Карактеристике анестезије током порођаја и након ње

Клиничке препоруке Министарства здравља женама дају право да у свакој фази траже бол за порођај, јер нико не треба толерисати неподношљив бол. Али анестезија током порођаја је другачија, а њена употреба може имати своје карактеристике.

Анестезија током порођаја се не сматра нечим обавезујућим, осим ако се ради о царском резу. Порођај је природан процес, па се у анестезији у сваком случају не јављају нужност и нужност. Али жена која се припрема да постане мајка треба да зна да јој, у складу са законом, лекари треба да обезбеде анестетичке методе ако она то затражи. Ово је предвиђено у клиничком протоколу за акушерство, који је главни водич за акционаре за опстетричаре.

Праг боли за различите жене је различит. Једна је трајнија контракција, друга пати и под јаким је стресом чак и са најинтензивнијим контракцијама.

Постоји неколико врста анестезије које се могу користити у генеричком процесу:

• општа анестезија;
• спинална анестезија;
• епидурална анестезија;
• аналгезије интравенозном применом лаких средстава против болова.

Општа анестезија током вагиналног порођаја се не користи, јер подразумева потпуни недостатак свести и мишићне активности. Жена дубоко спава и стога је имуна на бол уопште. Овај метод се користи током царског реза. У скорије време, општа анестезија је примењена рјеђе, епидурална анестезија је дошла на прво место. Обично се у току хируршког рада врши општа анестезија. Припремите се унапријед ако је операција планирана или извршите у случају нужде, ако је операција хитна.

Пре убацивања жене у дубок сан примењује се премедикација - атропин се убризгава тако да срце не престаје у стању анестезије. Потом се јаки аналгетици дају интравенозно, а трудна мајка заспи. Више се не осећа као да хирург убацује тубу у трахеју и повезује је са вентилатором. Анестезиолог има прилику да у било које време дода дозу опојних супстанци, ако се изненада операција одлаже. Пошто је посао хирурга завршен, доктор смањује дозу лекова и постепено се жена буди. Што је смањење у дозирању лакше, буђење ће бити лакше. Цев од трахеје је уклоњена пре него што жена дође у себе.

Овај тип анестезије сматра се условно безбедним за мајку и фетус, мада се ефекат на фетус дешава: беба је тромија након рођења, али постепено нестаје. Психолошки, ова врста анестезије се сматра погоднијом, јер жена није присиљена да буде присутна током своје операције, као што је случај са епидуралном анестезијом. Лекови се складиште у крви пуерпера 3-4 дана након порођаја, али у дозама које не утичу на њену свест..

Овај метод се односи на методе регионалне анестезије и данас се сматра најчешћом. Такође се може користити за ублажавање контракција и извођење царског реза. Аналгетици се у овом случају дају интравенозно, али епидурално, тј. У епидурални простор кичме кроз танки катетер, који анестезиолог уводи.

Дроге блокирају нервне импулсе у доњем делу тела. У зависности од тога који је циљ вриједан, њима се даје или више или мање аналгетика. Са царским резом, уклоњена је осетљивост целог доњег дела тела;, али није осећао неподношљив бол у порођају.

Жена седи или лежи на боку, доктор пронађе жељену тачку убризгавања и полако убацује катетер са метком у кичму, а затим га убризгава леком. Катетер остаје у кичми, ако је потребно, доктор може додати средства против болова. Ефекат долази након 5 минута.

Вјероватноћа компликација из такве анестезије не прелази 1 случај на 50.000 рођених. То укључује недовољну анестезију, повреде краљежничног канала и живчаних завршетака, формирање хематома, цурење спиналне течности, што је попраћено каснијим тешким главобољама.

Посљедице за дијете са таквом анестезијом су мање изражене, али и даље су присутне. Нека летаргија код детета, летаргија се посматра у року од неколико сати.. Према оцјенама, осјетљивост на бол је често сачувана, иако је она прилично досадна.

Постоје контраиндикације за ову врсту анестезије - не примењују се на жене са поремећајима крварења, повредама кичме, гојазношћу, осипима на кожи леђа у месту где се планира пункција, жена има низак крвни притисак или крварење или постоји разлог за претпоставку хипоксије у фетусу .

Спинална или спинална анестезија се изводи као епидурална, али увођење је дубље - не у епидуралном простору кичме, већ у субарахноиду. Због тога је ефекат анестезије јачи, а не увек спинална анестезија је индицирана током природног порођаја.

Теоретски, свака жена у порођају може да изабере анестезију, али постоје ситуације у којима само лекари доносе одлуку. У природном породу, избор је мали - или лагана аналгезија или епидурална анестезија, ако нема контраиндикација. У припреми за царски рез, жена може изразити своје жеље одабиром између опће и епидуралне анестезије. Потписује информисани пристанак у којем је назначено да је упозорена на посљедице, компликације, технику анестезије.

Ако трудница одбије епидуралну анестезију, добија општу анестезију.нема контраиндикација. Немојте тражити ставове жене на порођају када дијете треба да буде спашено што је прије могуће - са уским заплетом, нпр., Или ако је потребно уклонити материцу након царског реза.

Брз рад, кршење координације тонуса материце током порода, генеричка слабост - ови услови захтевају посебан приступ анестезији.

Код дуготрајних контракција које су неправилне и не доводе до значајног отварања грлића материце у року од 12 сати, жена је исцрпљена и уморна, а фетус пати. Да не би довели жену до крајности, доктори могу одлучити о увођењу седатива и аналгетика интрамускуларно. За то се најчешће користе диазепам и баралгин. Након уклањања таквих контракција, наставите са хитним мерама у циљу хитног сазревања грлића материце.

Ако је радна активност некоординирана, опасна је абрупција плаценте, развој тешког крварења, руптура материце и смрти дјетета. Неспособна и прекомерна анестезија која је жена обавила раније, као и стимулација радне активности, често доводи до таквог стања. У овом случају, женама се дају лекови који ће уронити у кратак (3-4 сата) сан за одмор и опоравак.

Слабост генеричких сила манифестује се недовољном активношћу контракција, слабим отварањем врата. Жена је веома уморна, показује и фармаколошки сан. У ту сврху се интрамускуларно примењује интравенски 20% оксибутират или кетамин у дозама које су савршено безбедне и за жене и за децу.

Анестезија рада без дроге се сматра најпожељнијом. Примјењује се прије свега, а ако нема акције, онда је разумно размотрити питање анестезије лијековима.Ове методе укључују, нарочито, метод психопрофилактичке припреме. Његова суштина је да елиминише стрес и страх од рада. То раде лекари женских клиника, специјалисти курсева за труднице. Стрес доводи до развоја хормона адреналина и кортизона у високим дозама. Као одговор на то, мишићи се затежу, укључујући мишиће материце и грлића материце. Откривање је тешко, а бол се у већини повећава искључиво због психогених разлога.

Масажа сакралног подручја помаже да се смањи бол током контракцијакоје жена може провести самостално или потражити помоћ од партнера ако је рођење партнерство.

Ефективно ублажавање болова настаје правилним вежбама дисања.. Дубоки и споро удисање, глатки и дуги дах стимулишу производњу серотонина - хормона радости, који не само да благотворно делује на нервни систем и психу жене, већ има и одређени анестетички ефекат.

Постоји и комплетна листа поза у којој је лакше и лакше поднијети болове рођења. Нико у породилишту не чини жену да лежи на кревету. Док не почну покушаји, она може узети било какве позе, кретати се како јој се свиђа, ако, наравно, нема компликација у којима је приказан хоризонтални положај.

Методе без дроге немају негативан утицај на дете.

Након природног рађања, анестезија обично није потребна. Изузетак су ситуације када је жена имала епизиотомију (хируршка дисекција перинеума како би се олакшало рађање фетуса) или сузе. Првих дана након порођаја могу се препоручити интрамускуларни лекови против болова, фокусирајући се на интензитет бола. Таблете се не препоручују као средства против болова.

Након царског реза анестезија је обавезна током дана., онда - као жена. Приликом дојења, употреба лијекова против болова у првим данима након порођаја није контраиндикована.Када је жена отпуштена из болнице, она може имати ситуације у којима је неопходан анестетик.Када је лактација већ успостављена и дете је потпуно дојено без формуле, требало би да се консултујете са својим лекаром да бисте пронашли лек који је мање продро у мајчино млеко и улази у дете.

Ако постоји потреба за анестезијом након порођаја (хитна операција, чишћење и сл.), Онда се врши анестезија, али након тога 3-4 дана не препоручује се дојење, док преостале дозе лекова за анестезију остају у крви.

Употреба епидуралне анестезије код породиља процењује двосмисленост. Неки су сигурни да им практично није помогла, други тврде да је рођење било лакше због анестезије. Скоро сви тврде да ублажавање бола има неке последице - Жене су неколико месеци након порода патиле од главобоље и жалиле се на бол у леђима.

Они који су имали царски рез такођер имају различита мишљења. Неки подржавају општу анестезију, други су задовољни епидуралном анестезијом. Што се тиче доктора, они указују на то да свака врста анестезије има своје предности и недостатке. Само нефармаколошка алтернативна анестезија нема недостатака.

Сазнајте више о методама за ублажавање болова у порођају научите у видеу испод.