Како схватити да је порођај почео: важни знаци

Последњи дани трудноће су обично веома узнемирујући и немирни. Без обзира на то какво дијете жена очекује, она је забринута око питања како ће рођење почети. Чињеница је да свака достава може почети на различите начине, па стога искуство не гарантује да ће се сценариј претходних рођења поновити до тачног подударања. Примипаропа је искуснија од других, немају уопштено искуство. У овом чланку ћемо вам рећи како разумјети да се рад приближава и како одредити да је већ почео.

Датум рођења је велика мистерија природе. Упркос чињеници да опстетричари указују на замјенску картицу ДА (процијењени дан рођења), нико неће рећи тачан датум када беба одлучи доћи на свијет. Само 5% беба је рођено управо у тужилаштву. Сви остали сами бирају друге датуме - пре или после одређеног периода.

Зато се будуће мајке толико плаше да не примећују, пропусте, да збуне почетак рада са другим сензацијама, које су толико богате у најтежем трећем тромесечју.

Пренатална фаза званично почиње са 38 пуних акушерских недеља. Из овог периода потребно је што је могуће пажљивије и пажљивије слушати промјене у властитој држави. Дете је већ сасвим сазрело, спремно је да се роди било који дан.

Обично, чак и оне жене које нису имале тренинге током периода ношења бебе, почињу са 38 недеља. Они се манифестују као краткотрајни спонтани напони мишића материце, који се брзо повлаче, немају фиксни интервал између њих. То значи да након једног тренинга други може доћи за пола сата, и након три сата, а тек сљедећег дана. Контракције рада су цикличне и увек са одређеним интервалом карактеристичним за одређени период порођаја у времену.

После 38 недеља, у просеку, појављују се и прекурсори рада. Овде трудница треба да буде изузетно пажљива - неки прелиминарни знаци могу бити веома слични компликацијама трудноће. На пример, након повећања количине вагиналног исцједка, лако је пропустити цурење амнионске течности, а вагинална инфекција жућкастим желатинозним исцједком може се замијенити с почетком одвајања чепа слузи.

Порођај је логичан закључак сложених и вишеступањских процеса који се одвијају у женском тијелу на прагу рођења дјетета. Сваки од ових процеса је уско повезан са другима. На питање када ће рад почети, одговор је један - када сви унутрашњи процеси достигну максимални развој.

Матерница постаје велика. Репродуктивно женско тело добија на тежини и достиже чврсту величину.Неуромускуларни апарат материце, неколико недеља пре рођења, почиње да се припрема за предстојеће контракције трудова. У ћелијама миометрија (структурно ткиво материце) почиње да се производи супстанца која ће помоћи ткивима да се контрахују - ацтомиосин. Након 38 недеља и нешто касније, ткиво материце ослобађа се вишка нервних влакана. Ово је природни физиолошки механизам анестезије.

За порођај мора се потпуно сазодити постељица. Недељу дана пре порођаја почиње да производи окситоцин. Она помаже у овој хипофизи. Правилна концентрација овог хормона у женском телу доводи до почетка контракција. Хормонски фактор је пресудан - за почетак рада неопходно је да се ниво прогестерона смањи. Овај хормон је био одговоран свих девет месеци за очување трудноће, за стварање оптималних услова за развој фетуса. По рођењу то више није потребно, а прогестерон се смањује пропорционално расту естрогена и окситоцина.

Пре порођаја, гликоген, АТП, фосфорна једињења и електролити почињу да се накупљају у телу жене. Они чине материцу отпорнијом на надолазеће нападе и генерално повећавају енергетски потенцијал будуће мајке.

Један од важних фактора који има директан утицај на време почетка порођаја је стање нервног система. Када не успе, припрема материце за порођај се успорава, мења се хормонска равнотежа, што може да изазове и преурањене и дуготрајне трудноће.

Чињеница да је рођење близу, жена може рећи такозване "прекурсоре" - прве знакове, чија укупност упућује на приступ неминовног рада. За све жене нема јединствене листе симптома, „прекурсори“ зависе од индивидуалних карактеристика женског тела. Најчешћи знаци су следећи.

Тумор трудне жене се помера доле, облик се визуелно мења. То је због успостављања феталне главе до унутрашњег ждријела - излаза из утерине. Приметите да је стомак спуштен, жена може самостално. Постаје много лакше дисати, јер дно материце више не врши притисак на дијафрагму, смањује жгаравицу, која исцрпљује жену, а материца престаје да подупире желудац. Међутим, притисак на бешику и црева се повећава, због чега се нагон на мокрење повећава и постаје учесталији, може доћи до неконтролисаног цурења урина када се кашља или смеје, а констипација се повећава.

Након што беба има “пре-стартни положај” у материци, повећава се оптерећење и на кости и на мишиће карлице. Дакле, ход постаје неспретан, жена се све више "прегази" када хода. Појављују се повлачење и ломљење слабог бола у костима карлице, у лигаментима. Ако је симфизитис већ почео, повећава се бол у пределу зглоба.

Вагинални исцједак се мијења квантитативно и квалитативно. Они постају обилнији, растварају се, јер се концентрација прогестерона смањује са сваким даном. За излучивање потребно је посебно пажљиво пратити - ако се појаве желатинасте нечистоће, то може значити почетак исцједка слузокоже. Запушач током трудноће затвара цервикални канал који се налази у грлићу материце тако да бактерије и вируси не продиру у материцу, тако да околина у материци остаје стерилна.

Плута може бити раздвојена у деловима или потпуно.Код примипарних људи, то се може десити две недеље пре порођаја, за вишеродне, плута се креће неколико дана пре почетка контракција трудова, већ у процесу или када се сипа вода.

Жена пре рођења почиње да губи тежину. Овај знак је одавно примијећен. Такав неочекивани "губитак тежине" за неколико килограма повезан је са смањењем количине међућелијске течности. Овај процес такође почиње због смањења нивоа прогестерона. Поред тога, женино тело почиње да се чисти, па често неколико дана пре рођења почиње дијареја.

У великој већини случајева, пре порођаја, мрвице се за 4-5 дана повуку, престају активно да се крећу. Дете такође чува енергију, јер ће процес рођења изискивати велики напор од њега. Поред тога, беба је већ порасла толико да му је тешко да се креће у материци - постаје му превише близу.

Синдром "гнијежђења" је манифестација животињског инстинкта уређења "гнијезда" - стана прије појаве потомства у њему. Као и многе птице, животиње. То се манифестује у чињеници да се жена извлачи да врши чишћење, да све стави у ред, још једном да преуреди дечје ствари у припремљену дечију собу. Сматра се да инстинкт има благотворан ефекат на психу трудне, помажући да се носи са страховима од порођаја и тамних мисли. Не појављује се уопште и није обавезна функција.

То је објективни знак који лекари сматрају практично једино поузданим. Цервикс током трудноће је обично чврсто затворен. Порођај почиње да се смањује, округли мишић омекшава - важно је да се врат са почетком рођења отвори и ослободи бебу. Процијените стање грлића материце може почети већ 38 тједана трудноће. То може урадити само акушер-гинеколог на заказаном пријему, а жена не може самостално прегледати грлић материце.

Врат реагује осетљиво на хормонске ефекте, и због тога, када је поремећена хормонска неравнотежа, уз бројне друге факторе, жена може да чује од лекара пресуду да јој је врат незрео. У том случају, након 39 недеља, одвијаће се сазревање лека - како би се утицало на женско тело хормонским и другим лековима који ће помоћи да врат постане краћи и мекши. Нормално, пре рођења, врат је скраћен на 1-1,5 центиметара. У овом случају, кажу да је врат зрео, а порођај је већ на путу.

Други знаци укључују велику групу симптома које су труднице дуго приметиле као прекурсоре - несаницу и повећану поспаност, и поремећаје апетита - прекомерне или никакве, мучнину, па чак и повраћање неколико дана пре порода, анксиозност, раздражљивост , осјетљивост, суза.

Упркос свим знацима који могу пратити последњих пар недеља пре порођаја, поуздани знаци који суде за почетак порођаја, само два - то је почетак контракција и пражњења воде. Према његовим речима, и жена и доктор ће моћи тачно да утврде да је порођај почео. Сви други симптоми и претпостављени прекурсори дијагностичке вриједности у ствари немају. Дакле, време је да се говори више о два поуздана знака који симболизују почетак рада.

Са развојем свих предуслова - нервног, хормонског, хуморалног, физиолошког, почињу истинске контракције рада. То су ритмичке контракције влакана материце, оне имају јасан образац, учесталост, контракција контракције нема. Управо ова особина ће вам помоћи да направите разлику између истинитих и лажних контракција, које се могу поновити као активност тренинга женског тела у последњим недељама пре надолазећег рођења.

Прве контракције нису болне. Само у филмовима приказују се жене које, уз уздисаје, неочекивано „пресавијају“ на пола, када почиње порођај. Прве контракције материце су прилично безболне и осећају се као бол током менструације.

Најчешће се прве контракције понављају сваких 30-40 минута. Свака борба траје неколико секунди - обично не више од 20. Након тога, жена има довољно времена за одмор, коју треба користити што је више могуће за опуштање, опуштање, тако да се не појаве мишићне стеге. Са таквим нападима у болницу нема потребе, жена може бити код куће до тренутка када чешће почињу да се понављају. Са интервалом од 5-10 минута између контракција, морате позвати хитну помоћ и отићи у болницу. Прве контракције се називају латентне, могу трајати 8-10 сати, откривање грлића до краја периода ће бити само 3 центиметра.

Други период контракција назива се активним. Контракције су јаче, учестале - до краја ове фазе понављају се свака 2-3 минута, свака контракција траје до 50 секунди. Отвор врата је до 7 центиметара. Пожељно је да се овај период проведе под надзором лекара, јер се рођење бебе већ неизбежно приближава. Активне контракције се обично примећују у року од 3-5 сати.

Трећи период борби трајаће само пола сата или више. Ове контракције се називају пролазним, оне улазе у покушаје које жена учи из снажне жеље да испразни црева - врат је потпуно отворен, глава почиње да се рађа. Прелазне борбе - најјаче и најдуже. Понављају се сваких 1-1.5 минута и трају минут.

Свако ко сумња да ли ће бити могуће препознати праве контракције рада када почне порођај, желим да вам испричам о старој акушерској шали која каже да жена која сумња у то да ли је рођење почело, заправо не рађа. Када жена роди, она не сумња. Права контракција је заиста толико специфична да их је веома тешко збунити са другим контракцијама материце.

Треба напоменути да је порођај, почевши од контракција, класичан, нормалан и здрав. Овако почиње до 90% свих порођаја на планети, пошто је то физиолошки најбоља опција. Воде са њима одлазе само у другој фази - са активним контракцијама, када откривање достигне 4-6 центиметара. Под притиском главе фетуса, фетални мјехур избија и амнионска течност се испушта.

Али у 10% случајева, порођај почиње са испуштањем воде. Могу да цуре у малим порцијама, или могу одмах отићи у потпуности. Порођај у овом случају се готово увек сматра компликованим. Ако се контракције не развијају саме након 6 сати, жена добија медицинску индукцију порођаја. Ако то не помогне, спроведите хитан царски рез.

Специјални тестови могу помоћи у разликовању цурења воде из урина, амниосистемима, који се продају у апотекама, и то у свакој пренаталној клиници гдје жена може да се окрене са сумњом на цурење и где ће добити брзу процену састава секрета.Када се води дриблинг, знакове као што је повећање вагиналног исцједка треба упозорити, посебно када жена проведе неколико сати у хоризонталном положају, а затим сједне или устане. Мокре мрље могу се појавити на постељини.

У једном тренутку изливање воде захтева пажњу жене. Не треба паничарити, већ одмах проценити приближну запремину амнионске течности, њену боју, мирис и текстуру. Чекајте, када почетак рада код куће, у овом случају није потребан. После испуштања воде или сумње на цурење које је почело, одмах треба да одете у породилиште. Сухи период треба да се одвија под надзором лекара.

Прекурсори код примипаруса појављују се унапред, док код вишеструких жена непосредно пре порођаја. Временски интервал у другом случају је веома мали, може бити ограничен на неколико дана или чак сати. И рођење почиње на различите начине. Понављани људи обично узимају све мирно, имају генеричко искуство, и стога не показују појачану емоционалност у предизборном периоду до порођаја и не узимају за симптоме приближавања радној активности неке симптоме који уопште нису. Преосетљивост је много жена које ће родити први пут.

Ако су на путу други, трећи порођај и касније, жена треба да се консултује са лекаром ако има три или више "прекурсора" у исто време, и потребно је раније стићи у породилиште - када се контракције понављају сваких 10 минута. Родни канал таквих жена у порођају је боље припремљен, откривање унутрашњег и спољашњег ждријела материце је брже, постоји већа вјероватноћа брзог, брзог порођаја.

Ако се донесе одлука да се стимулише радна активност из медицинских разлога, почетак рада ће се одвијати под надзором лекара. Индукција рада подразумева широк спектар медицинских мера - препарацију цервикса, амниотомију (пункцију мокраћне бешике и амнионске течности), стимулацију контракција применом доза окситоцина. Након пробијања бешике, контракције се обично развијају за 3-4 сата. Ако се то не догоди, генеричка активност се стимулише лековима. У одсуству ефекта, направите царски рез.

Као што је већ поменуто, порођај се не јавља увек на време. Чињеница да је почела пријевремена порођај, жена може да каже различите симптоме, док предрасуде као такве можда неће бити. Рођења се сматрају преурањенима и почињу са 28 недеља и 37 недеље трудноће.

У већини случајева, лекари виде предуслове за пријевремене трудове, пријављују то трудници и увек нуде хоспитализацију и стално праћење. У неким ситуацијама, таква преурањена порођаја почињу изненада и представљају непријатно "изненађење" и за порођену жену и за доктора који ју је посматрао током трудноће.

Који знакови могу указивати на могући почетак рада прије датума који су поставили

• интрузиван осећај тежине у доњем стомаку;
• капи до 35 недеља трудноће;
• материца често долази у тону и дуго је у напетости;
• појавила се ружичаста, крвава или крварење из гениталија;
• жена осећа велики притисак у перинеуму и карлици;
• појављују се шиндре.

Жене које су бебу већ довеле на 39-40 недељу, готово увек се питају да ли је могуће убрзати рођење, јер је тело будуће мајке преоптерећено и веома уморно до краја трудноће. Медицина има веома специфично мишљење о томе немогуће је убрзати пород без хитних потреба изван болнице, што може узроковати озбиљне компликације и за мајку и за бебу.

У људима је широко распрострањено мишљење да ходање уз степенице и брисање помаже да се започне почетак рада. Иста својства се приписују сексуалним контактима - сјемена садржи природне простагландине који убрзавају отварање врата материце. Сматра се да ће шетње мајке мајке пјешице, покупити посидрене шибице раштркане по поду, помоћиће “узнемиреној” беби.

Упркос умору жене која је разумљива и потпуно природна свима, стручњаци једноставно препоручују да будете стрпљиви. Најбоље је да се рађа без икакве стимулације, независно. Уосталом, ни народне методе, ни медицинска индукција рада не гарантују да ће борбе које су започеле бити довољне, координиране, да неће бити примарне слабости, која може постати основа за хитан царски рез.

Ако је жена раније имала ендометритис или одступање абдоминалног мишића, постоји ожиљак на материци, обично се уопште не говори о стимулацији, јер се беба, која је била "пожурила", може брзо родити, што ће повећати ризик од повреде и мајке и фетуса. и у случају ожиљака, може доћи до руптуре услед прекомерне контрактилне активности мишића.

Како схватити да је порођај почео, погледајте сљедећи видео.