Након колико дана можете да поновите ИВФ и каква је вероватноћа успеха?
Први ин витро протокол оплодње је често неувјерљив. Трудноћа се не јавља у половини случајева. Такође постоји велика вероватноћа да се у раном периоду пропусти абортус или побачај. Након тога, поставља се разумно питање када можете поново покушати. О томе ћемо рећи у нашем чланку.
Зашто покушаји не успијевају?
Ако покушај ИВФ-а не успије, важно је утврдити прави разлог зашто се трудноћа није догодила. Зависи од тога који фактор или комбинација разлога утиче на то да ли се шансе за трудноћу повећавају током наредног протокола. Разлози за неуспех могу бити веома различити.
Често, ембриони добијени ђубрењем мајчиних јаја са сперматозоидима мужа или донора не испуњавају строге захтеве квалитета. Они не показују високу виталност, у ствари нису јаки и здрави. Такви ембриони немају скоро никакве шансе за успешну имплантацију.
Ембриони могу бити повређени током преноса, на пример, ако је трансфер пребрз. Они такође умиру, трудноћа се не дешава. Узроци могу бити скривени у недовољном квалитету биолошких материјала - ооцита и сперме.
Често протокол пропушта због претјерано агресивне хормонске стимулације јајника у првој фази менструалног циклуса у првом протоколу. У овом случају, превелика количина естрогена, ФСХ код жене може развити синдром хиперстимулације јајника, који понекад смањује вероватноћу да је протокол успјешно завршен.
Жена може да се разболи од инфлуенце или АРВИ након преноса оплођених јајних ћелија у материцу. Њене дуготрајне хроничне болести могу бити погоршане агресивном хормонском терапијом. Понекад је разлог за одсуство трудноће након покушаја ИВФ-а аутоимуни процеси, као и генетска некомпатибилност партнера. Понекад лекари не могу добити довољан број јаја, а понекад од оплођених јаја велики број не прође селекцију за прикладност за трансфер.
Врло често, имплантација је отежана оптерећеном акушерском историјом пацијента - ендометриоза, патологије материце и грлића материце могу бити значајна баријера за очување мајчинства.
Претходно извршени абортус, стругање (укључујући и дијагностичке) може учинити ендометриј хетерогеним и сувише танким за оплођено јајашце како би се успешно везало за њега и почело се даље развијати.
Чак и ако је дошло до трудноће, а ултразвук и тестови на хЦГ су то потврдили, након ИВФ-а, вероватноћа избледеле трудноће или побачаја у раном периоду је доста висока. Ово, опет, може бити последица хормонске терапије, а узроковано је и низом разлога.
Трудноћа након ИВФ је посебна, а будуће мајке требају пажљивије праћење. Али чак и најбољи лекари, нажалост, не могу увек да спрече смрт и одвајање јајне ћелије.
Неуспјешна ИВФ, без обзира како она заврши, може бити посљедица старости жене. Оптимална старост када је стопа успјеха највиша је старост до 35 година, а онда се сваке године смањује вјеројатност успјешне трудноће.
Након неуспјешног покушаја, важно је сакупити вољу у песницу, и без обзира колико желите да одустанете и плачете, свакако треба да идете на анкету која ће вам помоћи да схватите шта се заиста догодило и када можете наставити до следећег покушаја.
Које испите морам проћи?
Након завршетка редовног менструалног периода, који је завршио неуспјешни протокол, жена треба да изврши ултразвук здјеличних органа, као и хистероскопију, која ће показати све карактеристике материце, ендометријума. Обавезно донирајте крв за хормоне, опште и напредне крвне тестове, урин.
Парови старији од 35 година, као и парови који су доживјели три или више неуспјелих трансплантација, требају посјетити генетику и направити потребне тестове компатибилности и кариотипа. Имунограм направљен у клиници помоћи ће да се идентификују могући имунолошки фактори у којима женино тело одбија трудноћу као нешто страно.
Ако је дошло до побачаја или пропуштеног побачаја, жена ће морати да уради све исте тестове, и поред њих, препоручљиво је да добијете закључак из генетске лабораторије која је испитивала ткива ембриона након избледења трудноће или побачаја. Са високим степеном вероватноће, таква студија ће показати да ли је беба имала генетске патологије или друге разлоге за његову смрт.
Након полагања прегледа, одмах треба да одете до лекара који је обавио ИВФ, како би могао да прегледа претходни протокол и да га исправи. Понекад је довољно само променити протокол од дугог до кратког, или заменити један хормонски лек другим, или променити дозу тако да је други покушај успешнији.
Када могу поново покушати?
Питање колико дана можете да урадите ИВФ није у потпуности тачно. У сваком појединачном случају утврђују се појединачни термини који зависе од здравственог стања, здравственог стања жене и разлога због којих први протокол није био успјешан.
Најчешћи временски рок за опоравак жене је три мјесеца. За то време жена обично има времена да се смири након претходног пораза, стекне наду и уради све потребне тестове и прегледе.
Међутим, ако је претходни покушај изведен без хормоналне стимулације јајника, у природном циклусу, можете покушати поново у наредном менструалном циклусу, то јест, за двије седмице.
Након побачаја и замрзнуте трудноће, жена обично треба више времена да се опорави, јер у већини случајева такве ситуације захтијевају киретацију материце. Прво, мора се лечити антибиотицима и анти-инфламаторним лековима, а затим наставити са рехабилитацијом и, на крају, припремом. Препоручена пауза у овом случају је шест мјесеци.
Вероватноћа успешног протокола
Протокол за понављање је скоро увек вероватније да ће успети него први. Ово је резултат чињенице да код поновљеног покушаја често нема потребе за стимулацијом јајника. Ако се током прве стимулације добије довољан број јаја и остави неколико ооцита у замрзнутом криобанку, додељује се криопротокол. Поновно насељавање ембриона у материци жене која је одмарала од агресивних хормонских ефеката значајно повећава вероватноћу успешне трудноће.
Чак и стимулисани други или трећи протокол се сматра успешнијим од првог. Дакле, са првим протоколом, вероватноћа трудноће након ИВФ је око 45%. У другом протоколу, вјероватноћа трудноће достиже 60%. Међутим, након трећег покушаја, шансе су значајно смањене и нису веће од 15-20%.
Женска старост утиче на предвиђање - ако је млађа од 35 година, онда су шансе велике. Са 38 година, они не прелазе 35%, у 40-42 године вероватноћа трудноће је 15-19%, а након 45 година - не више од 8%.
Било који отежавајући фактори - хиперстимулација јајника, тумори у материци, исцрпљени ендометријум, хроничне болести смањују вјероватноћу успјеха за око 5% за сваки фактор. Међутим, свако има шансу да затрудни и увек. Гинеколози имају познате случајеве када ИВФ завршава са успешним почетком трудноће код жена старих 50 година и старијих, као и код жена са тешком неплодношћу.
Као "бонус" корисне су следеће информације: Први и други покушаји ИВФ-а, ако су спроведени хормонском подршком, значајно повећавају вероватноћу да ће женски репродуктивни систем након хормонског „тресења“ почети да активно ради. Стога је код 25% парова након неуспјешног покушаја - вјеројатна је трудноћа од природног зачећа.
То се обично дешава током периода опоравка и припреме за следећи покушај ин витро оплодње. Наравно, такав исход је могућ само код жена које су сачувале овулацијску функцију јајника и самих јајника, а не постоји опструкција јајовода.
Остаје само додати горе наведеном да се не исплати одлагати са још једним покушајем. Дуга пауза, као претерана журба, може лоше да утиче на исход још једног покушаја. Послушајте доктора, слиједите његове препоруке и све ће испасти.
Ревиевс
Према женским рецензијама, које у великом броју постоје на тематским форумима на интернету, један од најважнијих се назива психолошким ставом прије другог покушаја. Тако су жене које су студирале код психолога похађале семинаре о припреми за ИВФ, користиле услуге психотерапеута, вјероватно ће затрудњети од жена које су се једноставно усредоточиле на могући неуспјех и ограничиле се на разговор с неким о овој теми.
Најчешће жене кажу да је други или трећи протокол био успјешан. Мање - 5-6. Случајеви када су жене ишли „у побједнике“ су ријетки, али они су - 8, па чак и 9 ИВФ и коначно први позитиван резултат. Зато је важно не изгубити наду и покушати да не бринете.
Важност подршке, а не разговора. Због тога постоји много форума на којима жене које се нађу у сличним ситуацијама могу подијелити своја искуства.
У наредном видеу, главни лекар ФертиМед центра за репродукцију и генетику одговара на често постављана питања.