Знаци и карактеристике имплантације ембриона

За почетак трудноће, једна концепција није довољна, такође је неопходно да оплођено јајашце добије упориште у материци и почне да се развија. Овај процес се назива имплантација. У овом чланку ћемо описати како се одвија имплантација, када се то догоди, зашто се јаје не може имплантирати, према томе које знаке жена може претпоставити да је дошло до имплантације.

Након што се женско јајашце сусретне са спермом, почиње интензиван процес трансформације ооците у зиготу. Након спајања 23 женског и истог броја мушких полних хромозома, добијена је комплетна зиготна ћелија која садржи 23 хромозома - све информације о будућем детету, укључујући и његов пол, висину, боју косе, око, могуће таленте и наследне болести. Зигот се константно разбија и шаље према материци.

Из јајовода, где се одвија процес оплодње, до материце, мора да се креће неколико дана. Све ово време оплођено јаје расте, постепено претварајући се у бластоцисту. На 7-8 дана након овулације, ембрион улази у материцу, где се одлучује о њеној судбини. Ако дође до имплантације ембриона у зид матернице, долази до трудноће. Ако се то не догоди, жена ће почети редовне временске периоде скоро на вријеме, и можда никада неће сазнати да је само један корак удаљена од трудноће.

После зачећа, у зиготи се формирају две шкољке - спољашње и унутрашње. То је спољашњи - трофобласт - који је одговоран за везивање јајне ћелије. Период имплантације траје до 40 сати током природне трудноће и до неколико дана током ИВФ-а. Толико времена је потребно да се комплетан процес који се састоји од две фазе заврши у потпуности.

Прва фаза је адхезија. Фетус је везан за зид материце, лепи га. Друга фаза је инвазија. У овој фази, станице трофобласта се трансформишу у танка влакна, која почињу да продиру у ендометријум утеруса, да би се "ископали" у њу. Вилли производе специјалне ензиме који растварају ендометријалне ћелије. Испада "удобно гнездо", у којем јаје фетуса иде дубоко. Сада када је чврсто фиксирана, трофобластне ресице настављају да се крећу дубље у ткива материце. Управо они формирају хорион - прототип плаценте, а од тог тренутка на њима лежи кључни задатак - исхрана ембриона корисним супстанцама и кисеоником из мајчине крви.

Имплантација код одређене жене може бити закаснела или рана. Рано се назива везивање јајне ћелије током недеље након овулације. Ако је овај судбоносни процес одложен и јавља се тек након 10 дана од тренутка овулације, имплантација се назива касно.

И ови и други термини су апсолутна норма. Ипак, постоје одређени предуслови за касну имплантацију. На пример, неке патологије јајовода - на пример, сужавање њиховог лумена - могу "одложити" зиготе у транзиту 2-3 дана. Са одлагањем материце и ембриона се спуштају, које имају аномалије ћелијске деобе. Али не касна имплантација је опасна, али рана.

Због дјеловања прогестерона након овулације у тијелу жене формирају се тзв. Пиноподије на ендометрију - станичне "избочине" које значајно олакшавају задатак имплантације. Потребно је време да се формирају; ако оплођена јајашца раније приања уз зид материце, онда се имплантација можда неће поновити и ембрион ће умрети. Ако је имплантација закаснела, онда постоји ризик да се пиноподија већ "растопи" и онда се привитак не може поновити. Постоје посебне структуре ендометријума за само 24-48 сати.

Након што се ембрион причврсти, ако све прође добро, почиње производња људског хорионског гонадотропина - истог хЦГ хормона, који је толико важан за дијагнозу трудноће. Међутим, могуће га је открити тек након отприлике недељу дана, пошто се његова концентрација постепено повећава.

Имплантација је прилично индивидуалан процес, у коме много зависи од старости жене, стања њеног ендометријума, хормоналне позадине и општег здравља. Постоје неке посебности у везивању ембриона након природног зачећа иу циклусу ин витро оплодње. Разговарајмо о томе детаљније.

Утицај на процесе након природне концепције жене не може. Чак и не зна да ли је зачеће било на дан овулације. Хормонална позадина такође остаје мистерија, али практично ниједна од плодних и здравих жена не размишља о томе. Имплантација након природног зачећа траје мање времена: иу првој иу трећој или четвртој трудноћи, наставиће се приближно једнако.

Оплодња у ИВФ-у се не дешава у јајоводу, али ин витро под строгим надзором лекара ембриолога. Ооцити, чији раст и сазревање стимулишу хормонални препарати, узимају се пункцијом и оплодују хранљивим медијумом од стране сперматозоида супруга или донора. Лекари неколико дана прате колико јаја се оплођују, процењују њихов квалитет. Затим се одређује датум преноса ембриона у материцу.

Тродневни или петодневни ембриони улазе у материцу кроз танки катетер који лекар умеће у цервикални канал грлића материце. Али чекање на рану имплантацију није неопходно. Неколико дана могу слободно пливати у матерничној шупљини, а корист хране у овој фази узимају из околине.

Имплантација након ин витро оплодње траје 40 сати, али дуже. Обично се вероватноћа везивања каже само 3-4 дана након што се ембрион пренесе у материцу. Након црио-трансфера, процес може трајати и дуже. Ембриони у криопротоколу и тродневним ембрионима се имплантирају дуже. Код ембриона старих 5 дана, адаптивне способности су веће. Они се могу почети везивати за зид материце у року од неколико сати након трансфера. Процењује се да је вероватноћа успешног везивања тродневних ембриона око 40%, а вероватноћа имплантације петодневних ембриона је око 50%. Дводневни или шестодневни ембрији постају много гори.

Сам процес имплантације је сличан природној концепцији. У ИВФ циклусу, дебљина ендометрија је веома важна. Ако је мање од 7 мм или више од 14 мм, онда су шансе за успешну имплантацију, нажалост, ниске. Захтевана дебљина се „увећава“ вештачки уз употребу хормонских препарата и мора се контролисати уз помоћ ултразвучне дијагностике.

Ако питате доктора да ли је могуће осетити тренутак имплантације ембриона, мало је вероватно да ће бити у стању да са сигурношћу одговори на било шта разумљиво. Службени медицински извори не описују ни један поуздан знак имплантације. Али многе жене су сигурне у супротно и тврде да су сасвим јасно осетиле промене у свом стању и благостању. Са становишта медицине, то је могуће, јер већ у фази инвазије (урањање јајне ћелије у ендометриј) у телу поштеног пола почињу хормонске промене, а њихове последице теоретски могу да осете.

Теоретски, то значи не свака дама ће приметити необичне сензације, много зависи од индивидуалне осетљивости. Током друге или треће трудноће, шансе да се осећају бар нешто више него на првој, када жена не идентификује било какве мање промене у благостању због трудноће због недостатка релевантног искуства.

Дакле, какве сензације могу пратити имплантација:

• лагана нелагодност у абдомену (желудац може "повући", као и прије менструације, али нешто слабији);
• телесна температура расте до субфебрилних вредности (37,0-37,5 степени);
• осјећај благе мучнине, главобоље, јаке слабости, зимице (док жене у већини случајева искрено вјерују да су се прехладиле);
• повећана поспаност, умор, мала раздражљивост, анксиозност;
• појављивање осебујног укуса у устима, које жене упоређују са укусом металног новчића.

Посебно је неопходно задржати се на таквом знаку као што је појава малог крварења из гениталног тракта. Ово је такозвано крварење имплантата. Већ знамо да је инвазија јајне ћелије повезана са уништавањем ћелија ендометрија. Интегритет малих судова је сломљен - капиларе, испуштена крв мора напустити женско тијело. И најчешће то ради на природан начин - кроз вагину.

Имплантациони исцједак понекад збуњује жену, јер још увијек има око тједан дана прије очекиваног мјесечног датума. Али многи их третирају мирно и верују да је менструација тек почела рано, из различитих разлога (стрес, свађа, болест, умор итд.). Али то није месечно. Крварење се зауставља током дана - највише два. И нема више неуобичајеног пражњења.

Базална температура након имплантације расте и остаје на прилично високом нивоу. То је због повећане концентрације прогестерона, што осигурава развој трудноће. Типично, температура након везивања ембриона је постављена на 37.0-37.5 степени. Виша базална температура је знак упале, а не трудноће. Ниска температура указује на недовољне нивое прогестерона. Чак и ако је имплантација била успешна, трудноћа се може прекинути у било ком тренутку због овог хормонског фактора.

Жена може осјетити посебне осјећаје у дојци тијеком почетка трудноће само неколико дана након имплантације, када ниво хуманог хорионског гонадотропина постане довољно висок.

Цервикс након имплантације може благо промијенити боју од ружичасте до плавичасте, што је посљедица повећаног дотока крви у женски репродуктивни орган.

Жене које дуго планирају трудноћу и до сада без успјеха, морају посјетити лијечника како би сазнале у којој фази је проблем - нема зачећа или имплантације се не догађа. Врло често, проблем неплодности лежи управо у одсуству способности јајне ћелије да се имплантира и учврсти на зиду материце.

Неуспешна имплантација може бити последица:

• хормонални поремећаји (недовољни нивои женских полних хормона, због чега не долази до сазревања и раста ендометрија до потребних 7-14 мм);
• повреде имунолошког статуса жене (када сопствени имунитет перципира ембрион као страно тијело и настоји га уништити);
• не-виталност ембриона (спонтане генетске грешке настале током зачећа, оплодња се десила одмах са два сперматозоида, јаје је садржало непотпун сет хромозома, развој успорен);
• патологије ендометрија (стањивање функционалног слоја након неколико побачаја, кируршка киретажа, упала, на примјер, ендометриоза);
• тумори у материци (ендометриј у било ком туморском процесу је деформисан, што може ометати везивање и развој ембриона).

Након концепције, која је настала на потпуно природан начин, жена не може имати посебан утицај на даљње процесе везивања бластоцисте. Једина ствар коју треба да уради ако посумња да је вероватноћа трудноће одустати од алкохола и никотина, чувајте се вируса и прехладе. Може да има секс, не утиче на процес имплантације, ако је концепција природна.

После преноса ембриона у циклусу ИВФ третмана, захтеви за пацијента су потпуно различити. Она не може да има секс, јер оргазам и сексуално узбуђење повећавају вероватноћу повећања тонуса материце, што ће значајно смањити шансе успешног увођења ембриона у ендометриј. Жени се препоручује одмор у првим данима након трансфера, а затим умјерен, благ мотор.

Успех имплантације могуће је проценити само 14 дана након трансфера ембриона током ИВФ или од првог дана кашњења следеће менструације. У овом тренутку, тест крви за хЦГ ће тачно показати присуство или одсуство трудноће.

Шансе за успешну имплантацију су веће, жена треба да се стара и пре зачећа - да изгуби на тежини (губитак тежине чак за 5% телесне тежине повећава вероватноћу трудноће за 45%), искључује кафу и јак чај из исхране, једе правилно и избалансирано узимати витамине и фолну киселину, не злоупотребљавати испирање и разне лијекове, прегледати на гениталне инфекције, упалу материце и гениталног тракта.

Многе жене у својим одговорима на тематске форуме тврде да нису осјетиле никакве знакове имплантације и да су сазнале за трудноћу само са почетком менструације. Пажљиво послушајте њихове даме које су прошле ИВФ протокол - за њих је пожељна и дуго очекивана трудноћа.Они тврде да су постојали знаци у успешном протоколу, али их је веома лако збунити са нежељеним ефектима хормонских лекова који се морају узети током и после читавог протокола ако се трудноћа десила.

За имплантацију ембриона: термини, услови и знаци, види следећи видео.