Рођење у 34. недељи трудноће

Чак и врло одговорна и испуњавајући све препоруке доктора жене нису осигуране од порођаја прије времена, јер разлози могу бити врло различити. У овом чланку ћете сазнати зашто порођај почиње у 34. недељи трудноће, као и како се оне одвијају и колико је то опасно за мајку и фетус.

33-34 недеље трудноће је скоро осам календарских месеци трудноће. Још је око 6 недеља, скоро месец и по дана, до датума рођења, који је идентификован као намеран. И јасно је да жена не размишља о могућности одласка у породилиште управо сада. Али околности могу настати на такав начин да ће порођај почети спонтано или ће доктори имати хитну потребу да прекину трудноћу, јер то може бити смртна опасност за жену или њено дијете.

Без обзира на разлоге због којих ће жена бити у болници у 34. седмици, порођај ће се сматрати преурањеним. Да би се рођење дјетета сматрало хитним, потребно је обавијестити дијете најмање до 37 пуних тједана. Али упркос чињеници да је још увек пожељно да беба проведе неколико недеља у материци, порођај у овом тренутку неће бити толико опасан као, на пример, две недеље раније.

Данас, обука за реанимацију и ниво опреме за реанимацију омогућавају дојење чак и беба са дубоким степеном прераности у тешком стању и са изузетно малом тежином (од 500 грама, а понекад и ниже). Са 34 недеље, дете има довољну тежину да би преживело, али постоје неке нијансе, јер су превремено рођене бебе посебна категорија.

Са 34 недеље, дете брзо добија на тежини, а то је веома важан процес. Присуство довољне телесне тежине, довољна количина поткожног масног ткива помоћи ће беби након рођења да одржи унутрашњу топлоту тела и спречи тешку и опасну системску хипотермију, па ће лекари покушати да учине све како би продужили трудноћу чак и неколико дана. претећи или почињу преурањени рад. Ако порођај већ припада категорији која је почела, онда их зауставите или успорите неће радити.

Ове недеље, већина деце има просечну тежину од 2 килограма, има хероја који већ теже преко 2,5 килограма. Али ту су и мала дјеца, чија тежина не може досећи и до пола килограма. Често, неповољни фактори који провоцирају почетак рада прије почетка прописаног периода такође утичу на фетус, па стога недоношчад не увек има просечну статистику за висину и тежину.

Ако се дете појави у том периоду, моћи ће да задовољи своју мајку у умерено заобљеном облику, присуство малих образа, па чак и дебео плијен. До ове недеље, одређена количина поткожног ткива је већ била депонована, и као резултат тога, дете више није изгледало као хипотрофија.

Готово нема сумње да ће се беба родити у лубриканту налик на сир, она је она која покрива тело беба док зрела кожа. До овог времена, мазиво тек почиње да се постепено смањује. Такође, беба се може родити са остацима светлости и веома танке косе на телу - лануго такође није у потпуности напустила кожу детета.

У дететовом мозгу, процес диференцијације кортекса је готово завршен, али кључна реч је "скоро". Рођење детета у овом тренутку донекле ће успорити и пореметити ове суптилне процесе, који се могу изразити различитим неуролошким обољењима.

Дете има све рефлексе неопходне за преживљавање у другом станишту. Али због недовољне зрелости мозга при рођењу у то време, слабост у манифестацији рефлексних "вештина" није искључена.

Ако се дечак роди, врло је вероватно да су му тестиси већ спуштени у скротум. Унутрашњи органи расту, њихова формација је завршена у првом тромесечју. Дете рођено у то време може да једе, пије, пише, његова јетра и срце, као и други органи, раде нон-стоп. Али главни, са становишта неонатолога, процес се одвија у плућима.

Плућно ткиво у 33-34 недељи акумулира сурфактант - супстанцу која производи мале мехуриће - алвеоле. Што се више сурфактанта акумулира у вријеме рођења дјетета, већа је вјеројатност да ће се у вријеме првог само-удисања бебина плућа отворити, а не држати се заједно, моћи ће извршавати своје основне функције размјене плина, дијете ће моћи дисати.

Деца која не могу да остану у мајчиној утроби и која су одлучила да се роде у 33-34 недељи сматрају се веома одрживим. У већини случајева они добијају други степен прематуритета према међународној класификацији. То значи да пројекције за будућност нису тако добре као код дјеце из прве групе, али и не тако алармантне као код дјеце из група 3 и 4 у смислу ступња прераности.

Порођај код куће и одбијање медицинске помоћи у овом тренутку могу убити дијете. Он не може без специјализоване медицинске помоћи. У савременом породилишту или перинаталном центру, 97% деце рођене 33-34 недеље преживе. У већини случајева, након пружања ране неонаталне неге, оне постају прилично јаке и здраве. 5% дјеце рођене у то вријеме још увијек имају абнормалности, углавном неуролошке природе. 1% деце рођене између 33 и 34 недеље је онеспособљено због тоталне и неповратне штете. Проценат мртворођених у овом периоду је око 0,6%.

За бебу рођену у 34. недељи већа је вероватноћа да ће требати помоћ ресусцитатора и неонатолога. Може провести неколико дана у специјалном гријаном кревету, јер му је потребно додатно загријавање. Ако је потребно, може се спојити апарат за вештачко дисање, организовати снабдевање кисеоником и храњење сондом.

Рођење 33-34 недеље може почети спонтано. У овом случају, жена може или да осети појаву регуларних контракција материце, чија ће се учесталост и јачина повећати, или ће се одмах суочити са испуштањем воде. Према статистикама, на почетку порођаја амнијска течност се преусмерава код 10% жена током трудноће. У случају недоношчади, веза се прати више алармантно: 40% преурањеног порођаја почиње истицањем воде.

Што се тиче разлога због којих рад почиње прерано, то је обично:

• инфективне и неинфективне болести материце, јајника, грлића материце;
• вишеструка трудноћа (гестација близанаца, тројки);
• ендокрини поремећај;
• хроничне болести унутрашњих органа мајке;
• абнормални развој бебе, укључујући хромозомални;
• вирусне заразне болести током трудноће;
• пушење, узимање алкохола или дроге;
• неповољна еколошка ситуација;
• стрес;
• пад, тупи траумом у абдомену.

За жене, порођај у 34. недељи је готово исти као и током трудноће. Ризици од компликација у процесу порођаја су скоро исти, али ипак неки од њих су повећани. Посебно, руптуре грлића материце и перинеума код недоношчади су вероватније да ће се појавити због физиолошке незрелости и неспремности гениталног тракта да роди. Ризици генеричке слабости или брзе испоруке су повећани.

За бебе, ефекти могу бити значајнији. Са малом телесном тежином, могуће је да ће терморегулација бити нарушена. Ако постоји недостатак сурфактанта, могу се јавити проблеми са дисањем. Оба ова проблема се могу лијечити правовременом медицинском његом. Често код превремено рођених беба, због незрелости можданих структура, крварење се дешава у деловима органа, што може имати веома тужне последице сразмерне степену оштећења централног нервног система: од малих неуролошких абнормалности до развоја церебралне парализе, парезе, поремећаја мозга, менталног поремећаја одступања.

Жене чија су се рођења јавила на 34. недељи трудноће, на тематским форумима на Интернету пишу да је све добро завршено. Наравно, у породилишту сам морао да лежим дуже, а чак је и неуролог пратио децу најмање годину дана - то су правила. Али, генерално, деца рођена у том периоду добијају на тежини, брзо узимају дојку, а до шест месеци потпуно надокнађују тежину и висину, као и развојне стандарде својих вршњака.

Гласине, широко распрострањене међу људима, да осам месеци преживљавају, медицина не потврђује.

О превременом порођају 34-36 недеље погледајте следећи видео.