Трудноћа након ИВФ: узроци и ефекти

Није сваки успешан покушај ИВФ-а завршен на порођају. Нажалост, статистика је немилосрдна. Шансе за успешан покушај ИВФ-а у првом протоколу су око 40% код жена млађих од 35 година без патологија материце, јајника и ендокриног система. Само 60% ових срећних жена ће моћи да роде своју бебу или неколико беба, јер вишеструка порођаја после ИВФ-а уопште нису ретка. Међу разлозима због којих се трудноћа не може спасити - умирање фетуса. Зашто се то дешава и какве су прогнозе и посљедице, рећи ћемо у овом чланку.

Смртоносна трудноћа назива се трудноћа у којој је беба престала да се развија у било којој фази и умрла. Када се трудноћа јавља као резултат природне зачеће, вјероватноћа таквог исхода, према медицинској статистици, процјењује се на 1,5-3%. Након ИВФ, замрзнута трудноћа се јавља много чешће. Вероватноћа смрти бебе у раном периоду или нешто касније (до 28. недеље трудноће) је око 15%.

Најчешће, фетус престаје да се развија управо у раном периоду трудноће. Фадинг након 20 недеља јавља се много рјеђе, а након 28 седмица готово никада не долази. Најопасније у смислу заустављања бебе или беба у развоју су 3-4 недеље након трансфера ембриона, 8-11 недеља у смислу гестацијске старости (од првог дана последњег менструалног периода), као и 14-16 недеља гестације.

Сама по себи, не-развијајућа (замрзнута) трудноћа у акушерској класификацији односи се на категорију побачаја. Сваки такав случај захтијева индивидуални приступ и детаљно проучавање узрока смрти фетуса.

Након ИВФ, као што је већ поменуто, пропуштене трудноће су чешће. Тешко је рећи зашто се то дешава, али стручњаци су склони да вјерују да је ометање природе, која је ин витро оплодња, увијек повезана са одређеним ризицима. Интраутерина смрт бебе у овом случају изгледа као природна последица кршења планова природе од стране лекара у односу на овај брачни пар.

Ако говоримо на специфичнијем медицинском језику, далеко од религије и езотеризма, онда је главни узрок пропуштеног побачаја немогућност даљег раста и развоја фетуса или фетуса током вишеструке трудноће. Данас нису истражени сви узроци и познати су лекарима, стога није увек могуће утврдити шта је довело до застоја у развоју. Међу најчешћим узроцима су следећи.

Наравно, ембриони су проучавани пре трансплантације, подстандардни се откривају, али је немогуће да било која особа предвиди све могуће, укључујући генетске абнормалности. Ако се беба развија са великим аномалијама, у неком тренутку њен даљњи раст постаје немогућ. Кривњу за овог стручњака за плодност, који је спровео процедуру ИВФ-а, ви или неко други нема ни најмањег смисла.Таква замрзнута трудноћа је резултат природне селекције, према којој умиру неодрживи појединци.

Трудноћа након ИВФ-а често је праћена хормоналним абнормалностима. Да бисте сачували резултат успешног ИВФ покушаја, прописују се хормонски препарати, али чак и код жена које редовно узимају све препоручене пилуле у строго назначеним дозама, може доћи до пада нивоа естрогена или прогестерона. Понекад је довољно само бити толико нервозан да је поремећена хормонска равнотежа.

Концентрације хормона хмеља представљају претњу абортуса и након природног зачећа и након ин витро оплодње. Међутим, након ИВФ ова вјероватноћа је знатно већа.

У време пресађивања ембриона, жена је потпуно испитана, укључујући и разне инфекције. Међутим, вјероватноћа заразе сексуално преносивим инфекцијама од стране партнера увијек постоји, штавише, нико није заштићен од грипа и акутних респираторних вирусних инфекција, као и од рубеоле, токсоплазмозе, поготово ако таквих болести прије није било и нема специфичних антитијела на патогене.

Најопасније такве инфекције у раним фазама. Чак и ако се трудноћа настави, лекари могу инсистирати на престанку трудноће, јер такве инфекције као што су рубела или херпес могу изазвати озбиљне абнормалности код детета.

Понекад женски имунитет категорички одбија да прихвати нови организам који расте у њој као повезан. У овом случају, антитијела се производе против њега, што као резултат и убија мрвице. Имунитет наставља да добија на замаху. Овај разлог је један од најтежих за уклањање.

Врло често жене након ИВФ-а имају различите проблеме са "мјестом за дјецу". Формира се са аномалијама, присутан је, налази се на маргиналном положају, брзо стаје или се, напротив, развија споро. Повећан ризик од абрупције плаценте у било којој фази трудноће. Овакви проблеми могу бити узрок недовољног снабдевања беба витаминима, минералним хранивима и кисеоником. Као резултат, фетус или оба фетуса могу умрети у вишеструкој трудноћи.

Што је жена старија у време ИВФ-а, већа је вероватноћа да ће фетални развој нестати. Тако, код жена млађих од 35 година, пропуштени абортус након ИВФ се јавља у 8-10% случајева, а код жена око 40 и нешто старије - у 15-18% случајева. О старосном ризику од побачаја, доктори обично упозоравају у припремној фази за ИВФ.

Што је жена раније имала абортус, тањи и слабији јој је ендометријум. Мала дебљина и хетерогеност физиолошког унутрашњег слоја матерничне шупљине ствара не само ризик од побачаја, већ и опасност од пропуштеног побачаја. Свака генитална обољења, као и болести материце, јајника, цеви повећавају вероватноћу трагичног исхода.

Чини се да се ИВФ-и намјерно користе, не говори се о случајној трудноћи, увијек је дуго очекивана и претрпјела. Међутим, пракса показује да, упркос свему томе, неке жене не могу одустати од својих лоших навика и након успјешног ИВФ-а - и даље пушити, с времена на вријеме могу приуштити чашу вина.

Ако фетално бледи дође у раном периоду, готово је немогуће одредити његове знакове.Да ли ће манифестације токсикозе, ако је било, бити мање. Неке жене кажу да јој је грудни кош одједном престао да боли, а мучнина је нестала. Обично нема других знакова. Неколико дана након смрти фетуса, она и даље остаје у материци, али жена може да осети не само нестанак симптома токсемије, већ и бол повлачења у доњем делу леђа и доњег стомака.

Базална температура се смањује. Како се ово стање наставља, жена може развити смеђи исцједак из гениталија, на почетку оскудно, а затим у изобиљу. Незапамћена смрт бебе може да остане и до 3-4 недеље, након овог периода настаје спонтани побачај, праћен обилним крвним исцједком са угрушцима, грчевима и боловима у грчевима.

Понекад се фетус не може одбацити и задржати у материци дуже време. У овом случају, повећава се вјероватноћа сепсе, тешке упале, ампутације материце, смрти жене.

Не доводите проблем у екстремно стање, што ће вам помоћи да се редовно придржавате посета лекару. Женама након ИВФ-а се саветује да долазе на заказани састанак чешће од других трудница. Лекар ће моћи да утврди трудноћу резултатима ултразвука - фетус неће показати физичку активност, његово срце, које се може чути од 5. недеље трудноће уз помоћ ултразвучног сензора, биће тихо.

Када беба умре, они ће рећи своју величину у време трагедије. Ако ултразвук резултира оплођеном јајашцем или ембрионом који заостаје за неколико седмица, то би значило да је смрт наступила прије отприлике пола мјесеца.

Тест крви за хЦГ ће показати оштар пад нивоа хорионског гонадотропног хормона, који се производи у шкољкама хориона. Ниво хормона неће одговарати трајању трудноће.

Не постоји начин да се третира трудноћа која се не развија. Женама је приказано стругање. Узорци ткива ембрија шаљу се у генетичку лабораторију како би се утврдило да ли су генетске болести или велике хромозомске абнормалности узроковале престанак развоја.

Ако је према резултатима дијагностике престала само једна беба у току близанаца, ситуација се оцјењује појединачно. Ако се замрзавање једног фетуса десило пре 10. недеље трудноће, сматра се да замрзнути фетус није опасан за друго дете. Трудноћа се може сачувати.

У другом тромесечју, са сличним проблемом, вероватноћа да ће се родити друго дете је око 60% са раним откривањем и одговарајућим мерама помоћи, које укључују интраутеринску трансфузију крви фетусу.

Жена се може вратити на планирање трудноће након што лијечник добије резултате генетске анализе феталних ткива, као и резултате других тестова. Након стругања, жени је потребно вријеме за третман - прописани су антибиотици, протуупални лијекови, након чега је потребна терапија како би се уклонио узрок трагедије, ако је позната.

Обично се не препоручује почетак планирања поновног ИВФ-а шест месеци након киретаже. Након овог периода, са нормалним анализама могуће је урадити следећи ИВФ и надати се повољнијем исходу.

Женама је веома тешко да преживе губитак дуго очекиване бебе, на коју су неки ишли само на један, већ на неколико ИВФ протокола.У већини случајева је немогуће без помоћи психотерапеута, јер страх, бол, кривица, збуњеност, неспремност да се прихвати стварност коју жена осјећа сродна је осјећајима које људи доживљавају када изгубе врло блиску и драгу особу.

Психолози саветују:

• не затварати;
• не кријте емоције - ако желите да плачете, морате плакати;
• Немојте се скривати од људи, наставити комуницирати, чак и ако то заиста не жели;
• престаните да окривљавате себе, у 99% случајева (једини изузетак је пушење и алкохол током трудноће!) жена није могла да утиче на процес заустављања развоја детета;
• положи све препоручене прегледе;
• да не одустане од новог ЕЦО покушаја, да види циљ и оде до њега;
• да се не концентришемо само на трудноћу, да нађемо место у животу за путовања, госте, нове књиге, филмове, радове, хобије;
• побољшати односе са супружником, посветити више пажње сексу након третмана, те пронаћи заједничке хобије и заједничке теме (не о ИВФ-у !!!).

Према прегледима које су жене оставиле на тематским форумима, у већини случајева, лекари нису успели да утврде прави узрок пропуштеног абортуса. Али то није ни најмање спријечило почетак друге трудноће, која је, срећом, могла бити пренесена прије рођења.

У одсуству наглашених проблема са ендометријом утеруса, неке жене доктори дозвољавају други протокол у року од три мјесеца након пропуштеног побачаја, а често и успјешно.

У ретким случајевима, без обзира колико чудно то звучи, лекари доживљавају трудноћу која је престала у раном периоду након ИВФ-а као позитиван тренд, напредак. Ово се односи на случајеве када је око 6-8 ЕЦО протокола било неуспјешно из необјашњивих разлога. Онда чак и ако је тако тужан исход, али ипак је нада да ће један од наредних покушаја сигурно бити окруњен успехом. Ово је боље него ништа.

Замрзавање трудноће није разлог да се одустане од даљег планирања и поднесе неплодност.

Погледајте следећи видео за разлоге за неуспех након ИВФ-а.