Употреба окситоцина током и после порођаја

Понекад током порођаја, лекари одлучују да стимулишу процес лековима како би рад био лакши и бржи. Постоји много контроверзи око потребе да се индукују и стимулишу порођај, а многе жене се тога јако плаше. Посебно се плаше увођења Окситоцина, јер такав лек има многе негативне критике од мајки које спомињу штетне ефекте и на жене и на децу. Стога, током трудноће, будуће мајке су често заинтересоване да ли је окситоцин опасан и када је његова употреба оправдана.

"Окситоцин" је хормонални лек који се производи од стране многих руских и страних фармацеутских компанија само у ињекционом облику. Његова главна компонента је синтетички хормон, који је комплетан аналог окситоцина, који се производи у људском телу. Његова синтеза се одвија у делу мозга који се зове хипоталамус, након чега се хормонска супстанца преноси и акумулира у стражњем режњу хипофизе, из које се ослобађа у крвоток.

Главни циљ овог хормона, који се активно формира до краја трудноће, јесте повећава тонус материце и активност њених глатких мишића, због чега почиње радна активност. Окситоцин утиче на специфичне рецепторе који се налазе у мишићном слоју материце и повећава садржај јона калцијума у ​​његовим ћелијама. То доводи до стимулације ритмичких контракција, јачања и честих контракција. Поред тога, под дејством овог хормона, врат материце се смањује и отвара се активније.

Окситоцин је једнако важан за нормалну лактацију. Овај хормон дјелује на млијечне жлијезде, стимулирајући глатке мишиће у алвеолама, чинећи млијеко лакшим за улазак у синусе и издваја се из дојке. Осим тога, истраживања су показала да је окситоцин важан за смањење страха и анксиозности, као и за партнерске односе (овај хормон доноси осјећај смирености и повећава повјерење).

"Окситоцин", произведен у ампулама, такође има сва ова својства. Утерус реагује на лек скоро одмах ако се лек убризга интравенски, а након 3 до 7 минута ако се раствор убризга интрамускуларно. Ефекат лека траје од 30 минута до неколико сати, у зависности од начина примене и осетљивости рецептора код одређене жене.

Сам лек је бистра течност, сипана у стаклене ампуле од 1 милилитра. Обично је безбојан, али је и норма благи жути тон. Пацијент прима 5 ИУ хормона из садржаја једне ампуле, а стерилна вода је помоћна неактивна компонента лијека, али неки произвођачи имају у отопини и оцтену киселину и клоробутанол хемихидрат. Једна кутија "Окситоцина" укључује 5 или 10 ампула.

Пре свега, "Окситоцин" се примењује ако је количина природно произведеног хормона у телу мајке жене сувише ниска и процес одлагања касни, што постаје опасно за трудницу и бебу. У овој ситуацији ињекција се изводи када су контракције изненада почеле да слабе или су потпуно престале. У овом случају цервикс мора бити зрео и омекшан.

Осим тога, "Окситоцин" се користи у таквим случајевима:

• ако постоји опасност за живот мајке због прееклампсије;
• ако се излије амнионска течност и труд не започне;
• ако дијете има Рхесус сукоб и желите да убрзате рођење;
• ако постоје знаци пост-термалне трудноће;
• ако је фетус умро у матерници.

Ињекције "Окситоцина" након рођења су неопходне на ризик од крварења и слабе контракције материце. Са овим индикацијама, лек је превенција озбиљних компликација, на пример, ако постпартална материца не врати своју природну величину, прети да продре у инфекцију и велики губитак крви. Такође се даје женама које се подвргавају царском резу, тако да се материца нормално смањује у постоперативном периоду. Због ефекта окситоцина на лактацију, ињекције се могу дати и ако нема довољно млека.

"Окситоцин" се може убризгавати интрамускуларно или у вену. Поред тога, лекар може убости овај лек директно у ткиво материце, на пример, у зиду или у врату. Приликом примене лека неопходно је контролисати и контракције материце код жене и срчану активност у детету како би имали времена да реагују на било какве негативне промене.

Дозирање лека се одређује појединачно, јер утиче и на пут примене и на клиничку ситуацију. Ако се лек одлучи да уђе у мишићно ткиво, онда ће појединачна доза бити од 2 до 10 ИУ. Лек се може давати интравенозно у млазу (ова ињекција се изводи веома споро) или са капаљком.

Код интравенских ињекција, појединачна доза је обично 5 ИУ. Ако је прописана инфузија кап по кап, ова количина хормона се додаје у 500 мл сланог раствора или раствора глукозе. Примена лека почиње са малом брзином, а затим постепено повећава број капи у минути док материца не почне нормално да се контрахује, након чега се постепено смањује унос хормона.

Ако се "Окситоцин" прописује за спречавање крварења из материце, лек се примењује интрамускуларно у року од два до три дана након рођења, 1-3 пута дневно. Ако је крварење већ почело, обично се користи инфузија, додајући до 40 ИУ окситоцина на 1000 мл физиолошког раствора. Током царског реза, 5 ИУ лекова се убризгава директно у мишићно ткиво материце одмах након раздвајања постељице.

Упркос многим позитивним функцијама и користима окситоцина, такав хормон може изазвати негативне последице. Понекад је то због чињенице да се не користи према индикацијама, наиме: ако жена жели да роди брже или бескрупулозни лекар жели да што пре заврши процес рађања, чиме се скраћује трајање овог периода ризика за тело пацијента и фетуса. Разлози за штетне ефекте "Окситоцина" на мајку и бебу су и неусклађеност са контраиндикацијама и неисправним дозирањем.

Али, пошто делује одмах на порођај и на фетус, негативни ефекат лека може се одмах проширити и на женино тело и на бебу. Код будуће мајке, лијекови могу изазвати повраћање, брадикардију, повишен крвни притисак, мучнину, аритмију, задржавање воде, бронхоспазам и друге нуспојаве.

Код новорођенчета Окситоцин може изазвати неонаталну жутицу, смањење количине фибриногена, абнормални откуцај срца и друге негативне симптоме. Мрвице које су настале након стимулације рада са Окситоцином често се понашају немирно, лоше спавају и лако се узбуђују. Они откривају повећани тонус мишића, честе регургитације, хиперактивност и друге поремећаје. То је због чињенице да хормон грчи крвне судове у материци, због чега беба губи кисеоник.

Као што је већ споменуто, веома је важно прије примјене лијека одредити да ли постоје контраиндикације за Окситоцин. Овај лијек је забрањено убадање за стимулацију порођаја ако:

• плод се налази погрешно, на пример, попречно или косо;
• карлица трудне жене је уска;
• плод је превелик;
• жена има преосетљивост на било коју компоненту лијека;
• Презентација новорођенчета је ненормална, на примјер, лица;
• порођај је почео прерано;
• беба има хидроцефалус;
• постоји ризик од руптуре материце, на пример, жена је имала фиброидни или царски рез;
• жена је раније имала вишеструко рођење;
• Ултразвук је пронашао плаценту превиа;
• на грлићу материце јавља се тумор или цицатрициал промене, због чега је његово потпуно откривање немогуће;
• грлић материце још није сазрео;
• жена има озбиљне болести кардиоваскуларног система;
• будућа мајка је болесна са бронхијалном астмом.

Још један услов за минимизирање оштећења изазваног стимулацијом са Окситоцином је уочавање исправне дозе раствора, јер ако се прекорачи, доћи ће до превише стимулације материце, што може довести до пуцања његових зидова и прераног одвајања плаценте. Превише хормона такође може изазвати крварење у постпарталном периоду, а код детета, предозирање Окситоцином ће проузроковати хипоксију или чак асфиксију.

Иако "Окситоцин" има неке нуспојаве, а процес порођаја након стимулације са таквим хормоном можда неће ићи потпуно глатко, али у неким случајевима је немогуће без ињекције. Надлежни лекари га прописују само у ситуацијама у којима сви недостаци лијека блиједе прије стварне пријетње животу мајке или дјетета. Према њиховом мишљењу, употреба овог лека је мање штетна од непредвиђеног царског реза (у ситуацијама када није било индикације за операцију).

Тако да минуси "Окситоцина" не утичу на здравље мајке и карапуз, добар стручњак ће нужно узети у обзир све важне факторе, укључујући стопу отварања врата, дужину сушног периода, величину здјелице и историју. И само ако је употреба хормона оправдана, она ће именовати будућу мајку.

Погледајте видео за окситоцин и његову улогу.