Ефекат ИВФ-а на здравље жена: све предности и мане
ИВФ омогућава неплодним паровима да постану сретни родитељи. Ин витро оплодња је једно од највећих достигнућа модерне медицине, међутим, као иу било којој методи која укључује људску интервенцију у природним процесима, ИВФ има своје опасности и ризике. У овом чланку ћемо говорити о ефектима ИВФ-а на здравље жена, одмјеравајући предности и недостатке.
Суштина поступка
Суштина ин витро оплодње је да лекари помажу да се створи најважнија ствар - сусретање јајета и сперме. У неким облицима неплодности, овај процес је највећи проблем за супружнике. Код опструкције јајовода код жена, са неуспехом у менструалном циклусу, ако се не догоди овулација, независна концепција је немогућа. Ако мушкарац има премало покретних сперматозоида или је укупан број сперматозоида критично смањен, ИВФ такође долази у помоћ.
Прво, жена се подвргава стимулацији јајника. Са нормалним циклусом на дан овулације, само једно јаје напушта фоликул, ретко два. Стимулација хормонским лековима помаже лекарима да добију неколико зрелих јаја, како би повећали шансе за оплодњу и успешну трудноћу.
Стимулација се врши у првој половини менструалног циклуса. Доктори прате сазревање фоликула ултразвуком. Када зрела јајашца достигну довољан степен, жена се подвргава пункцији јајника под општом анестезијом или локалном анестезијом.
Добијена јаја се оплођују у лабораторији, а не у јајоводу, као што је случај са природним зачећем. У супротном, процес није много другачији - сперматозоиди су у истом хранљивом медију са јајима, као резултат долази до оплодње - и након неколико дана, доктори могу са сигурношћу рећи колико квалитетних ембриона су добили.
У материци је жена засађена 2, рјеђе 3 ембрија. Остали, ако их има, могу се замрзнути и оставити у криобанку до следећег покушаја, ако се овај пут не догоди трудноћа.
Да би се одржала одговарајућа хормонска позадина у другој половини циклуса, жена може примити друге хормоне. Ако се у стимулационом процесу користе хормони који стимулишу фоликул, онда у процесу чекања на имплантацију ембриона, женама се прописују лекови прогестерона, јер овај хормон помаже у одржавању трудноће, за припрему ендометријума материце за имплантацију. Прогестерон такође делимично потискује имунитет будуће мајке тако да ембриони не буду одбачени као страни.
Понекад се ИВФ изводи у природном циклусу без претходне стимулације хормонима. У исто време, лекари добијају једно, највише два јаја, а после оплодње преносе ембрионе у материцу. Друга половина циклуса одвија се и без подршке лијекова. Наравно, ефикасност овог типа ИВФ-а је значајно нижа од ефикасности у стимулисаном циклусу.
Често се овај метод користи ако није постигнут успех у првом стимулисаном протоколу, а замрзнута јаја или замрзнути ембриони остављени су у криобанци, погодни за трансфер у новом циклусу.
ИВФ се такође може спровести уз помоћ јајних ћелија донора и ембриона, донорске сперме, али ове врсте вештачког оплођивања тече без значајног додатног оптерећења на женско тело, један од метода описаних горе, било у стимулисаном циклусу или у природном циклусу.
Поред тога, ИВФ пункција може бити дуга и кратка. Дуго лекари изазивају вештачну менопаузу - потискујући овулацијску активност неколико месеци. Након отказивања хормона почињу припреме јајника у суперовулацији и сакупљању јаја. У кратком протоколу, вештачка менопауза није створена.
Избор врсте и природе протокола је задатак лекара, који се заснива на здравственом стању жене, на њеној историји, узроцима неплодности, ако су идентификовани, као и на подацима из лабораторијских студија.
Негативни ефекти
Теоретски, негативне посљедице по здравље жена могу се појавити у било којој фази ин витро оплодње. Није неопходно да дођу, али свака жена која одлучи о могућем ИВФ-у мора знати о њиховим способностима.
Први је да размотри ефекат хормонске стимулације пре овулације. У дугом протоколу, жена може да осети све што осећа диван секс када уђе у праву менопаузу - осећај осећаја осеке и осећаја, јаке главобоље, промене расположења, раздражљивост, суза. Често се јавља мучнина, па чак и повраћање.
Треба напоменути да се код свих жена не јављају симптоми менопаузе, понекад се изглађују, а хормонска припрема за ИВФ је више „уједначена“.
Стимулација јајника, која се одвија даље, према редоследу поступка, може бити прилично опасна. Од лекара захтева велико искуство и индивидуални приступ у израчунавању доза хормона, шеми њиховог пријема. Цео процес сазревања фоликула мора се пажљиво пратити. Потребна је стална процена одговора јајника на хормоне. Према речима лекара, управо ова фаза често штети женском телу.
Најопаснија посљедица је синдром хиперстимулације јајника, код којег жена има јаке болове у доњем дијелу трбуха, надутост, мучнину и повраћање. Хиперстимулација може изазвати прерано исцрпљење јајника. Често се жена веома брзо опоравља у кратком времену. Има нервне сломове.
Вјероватноћа негативног дјеловања хормона је већа, што је више стимулираних ИВФ покушаја од стране пацијента. Зато се препоручује да се не стимулише више од 5-6 ИВФ. Препоручљиво је замрзнути јаја и ембрионе да не би дошло до хормонске стимулације у сваком протоколу.
Следећа фаза, која може бити опасна по жену, је пункција. Сакупљање зрелих јајних ћелија врши се у клиничком окружењу са локалном или општом анестезијом. У стражњем зиду вагине се направи пункција, након чега се танком иглом из јајника извуче фоликуларни садржај са присутним ооцитима. Сам процес, ако се правилно спроводи у стерилним условима, обично не изазива компликације. Али након тога може доћи до болова у доњем делу трбуха и доњег дела леђа, слабе мучнине и слабости неколико дана након захвата.
Генерално, ова фаза се сматра једном од најсигурнијих. Према медицинској статистици, компликације пункције се јављају само у 0,1% случајева ИВФ. И обично су повезани са кршењем захтева од стране медицинског особља за обраду инструмената и додатком инфекције током уметања каниле.
Последњи стадијум ИВФ - пренос ембриона. Ово је најтеже од свих фаза.Али вероватноћа компликација са њом је минимална. Само у 0,2% жена забиљежена су мала крварења након трансфера оплођених јаја. Физиолошки изазвана мрља након трансфера се сматра нормалном две недеље после трансфера ембриона у шупљину материце.
У фази накнадне хормонске терапије у стимулисаном циклусу, чији је циљ да подржи имплантацију и развој трудноће, компликације су могуће само у облику одсуства имплантације или одвајања јајне ћелије, ако је чак успио да се веже за функционални слој материце. То се може десити ако лекар изабере погрешну дозу прогестерона и његових деривата. Ако овај хормон у женском телу није довољан, трудноћа се не може развити.
Још једна посљедица ИВФ-а, која се не односи на све жене - вјероватноћа вишеструке трудноће. У 45-60% случајева, када су засађена два или више ембриона, бар два од њих ће преживети.
Идете на ИВФ, морате искрено одговорити на питање да ли сте спремни за рођење не једне, већ двије или три бебе. Ако је одговор да, онда можемо безбедно да наставимо са процедуром. Ако је одговор не, свакако треба да разговарате са лекаром о могућности поновног засађивања само једне оплођене јајне ћелије, али се припремите за чињеницу да може постојати доста протокола, јер ће предвиђени ефекат бити преполовљен.
Дугорочни ефекти
Постоји мишљење да је трудноћа код жена након успешне ИВФ теже, са компликацијама и патологијама. У томе има неке истине. Недостаци репродуктивних технологија су да “присиљавају” организам да затрудни, што то уопште неће учинити.
Природно је да ће тело у свакој прилици покушати да се ослободи трудноће. Дакле, већина жена у одређеној мјери, постоји опасност од побачаја готово тијеком трудноће, ау каснијим раздобљима - пријетња прераног порода.
Због тога жене након ИВФ-а чешће похађају гинеколога-гинеколога у пренаталној клиници од трудница које бебу добијају на природан начин.
Код порођаја такође се не искључују неугодна "изненађења", због чега се већини жена које су трудне са ИВФ препоручује царски рез.
Још једна дугорочна посљедица, која се не може рећи, је психолошки шокови и депресије које могу угрозити жену након неколико неуспјешних покушаја ин витро оплодње.
Често је жени потребна стручна помоћ од психолога, психотерапеута, узимања седатива, хипнотерапије. Што више неуспјелих покушаја иза леђа, што је виши ниво стреса, то су опасније посљедице за психу жене. Одлучивање о још једном покушају постаје све теже, а пролазак кроз још једну препреку је тежа и тежа. И на то треба унапријед припремити.
Онкологија
Питање односа ИВФ и касније појаве рака код жена је посебно акутно. Након смрти Зханне Фриске, која је прошла кроз ИВФ како би родила Платоновог сина, након смрти његове супруге Константина Хабенског, који је такођер користио репродуктивне услуге, многи вјерују да ИВФ ствара предиспозицију за развој малигних процеса у тијелу жене.
Проведене су многе студије, од којих су неке пронашле такав однос, друге нису пронашле такву везу. Мишљење модерних онколога је прилично једноставно: ИВФ, конкретније, велике дозе хормона у стимулисаним циклусима могу утицати на раст и напредак постојећих тумора. Врло често није могуће идентификовати их у раним фазама, а многи тумори (на примјер, рак дојке), који су овисни о хормонима, почињу активно расти након рођења.
Недавне студије су показале да се код здравих жена, чак и након неколико стимулисаних циклуса, примарни канцер не развија. Међутим, требало би више пажње посветити свом здрављу. Између протокола, ако први и други нису успели, стручњаци препоручују давање крви за туморске маркере како би се на време уочили почетни процеси, ако се догоде.
У овом случају, жена ће морати да направи паузу, да буде лечена од онкологије, а онда поново да се обрати специјалисту за плодност - после рака, ако се ИВФ успешно излечи, није контраиндикована.
Рано старење
Ово је још једно горуће питање које забрињава многе жене. Верује се да се жене које су имале ИВФ, менопауза јављају раније. Студије о овом питању нису довољне, јер је ИВФ почео да ради пре само 40 година. Прве жене које су прошле кроз вештачку оплодњу и постале мајке захваљујући њему нису пратиле време менопаузе. Друга генерација еко-мама, која је бројнија, показује да је почетак менопаузе која је повезана са годинама различита за све.
И заиста, хормонска терапија, посебно ако се понавља, исцрпљује јајнике, оваријска резерва, коју природа даје жени за читав њен репродуктивни живот, завршава се брже. Према оцјенама, број жена након ИВФ-а има менопаузу до 40 година. Међутим, постоје многи који имају менопаузу само близу 50 година.
Уопштено, изгледи за рану менопаузу нису толико застрашујући за жене које сањају о мајчинству. Обично, изгледи да ће месечни престати раније није баш срамотно, јер ће женски репродуктивни задатак бити завршен.
Ендокрини поремећаји
Верује се да је ИВФ веома штетан за здравље штитне жлезде и њено нормално функционисање. У томе има неке истине. Током стимулације, жена прима такву количину хормона коју њено тело мора да "уклони" у хитном начину рада, јер у нормалном животу људска тела не производе такву количину хормонских супстанци ван ИВФ протокола.
Као резултат тога, могу се јавити разни ендокрини поремећаји, а штитњача најчешће пати. Могу постојати и проблеми са кортексом надбубрежне жлезде, са другим ендокриним жлездама. Могуће је исправити такве посљедице. Главна ствар је да се конзултирате са ендокринологом на време да бисте добили корективни третман. Ако се ендокрини проблем открије рано и правилно третира, онда се у 95% случајева може управљати без дугорочних посљедица.
Проблеми са циркулацијом и срцем
Понекад ефекти хормонске стимулације имају негативне одјеке због могућих поремећаја циркулације, васкуларних болести, поремећаја згрушавања крви, као и развоја кардиомиопатије - слабости срчаног мишића. Треба напоменути да се такве последице јављају рјеђе од других поремећаја, и лако их коригује терапеут и кардиолог.
Аргументи о неповратним процесима у телу жене након ИВФ-а (успјешни или неуспјешни) обично нису одрживи. Као и све ново, ин витро оплодња има своје присталице и противнике. То је друго због неких разматрања (религијских, економских, социјалних) да је постојање негативних митова о ИВФ-у веома корисно, што они загревају и подржавају у сваком погледу.
Животни век
Најсмјешнији од ових митова је очекивано трајање живота након ИВФ-а. Нетко је помислио да жене након процедуре не живе више од 11 година. Очекивано трајање живота хормонске терапије са ИВФ не утиче. Може да смањи болест, употребу анестезије, на пример, када се изводи царски рез, али опет нема директне и доказане везе.
Одговори жена у овом погледу су сасвим недвосмислени - постоје жене које одгајају тинејџере, зачете су и рођене кроз ИВФ.Постоје жене које су постале баке - њихова еко-дјеца су одавно одрасла и постају родитељи (успут, по природи). Дакле, рећи да је живот жене ограничен на неку врсту временског оквира је погрешан, па чак и глуп.
Закључци
Ако муж и жена намеравају да иду на ИВФ, морате знати о ризицима, али то је најбоље урадити на цивилизован начин - о свему разговарали са доктором. Нажалост, неки људи вјерују у мишљење непознатих извора толико да могу напустити могућност да постану родитељи због страха од посљедица, које су често претјеране.
О томе какве посљедице за тијело могу бити након ИВФ процедуре, погледајте сљедећи видео.