Узроци неуспелог ИВФ-а, како преживјети и када можете поново покушати?

ИВФ неплодни парови се обично односе на најмање. Наравно, велике наде се стављају на медицинску помоћ у репродуктивном стању, а неуспели покушај ИВФ-а може трајно уклонити супружнике из стања равнотеже. Зашто ин витро оплодња није увијек успјешна, како се носити с њом и што даље учинити, рећи ћемо у овом чланку.

Упркос развоју модерне репродуктивне медицине, нико не може гарантовати успех покушаја. Ово би требало добро разумјети чак иу припремној фази за први протокол. Неуспех је вјероватан и треба га препознати и разумјети од самог почетка, тако да се касније не претвара у озбиљан психолошки проблем.

Проценат вероватноће успешне трудноће зависи од здравља супружника, њиховог узраста, квалитета биолошког материјала, као и масе повезаних фактора, од којих сви данас нису очигледни научницима и лекарима. Према најоптимистичнијим прогнозама, не више од 45-50% жена млађих од 35 година успева да затрудни са првим покушајем ИВФ-а. Ако је жена стара 37-38 година, вјероватноћа успјеха покушаја није већа од 35%, а ако жена одлучи да постане мајка са 40 година, стопа успјеха ИВФ-а се смањује на 19%. Са 42 године, само 8% жена затрудни након првог покушаја ИВФ-а.

Вјероватноћа зачећа бебе у другом или трећем протоколу је значајно повећана, али након четвртог покушаја, шансе за трудноћу опадају на 10-12% умјесто 45%.

Свака жена која је прошла кроз неуспјешну ИВФ, зна колико је тешко прихватити чињеницу и остварити њене праве узроке. Ипак, то мора бити учињено како би се јасно схватило шта се дешава и да ли је могуће утицати на њега. Највјероватније, доктори неће моћи одговорити на питање жене зашто се то догодило. Разлози за неуспех ИВФ-а су многи.

• Старост жене (што је старија, мања је вјероватноћа успјеха имплантације).
• Повишени ниво хормона ФСХ (овај хормон се користи у фази припреме јајника за пункцију и сакупљање јаја). Пре овулације жена добија тачно хормонску подршку која стимулише фоликул. Ако постоји квар у телу, ниво ФСХ може бити значајно виши него што је потребно.
• Недовољан број јаја (ако су лекари успели да добију неколико ооцита, вероватноћа успешног исхода протокола је значајно смањена).
• Недовољан број ембриона који су добијени вештачком оплодњом и подвргнути квалитативној “селекцији”.
• Показало се да је квалитет ембриона низак (чак и након „селекције“, не могу се похвалити све преостале зиготе) високе виталности и упорности.

Чак и ако су лекари успели да добију довољан број јаја и нормалних ембриона, нема гаранција да ће се укоријенити, јер зависи и од здравља будуће мајке. Међу болестима и стањима која најчешће ометају успех ИВФ-а, може се приметити следеће:

• ендометриоза и хронични ендометритис;
• танак функционални отпор епитела материце због великог броја претходно извршених абортуса или излагања дијагностичког или терапеутског типа;
• хидросалпинк;
• генетска некомпатибилност партнера;
• погоршање под утицајем припремне хормонске терапије обољења као што су дијабетес, токсична гушавост, хроничне патологије бубрега и јетре;
• прекомерна тежина код мушкарца или жене;
• сперма ниског квалитета код мушкараца.

Такође, посебно место у листи могућих разлога за неуспели покушај ИВФ-а даје се идиопатским разлозима који се не могу утврдити. Они се називају необјашњивим, а корекцијом протокола у наредним покушајима из таквих разлога јављају се многе потешкоће, јер није јасно шта тачно и како се прилагођавати.

Жена би требала бити свјесна да је вјеројатност успјешног ИВФ-а смањена ако жена након пријеноса заметка настави пушити или узима алкохол чак иу малим дозама. У овом случају, крхке и стегнуте крвне судове у њеном телу, укључујући и репродуктивне органе, не дозвољавају нормално снабдевање крвљу функционалног слоја матерничног епитела, што смањује могућност успешне имплантације трансплантираних ембриона у зид материце десетоструко.

Ако се ријетки смеђи исцједак не заустави након пресађивања ембрија, то би могао бити знак успјешног покушаја. Може бити присутно до 14 дана у нормалној селекцији. Али ако се после овог периода појаве болни осећаји, излучевине се интензивирају, прелазе у изобиље, уз висок степен вероватноће да се трудноћа није одвијала у овом циклусу, оплођено јајашце се није задржало.

Какве сензације жена доживљава? Да, у ствари, исто као и код нормалне менструације, само мало болније. Жена се жали да доњи стомак боли, повлачи доњи део леђа, због хормонске подршке коју је пацијент имао у другој половини циклуса, груди могу да повређују. На ултразвуку, постаје очигледно да ембриони, смјештени у шупљину материце, не могу бити имплантирани или умрли неко вријеме након имплантације.

Дакле, прошли сте фазу трансплантације ембриона. Од тог тренутка, жена мора бити изузетно пажљива према властитој добробити. Поред тога, лекар ће препоручити свака два дана да дарује крв за хЦГ. Ако дође до имплантације, након отприлике 48 сати, приметиће се први пораст нивоа овог хормона који се производи у шкољкама за хорион. Ако дани прођу и ниво хЦГ се не повећа, то може бити први знак неуспеха.

Жене које су прошле кроз ИВФ знају да сам раст хЦГ није гаранција трудноће, јер јаје рођења може да се држи, али онда умре, а онда ће први тестови показати раст хормона, а следећи ће смањити ниво. Због тога је важно да се у року од 2-3 недеље након трансплантације испуне све препоруке лекара и да се обаве сви потребни тестови.

Не постоји ниједан одговор на ово питање. Много тога зависи од саме жене, од разлога који су проузроковали неуспех у првом протоколу, као и од морала супружника: у депресивном и песимистичком расположењу не бисте требали почети други покушај.

Према установљеној медицинској пракси, обично се даје око 3 месеца за рестаурацију. Ови циклуси, ослобођени хормонске терапије, дају се жени да се припреми за нови покушај, да прође неопходне тестове и да стави своје емоционално стање у ред.У наредних мјесец дана након завршетка менструације, немогуће је поновити покушај.

Ако се у првом протоколу не користе сва добијена јаја, а остатак се замрзне неко време, онда други ИВФ после неуспешног првог траје много мање времена: неће бити терапије стимулисања фоликула и пункције ооцита. Ооцити ће бити одмрзнути у складу са строгим технолошким захтевима и оплођени мужевом спермом.

После неуспешног ИВФ-а, важно је да се жена носи са својим негативним емоцијама што је пре могуће и почне да сарађује са својим лекаром. Немојте комуницирати, не расправљати, већ сарађивати. Таква сарадња ће омогућити доктору да сазна прави разлог за неуспех, да прилагоди протокол и повећа шансе да затрудни у следећем покушају. Понекад је довољно само 1-2 нова лека која се додају режиму лечења, а проблем који спречава имплантацију ембриона и њихов развој биће елиминисан.

Након завршетка периода, жена треба да се подвргне тестовима крви, тестовима урина, тестовима хормонског профила, ултразвучном прегледу. Након тога, заједно са лекаром, анализира се претходни протокол - дозе препарата се ревидирају, подаци из лабораторије се процењују (брзина оплодње јаја, како се развијају ембриони, да ли су криоконзервирани).

Лекар ће посебну пажњу посветити здрављу материце и јајника. Жени је додељена хистероскопија - студија унутрашњих зидова материце посебним уређајем - хистероскопом. Примењује се под анестезијом. Резултати хистероскопије су фундаментални у планирању следећег покушаја.

Ако нема патологија материце, следећи покушај се може планирати раније. Ако се идентификују аномалије, онда жена мора прво припремити и проћи неопходни третман, опоравити се и ментално “сазре” на нови протокол.

За многе жене, након неуспјешног покушаја, прво питање је како преживјети унутрашњу кризу и кризу односа, која неизбјежно, у готово 95% парова, настаје након што је дуго очекивани ИВФ пропао. Живот се често дијели на “прије ЕКО” и “послије њега”. Жене успоређују своја осјећања с освајањем планинског врха - у једном кораку пао је пењач. Осјећај безнађа, безнађа, збуњености, љутње може се развити у дугу тешку депресију. Због тога се женама препоручује да помогну психологу, а такви стручњаци бесплатно узимају у било коју антенаталну клинику и репродуктивне центре гдје се ИВФ изводи.

Невољкост жене да оде код психолога након "неуспјеха" је такођер потпуно разумљива. Тешко јој је да поново оживи своје наде и тренутак када су пропали. Али жена која заиста жели дијете треба да схвати да без нормализације свог емоционалног става, неће моћи да рачуна на успјешан сљедећи покушај.

Психолози кажу да спектар осјећаја које жена доживљава након неуспјешног покушаја сличан је спектру који је карактеристичан за губитак вољене особе, смрт драге особе. Да би олакшали државу, стручњаци саветују да се усвоји метод “пребацивања одговорности”.Док је жена подвргнута ИВФ процедури, чини се да је све контролисано од стране ње и доктор - тестови су прошли, стимулација је извршена, јаја су узета. Постоји илузија да је цео процес под контролом.

У ствари, у питањима трудноће, не одлучују све лекари и тестови, много зависи од среће и од "виших сила". Психолози саветују да се одговорност за неуспех пребаци на ове снаге. Тада ће се осећај властитог фијаска промијенити у перцепцију себе као овисника, који ће у овој ситуацији помоћи да се помиримо и нађемо веру у “чудо”, подесити се на нови покушај, али више не са позиције “господар ситуације”.

Чувати емоције у себи у почетној фази је велика грешка. Ако желиш да плачеш, можеш плакати, ако желиш викати и жалити се, можеш си то приуштити. Али након признавања сопствене немоћи и одговорности „виших сила“ за сакрамент феталног развоја, треба се смирити и предузети акције.

Жена треба да је свакодневно непрестано обоји, обавезно укључите у свој план за састанак са рођацима и пријатељима, одласком у биоскоп, позориште, продавницу, у посету. Комуникација и нова искуства помоћи ће да се не "поправи" проблем. Што више жена жели трудноћу, то је мања вјероватноћа да ће се догодити. Неке филозофије препоручују да отпустите жељу, престаните да желите да коначно добијете оно што желите. Што се тиче планирања трудноће, ова идеја звучи разумније. Постоје случајеви када је жена, након неуспјеле ИВФ-а, тако успјешно радила на својим психолошким грешкама да је сама успјела да затрудни.

Још једна добро позната психолошка метода изласка из стања губитка и колапса је помоћ другим људима. Довољно је погледати около, чим постоје они који живе још теже и горе, којима је потребна помоћ и подршка. Жена у ишчекивању сљедећег покушаја може се укључити у волонтирање, посјетити домове с инвалидитетом и сиротишта, помоћи болесним бебама, играти се и нацртати с њима, мијењати пелене, хранити их жлицом.

Можете помоћи својим пријатељима и сусједима који су у тешкој ситуацији, ако не и финансијама, тако да барем с љубазном ријечју, печене пите од властите производње, јефтину играчку за сусједовог дјечака с инвалидитетом. Такве акције не лече само душу, већ и тело.

Психолози препоручују да се посебна пажња посвети нормализацији односа са мужем. Када су сузе заплакале, а емоције су укорењене, вреди размишљати о повратку нормалном, занимљивом сексу, експериментима и емоционалној интимности. Можете почети да поправљате кухињу заједно или да одете негде на пар недеља, наравно, након завршетка свих тестова и прегледа.

Неуспели ИВФ не би требало схватити као драму. Ово је, према медицинским статистикама, норма. А да би се смирили, треба имати на уму да парови који планирају трудноћу на природан начин ризикују још више, јер је вероватноћа да се беба добије у епрувети, али у кревету од првог циклуса није већа од 7%.

Жене не оклевају и не задржавају емоције, остављајући повратне информације о свом тужном искуству неуспјешног ИВФ-а. По себи, ове рецензије су одлична психотерапија за оне који траже одговоре на бројна питања након што се нада да је трудноћа пропала. Имајте на уму да су неки направили 2-3 покушаја, док су други отишли ​​за 8 или 9 ИВФ и пуни су оптимизма.

Одговори жена су различити. Неки затрудне после другог покушаја, док други - са четвртим или седмим. Према речима жена, лекари у свим случајевима не утврђују прави узрок негативног резултата протокола.

Постоји много добрих критика о такозваном "маратонском" протоколу, у коме жена вештачки потискује овулацију хормонима неколико месеци, нема менструације, практично је у врхунцу. И онда се дрога поништава и спроводи брз протокол. Обично се овај метод користи након неколико неуспјешних покушаја.

Шта ако су неуспешни покушаји ИВФ-а? Погледајте ово у следећем видео снимку.