Зашто није увек имплантација ембриона после ИВФ-а? Узроци и симптоми

Лош протокол ИВФ, нажалост, није неуобичајен. Према постојећој медицинској статистици, само 35% покушаја по први пут завршава са почетком трудноће. Са поновљеним покушајима, вјероватноћа да ће се ембрији мало повећати, али још увијек не прелази 50-60%. Који је разлог за одсуство трудноће, зашто се не може догодити први пут, рећи ћемо у овом материјалу.

Ин витро оплодња је технички захтјевна и високо прецизна медицинска процедура која захтијева одређену вјештину и искуство од стране лијечника. Они заправо преузимају на себе дужности Бога - примају заметне ћелије мушкарца и жене, обављају оплодњу накита у специјалној лабораторији, ембриони се процењују од стране ембриолога. Тек након тога долази до трансфера живих и јаких ембриона у материчну шупљину. Ту се завршавају дужности лекара, а стварне више силе улазе у игру, јер нико не може гарантовати да је све прошло добро.

Успех зависи од великог броја разлога. Све је важно - да ли је изабран исправан тип протокола, да ли је лек правилно изабран да стимулише јајнике жене, да ли је њихов одговор на стимулацију адекватан, да ли су фоликули пробушени накит и да ли је за то узето право време, какав је квалитет добијених јаја и сперме, оплодња је прошла колико су брзо ембриони били уништени и узгојени током култивације.

Женско тело такође мора бити спремно да узме клице. Ако њен ендометријум није добро припремљен, нема жељену дебљину и ломљивост, ембрион не преживи након трансфера. Значајан проценат успеха, чак и од стране скептичних рационалистичких доктора, зависи од баналне среће жене и од фактора који су изван контроле медицине.

Ако узмемо у обзир појединачне узроке, они ће се открити много. Они могу бити покривени медицинском грешком - доктор је изабрао погрешан протокол, увео пребрзо ембрионе, прописао пренос ембриона у погрешно време, када функционални слој женске материце није био потпуно спреман за могућу имплантацију. С обзиром на ниво развоја медицине на садашњем нивоу, као и велико искуство у ИВФ-у у Русији, такви разлози заузимају не више од 3% од укупног броја неуспјешних протокола.

Следећа група разлога је разноврснија - то је кршење здравља жена. Ембрион није преживео, што значи да није било повољних услова за имплантацију. Најчешће се не јавља због ендокриних поремећаја у тијелу пацијента.

Разлог може бити прекомерна стимулација хормона полних жлезда, која је извршена да би се добиле јајне ћелије. Са развојем синдрома претеране стимулације, вероватноћа успешног протокола је значајно смањена. Недостатак прогестерона у другој фази менструалног циклуса такође може да спречи имплантацију ембриона у ендометриј. Вишак ФСХ такођер може узроковати неуспјех. Важан фактор је старост жене.До 35 година, шансе да затрудните су значајно веће него након 40 година.

Ендометриоза, фиброиди материце, болести јајника смањују вјероватноћу трудноће. Ако је жена претходно подвргнута неколико абортуса, или је подвргнута кируршком лијечењу материце из медицинских разлога, њен функционални слој ендометрија је исцрпљен, танак и неравномјеран. Имплантација у таквим условима је изузетно тешка.

Под утицајем прилично агресивне хормонске терапије, коју је жена прошла, она је можда погоршала неке од раније постојећих хроничних болести. И овај конкретан повратак може играти одлучујућу улогу.

Разлог зашто се ембрион није везао могао би бити инфекција након преношења акутних вирусних инфекција - АРВИ и грипа. Кршење режима који се препоручује након трансфера ембриона може негативно да утиче на - прекомерно вежбање, секс, узимање лекова који нису договорени са лекаром, подизање тежине, одмора и исхране.

Веома често разлог за одсуство дуго очекиване имплантације је нервни фактор. Жена се толико брине о исходу протокола да стрес који доживљава постаје хроничан, трајан. Као резултат тога, природна производња сексуалних хормона се смањује, а хормони стреса их потискују. Утерус долази до тонуса, што спречава пресађивање јајашца. Удио здравствених проблема и психолошких фактора је више од 80% неуспјеха у ИВФ-у.

И на крају, трећа група узрока - проблеми са ембрионом. У почетку се могло добити неколико јаја, а након оплодње било је могуће добити још мање квалитетне ембрије. У овом случају, у договору са женом, најјачи од резултирајућих су подложни пресађивању, али то не значи да су они најбољи по дефиницији. Категорија таквих ембриона може бити нижа од добре и одличне, што значи да ће шансе за имплантацију у ембрион бити ниже.

Лош квалитет може бити не само сперма у неким облицима мушке неплодности, већ и женске ооците. Са годинама, ћелије заметака губе своје репродуктивне функције.

Понекад разлог недостатка имплантације може бити пред-генетска предимплантацијска дијагностика, ако је ембрион повређен током биопсије ћелија ембрија.

Ембрионски узроци не чине више од 10-15% одсуства позитивног резултата након ИВФ. Други 2-3% су необјашњени разлози који се не могу открити ни након дугог и темељитог испитивања партнера чији су заметни станови кориштени у неуспјешном протоколу.

Мањи оскудни исцједак након трансфера ембрија за неколико дана није знак неуспјеха, већ је варијанта норме. Доживљавање због хормонске терапије, и нема ништа чудно и узнемирујуће ако трају дуже од две недеље.

Алармантан симптом је повећана секреција, која се постепено претвара у крварење. У том случају треба одмах позвати "хитну помоћ" и отићи у гинеколошку болницу. Успоставиће се узроци крварења, обезбиједити неопходни третман, али је вјероватноћа да се та имплантација десила готово нула.

Главни симптом неуспјешног протокола је негативан тест крви за хЦГ 14. дана након пријеноса ембрија. Иако постоје изузеци - касна имплантација и касније, респективно, повећање нивоа хорионског гонадотропног хормона у крви.

Понекад се дешава имплантација, али из горе наведених разлога (један или комплекс), јајашце не може наставити да се развија, не прима потребне супстанце, није одрживо само по себи. Он се одбацује или се јавља пропуштени абортус.У овом случају, симптоми могу бити повлачење грчева у доњем стомаку. Ако се одбацивање догодило прије 14 дана, онда га жена можда уопће не осјећа.

Ултразвук, који се увек прописује медицинским стандардима од 21. до 22. дана након трансфера ембриона, коначно може све ставити на своје место.

Након неуспјешног покушаја, важно је утврдити узрок, који је довео до одсуства имплантације или одбацивања ембриона, како би се он у наредним покушајима што више елиминисао. Да би се то урадило, након менструације, жена треба да се консултује са лекаром, који ће прописати детаљан преглед.

Према резултатима истраживања и анализа, репродуктолог ће моћи да одреди оквирни временски оквир за следећи протокол. Жени се даје времена да се опорави физички и морално, за лијечење, ако је прописано. У просјеку, пауза од 3 мјесеца се сматра адекватном. Ако је било неопходно да се материца отцепи, период чекања се може продужити на шест месеци.

Више ћете сазнати о узроцима кварова након ИВФ-а гледајући сљедећи видео.