 сати ноћног сна гарантује да ће се хормони мушкарца и жене значајно побољшати за само неколико мјесеци, јер се многи хормони и ензими производе ноћу.

Правилна исхрана је веома важна за репродуктивно здравље. Чак и ако је пар увјерен да су вегетаријанци, њихова начела треба да се промијене неко вријеме, јер животињски протеини морају бити присутни у исхрани супружника. Ово је изузетно важно за нормалан процес сперматогенезе и сазревање пуних јаја.

У исхрани морају бити месо и риба, по могућности нискокалоричне сорте, живина, изнутрице (јетра). Потребно је избегавати вишак такозваних “брзих угљених хидрата” - колача, колача. Угљени хидрати морају бити, али само из категорије "споро" - житарице, житарице.

Сваког дана у менију треба укључити свеже поврће, воће, млечне производе и млеко. Треба избегавати пржену и димљену храну, брзу храну, лимунаду и чувати сокове који садрже велику количину шећера и боја. Полупроизводи такође треба да буду искључени из исхране.

Витамини и посебни додаци исхрани који побољшавају квалитет сперматозоида и јајних ћелија помоћи ће у припреми за ИВФ. Жена може да се посаветује са лекаром "Овариамин", такође треба мултивитаминске препарате и фолну киселину. Мушкарцима су потребни додаци на бази цинка, селена, гвожђа, фолне киселине. Сасвим ефикасно побољшавају квалитет мушких полних ћелија као што су "СпермАктив", "СпермСтронг", "Виардот".

Курс узимања лекова за побољшање квалитета заметних ћелија је обично прилично дугачак, тако да би требало да почне најмање 3-6 месеци пре планиране процедуре ИВФ-а. Понекад се пар препоруча да узима лекове који побољшавају стање крвних судова (на пример, "Ацтовегин»).

Курс лијечења и режим узимања одређених лијекова треба индивидуално препоручити лијечник. Самозапошљавање и преписивање лекова могу имати супротан ефекат.

У припреми за ИВФ, супружници би требали бити свјесни да можда неће бити успјешног исхода. ИВФ је само шанса, али не и 100% решење проблема неплодности породице. Није потребно постављати превелике наде и очекивања на процедуру, тако да у случају неуспјешног протокола не би требали упасти у озбиљну депресију и изгубити повјерење у себе.

Психолошкој спремности за било какав исход догађаја треба дати значајну важност.Стрес, који прати узнемирено чекање и нестрпљење, не доприноси успешној имплантацији ембриона, већ утиче на производњу полних хормона.

Чим је пар ушао у ИВФ протокол, она даје писмену информисану сагласност за употребу контрацепције током читавог циклуса третмана. Хормонска контрацептивна средства су забрањена, јер ће жена бити подвргнута хормоналној обуци за пункцију фоликула. Дозвољено је користити само кондоме у првој половини циклуса. Након преноса ембриона, сексуални контакт је забрањен до дијагнозе трудноће, ако је протокол успјешан.

У првој фази, жена ће примити хормонске лекове које је прописао лекар, ињекције у стомак и интрамускуларно, посетити специјалисте за плодност и урадити ултразвук да би контролисао раст фоликула. Све ово време може да се осећа још горе, јер је хормонска стимулација прилично агресивна.

Важно је покушати избјећи узимање лијекова који нису договорени с лијечником. Средства за главобољу, антибиотици, антиеметици или антидијареални лекови могу негативно утицати на стање јаја.

Човек који мора узети сперму на дан пункције јајника своје супруге треба да прати сексуалну апстиненцију 3-5 дана пре процедуре. Лаки доручак са минималном количином течности је дозвољен жени пре трансфера.

У случају да први протокол није успио, пару је обично потребно око 3 мјесеца да се опорави од првог покушаја. Након тога можете планирати други протокол.

Време чекања није вредно трошења. Жена мора проћи потребне тестове да би утврдила узроке неуспјеха. Било би добро да јој се пружи професионална психолошка помоћ, која ће јој помоћи да се брже опорави и да се прилагоди новом покушају.

У периоду опоравка између покушаја, пару је дозвољено да води нормалан живот, искључујући алкохол и никотин. Корисна физиотерапија, промена ситуације, хирудотерапија, акупунктура, масажа.

Иначе, у 25% случајева парови који су прошли кроз неуспјели први протокол успијевају сами затрудњети на потпуно природан начин током периода опоравка и припреме за други покушај. Разлог је једноставан - хормонска стимулација, коју је женски репродуктивни систем претрпио, "активира" механизме рада у новом циклусу са великим потенцијалом, тако да је трудноћа о којој је тако дуго сањала могла доћи до великог изненађења рођака, познаника и самих супружника.

Током периода опоравка, мушкарци и жене треба да узимају лекове за побољшање квалитета заметних ћелија и прате све препоруке које су биле релевантне у припреми за први покушај. Ако се други протокол спроводи помоћу претходно замрзнуте сперме, јајних ћелија или ембриона које је оставио претходни протокол, пажљива припрема је важна само за жену.

На интернету можете наћи многе савете који дају људима који су прошли кроз ИВФ.Пар не би требало да узме све у лице, јер оно што је дошло до тога не може одговарати другима. Не користите дрогу по савету некога са Интернета.

Упркос обиљу позитивних мишљења о неконвенционалним третманима за неплодност, које се често препоручују у припремној фази прије умјетне оплодње, није потребно замијенити лијечење које је прописао лијечник пријемом народних лијекова. Они обично не могу у потпуности замијенити медицинску схему и имају право да постоје само као помоћна помоћ и само када је одобрен од стране лијечника.

За информације о томе како се правилно припремити за ИВФ програм, погледајте сљедећи видео са препорукама гинеколога-репродуктолога југо-западне мреже центара за репродукцију и генетику Нова Клиник.