Плодност: све о плодној функцији жена и мушкараца

Питања за репродукцију се сматрају веома важним и за жене и за мушкарце. Пре или касније, сви долазе до тога да желе да се брину о деци, да узгајају потомство, улажу целу своју душу у оне који остану иза вас. И овде, по први пут, многи се суочавају са таквим изразом као "плодност"

Плодност је способност мушкараца и жена да наставе трку. Назив овог појма долази од латинског фертилиса - плодног, плодног. Једноставно речено, плодност треба схватити као способност човека да постане отац, а жена - мајка. Ако не постоји таква способност, онда они говоре о неплодности или стерилности, једноставним речима - о стерилности.

Плодност код мушкараца и жена је три типа: висока, средња и ниска.

• Високо - често се овај феномен квалифицира као природни феномен, јер су партнери са високим нивоом плодности способни да зачну дијете чак и упркос кориштеним контрацептивима. Жене са високом плодношћу могу да затрудне, носе и успешно рађају децу са кратким паузама између порода. Мужјаци са високим нивоом плодности карактеришу повећана преживљавање и покретљивост сперме, што повећава вероватноћу зачећа.
• Нормално - То је плодност, која се отписује у оквиру медицинских стандарда. Пар се може успјешно заштитити од нежељене трудноће уз помоћ контрацептивних средстава, али при планирању концепције успијевају постићи циљ већ у року од 6-12 мјесеци.
• Ниско - то су ниске репродуктивне способности које отежавају зачеће, носе и рађају бебу у жени, замишљају мушкарца.

Плодност је важан термин не само за лекаре, већ и за цело друштво, често га користе социолози, стручњаци из области економије, демографије, статистике, политике. Стопа наталитета као макроекономски индикатор уско је повезана са стопом плодности становништва. На основу тога, израчунати укупну стопу фертилитета у одређеној земљи.

Према статистичким подацима Светске здравствене организације, до 5% жена широм свијета су јалове, а 15% брачних парова не може самостално зачети дијете. У 40% случајева узрок неплодности лежи у смањењу или нарушавању мушке плодности, те је стога велика грешка тврдња да је само жена крива за одсуство дјеце. У Русији, 40 милиона жена данас чини 6 милиона жена са ниском плодношћу, са неплодношћу. Код мушкараца, проценат неплодности је до 4-5% укупне мушке популације.

За разлику од мушкараца, женска плодност је краћа. А ако су представници јачег пола способни за оплодњу (ако су здрави) било којег дана, онда је код жене концепт плодности уско повезан са овулацијом. Новорођенчад има велики број незрелих јајних ћелија у јајницима - ово је резерва јајника. Део ће умрети од последица неповољних фактора, болести, екологије. Преостала јаја ће обезбедити женску плодност.

Током живота са почетком прве менструације, сваки месец ће сазревати 1 (ретко више) јаје. И са сваком редовном менструацијом, резервоар јајника ће се постепено смањивати, и плодност, дакле, опада са годинама. Када се залихе јаја исуше, доћи ће до врхунца.

Овулација се јавља у средини циклуса. Фоликул, који је сазрео под хормоналним утицајем, пуца, ооцита се ослобађа, што је спремно за састанак са мушким полним ћелијама. Ако се то догоди, зачеће се и почиње трудноћа. Процес овулације траје око сат времена, а виталност јајета остаје око један дан. Ово је врхунац женске плодности у једном циклусу. Након смрти јајета, зачеће и трудноћа су немогући.

Вероватноћа трудноће код здраве жене са нормалним нивоом плодности током једног циклуса је у просеку 30%. Са годинама се смањује (са 20 година - 33%, а са 40 година - око 3%). То је повезано са повећањем циклуса ановулације (1-2 годишње у нормалном распону од 20-35 година, око 6 годишње након 35 година), као и погоршање квалитета јаја са годинама.

За сваку жену, ниво плодности се одређује посебним тестом, који се назива “прогнозу плодности”. Тест обухвата две фазе: Ултразвучна дијагностика и лабораторијски тестови крви на садржај одређених хормона.

• Ултразвук јајника се врши на 5-6 дана менструалног циклуса - одмах након завршетка менструације. Одређује се величина фоликула, њихова активност. Поставите резерву за јајнике.
• У лабораторијским условима, ниво фоликул стимулирајућег хормона (ФСХ) се одређује у крви жене, као и ниво ЛХ пар дана пре очекиване овулације (средњи циклус).

Резултат прогнозе плодности описан је нумерички:

• «-2» - ниска плодност, исцрпљени јајнички резерват, природно зачеће је готово немогуће;
• «0» - просечна, нормална резерва јаја, нормална плодност, жена се сматра способном да зачне, носи и роди дете без помоћних дејстава од стране лекара;
• «+2» - то значи да жена има повећану или високу плодност, велику резерву јаја, велику вероватноћу трудноће у 1-2 циклуса, велику вероватноћу појава (трудноћа се јавља док узимамо оралне контрацептиве или када се инсталира интраутерини уређај).

Ако тест крви на хормоне показује повишене нивое ФСХ и смањен ЛХ, лекар има све разлоге да претпостави да је плодност ниска. Температура плодности (ако жена мери базалну температуру) је такође важна и може бити помоћни знак за планирање трудноће, али не замењује прогнозу плодности, јер је много инфериорнија у информативности.

То треба схватити ниска женска плодност, како је одредио лекар, уопште није казна, осуђујући жену на постојање без деце. Ово само сугерише да дама треба третман, а понекад и асистиране репродуктивне технологије - донаторска јајна ћелија, ИВФ, стимулација овулације хормонима.Потреба за таквим технологијама, према статистикама, јавља се код око 6% жена са ниском плодношћу.

Репродуктивна женска старост, када је способност зачећа и рађања дјетета висока, сматра се од 20 до 49 година.

Постоје многи митови о мушкој плодности, али нису сви истинити. А прва се односи на преваленцију - неко је помислио да су жене неплодне чешће од мушкараца. Није. Али самопоуздање да "материја у жени" често постаје узрок занемарених случајева мушке неплодности, јер човек не жури да се консултује са лекаром, надајући се да ће супружник "на неки начин решити проблеме са концепцијом потомства."

Ако се репродуктивни учинак жена остварује углавном овулацијом, онда за мушкарце - квалитет сперме и нормалан приступ одредишту. То значи да не само да би сперма требала бити високог квалитета, већ и здравствени статус мушког репродуктивног система не би требао ометати нормалну ејакулацију.

Дуго времена се сматрало да је главни узрок мушке неплодности импотенција. Данас је медицина спремна да помогне чак и мушкарцима са упорним смањењем ерекције, под условом да су његови сперматозоиди здрави и нормални. Они могу бити ИВФ процедура.

Једини начин за проверу мушке плодности је анализа сперме за квалитативне и квантитативне показатеље, што се назива спермограм. То је приступачна, јефтина анализа, која се спроводи у многим клиникама у различитим регионима земље, и нема проблема са испитивањем човека који жели да тестира његову плодност.

За анализу се користи семе добијено мастурбацијом у стерилни контејнер. Студија се изводи у неколико фаза:

• микроскопски утврђују основна својства сперме - број ејакулата, број живих и покретних ћелија у њему, њихове морфолошке карактеристике (структура, дефекти);
• израчунати индекс мушке плодности.

Постоје два метода за то - Круегерова метода и Фарисова метода. Према Фаррису, израчунат је број покретних спермија у семенској течности. Постоје четири врсте сперме: А - елита, активна и мобилна, креће се равно и брзо (активно-мобилно), Б - активно, креће се, али се креће мало спорије од елитног типа А, Ц - мобилни, али кретање није директно и на месту, у кругу, цик-цак (не прогресивно покретан), Д - непокретан и не-прогресиван.

О високој плодности код мушкараца наводи се откривање најмање 25% ћелија типа А, или 50% - мјешовитог присуства сперме А и Б. \ т Други резултати указују на смањење плодности.

Круегеров индекс подразумева процену морфолошких особина мушких полних ћелија. У оквиру такве студије одређују се различити показатељи - ширина главе, дужина и облик репа, његов завој. Плодни мушкарац без репродуктивних проблема у сперми има између 25-30% апсолутно здравих, референтних сперматозоида.

Детекција најмање 15% таквих ћелија указује на просечну плодност и мање од 15% ниске способности репродукције. Кругерови критеријуми су веома строги. Они не пролазе кроз полне ћелије, које имају чак и мање дефекте главе, врата, репа. У овом случају, индекс је одређен нумеричким изразима и пропорционалан је вероватноћи оплодње.

Генерално гледано, резултати за сперму за здравог мушкарца су:

• волумен - не мање од 2 мл;
• вискозност - не више од 2 цм;
• замућеност - позитиван или “+”;
• црвених крвних зрнаца - одсутан;
• леукоцити - недостаје или не више од 0,3;
• муцус - одсутан;
• време укапљивања - од 10 до 40 минута;
• киселост – 7,1 -8;
• број спермија - више од 40 милиона;
• активна сперма - не мање од 25%;
• фиксна сперма - не више од 50%;
• са нормалном морфологијом - више од 30%;
• агрегација - одсутан;
• антиспермска антитела - одсутан.

Поред ове анализе, Човек мора да прегледа уролог, а понекад и консултација са ендокринологом, ако, на пример, постоје проблеми са производњом тестостерона.

Мушка плодност је стабилнија и дуготрајнија од женске. Дечаци су теоретски способни за оплодњу већ од пубертета до врло старог доба, јер се нове заметне станице стално развијају током читавог живота. Наравно, квалитет сперме се с годинама погоршава али сам фактор старости не постоји за мушкарца - он лако може постати отац са 50 и 70 година.

Сличност женске и мушке плодности лежи у хормонској пратњи репродуктивног система. Током година, хормони потребни за репродукцију и мушкараца и жена производе мање, што нужно утиче на функционисање сполних жлезда. За мушкарце, опадање плодности због хормоналних разлога каже смањење либида, смањење мишићне масе, чешће случајеве еректилне дисфункције, таложење масти и ћелавост.

Према статистикама, мушко репродуктивно доба је у распону од 12 до 65 година. Међутим, након 55 година, шансе за оплодњу су смањене заједно са смањењем карактеристика сперме. Али недостатак ерекције, за коју многи сматрају да је главна препрека зачећу, нема никакве везе с тим. 65-годишњи мушкарац такође може постати прилично пристојан донатор сперме, чак и ако дуго није имао либидо и ерекцију и није у стању да има пун сексуални однос.

Медицина је такође спремна да представницима јачег пола понуди различите методе за повећање плодности, ау већини, плодност се обнавља конзервативним методама, само мали проценат мушкараца који постану очеви требају методе као што су ИВФ, ИЦСИ. Чак и ако мушкарац нема само један покретни сперматозоид, доктори имају могућност да извуку ДНК из непокретног како би ушли у јајну ћелију.

Код људи, ниске репродуктивне способности се аутоматски називају редукција или оштећење, без улажења у нијансе терминологије. Заправо, привремено и реверзибилно смањење репродуктивних способности код мушкараца и жена је смањење плодности, али немогућност да се замисли, носи и рађа, неповратна је и не подлеже корекцији - то је кршење плодности. А тактика доктора у оба случаја ће бити различита.

Треба напоменути да је плодност прилично крхак феномен, а широк спектар нежељених фактора може да утиче на њу и код мушкараца и код жена. Ми набрајамо главне.

• Аге - Фактор важан углавном за женску половину човјечанства. Као што већ знамо, плодност жена ће нестати са исцрпљењем резервата јајника. Мушкарци су мање подложни овом фактору и дуже задржавају плодне способности. Међутим, са годинама, партнери оба пола имају већу вероватноћу да мутирају генетске информације, које су затворене у заметне ћелије. Према томе, родитељи са старосном доби имају већу шансу да имају децу са хромозомским абнормалностима - Довнов синдром, Турнер синдроми, дефекти неуралне цеви итд
• Тежина - фактор који једнако погађа оба пола.Додатни килограми узрокују хормонску неравнотежу и метаболичке кварове. Код жена са гојазношћу или прекомерном тежином, процеси овулације су поремећени, код мушкараца са истим проблемом смањује се производња тестостерона, што постаје видљиво у растућим млечним жлездама и смањењу сексуалне жеље. Доказано је да чак и губитак тежине од стране партнера за 5% од укупне масе доприноси бржој успешној концепцији потомства.
• Стрес, психолошки и емоционални стрес - нервни или психогени фактор значајно утиче на процес сперматогенезе код мушкараца и на процесе овулације код жена. Хормони стреса делимично блокирају производњу сексуалних хормона, па се стога, у контексту дуготрајног хроничног стреса, најчешће развија најнезахтевнији облик - психогена неплодност. Разлози за то могу бити чак иу томе што партнери у дубини својих срца не желе дјецу, боје се одговорности, а овдје је медицина, како кажу, немоћна.
• Унос лекова - За жене се сматра непожељно узимати хормоне и аналгетике током овулације. Верује се да ови лекови могу пореметити природни ток овулационог процеса и смањити квалитет ооцита. За мушкарце су посебно опасни антибиотици и стероидни хормони Многи људи су овисни о спорту или регулирају тјелесну тежину. Они крше морфологију мушких заметних ћелија.
• Болести повезане са хормоналним поремећајима - то укључује дијабетес, полицистичне јајнике, проблеме са функционисањем штитне жлезде код мушкараца и жена.
• Инфективне болести - Ово треба да укључује гениталне инфекције, генитални херпес. Чак и обична грипа и акутне респираторне вирусне инфекције су опасне за мушкарце јер су повезане са високом температуром, што негативно утиче на стање сперматогенезе. Истина, такав опадање плодности је привремено и за 3 месеца се спермограм обично враћа у нормалу.
• Упалне болести полних органа. Код мушкараца, то значи простатитис, уретритис, код жена - упалне болести материце, привјесци, вагина, епрувете.
• Неупалне болести репродуктивних органа. Код жена, фиброиди, цисте, полипи, ендометриоза, код мушкараца, варикокела, аденом простате и други поремећаји који нису повезани са запаљењем.
• Бад хабитс - Пушење, алкохол, дроге смањују карактеристике сперме код мушкарца, ооцити - код жене. Дуготрајна употреба никотина или алкохола узрокује мутације ДНК, што повећава вјероватноћу да дијете има аномалије. Сперматогенеза код мушкараца је снажно погођена канабиодима, па пушење марихуане узрокује непоправљиву штету репродуктивном здрављу.
• Радни услови, професионалне опасности - изложеност вибрацијама, зрачењу, контакту са лаковима, бојама, хемикалијама, нитратима и нитритима значајно повећава ризик од смањења неплодности, али и његовог раног изумирања. За нормално функционисање репродуктивног система, ноћна мора је важна и за мушкарце и за жене, па се и ноћни рад сматра фактором ризика за развој неплодности.
• Поремећај исхране - навика да се једе брза храна, пије велике количине соде, обиље производа са конзервансима и бојама не само да доводи до поремећаја метаболизма и прекомерне тежине, већ и штетног утицаја на морфологију сперме и жена.
• Еколошки фактор - Веома важан, често потцењен фактор. Што је већи и газиран град у којем пар живи, већа је вјероватноћа потешкоћа у заснивању потомства. Понекад парови могу једноставно узети одмор на неколико тједана и напустити земљу, а проблем се рјешава сам.
• Имунолошки поремећаји - Ово је велика листа поремећаја имунитета, у којима жене и мушкарци производе антиспермска антитела у својим телима, који перципирају сперматозоиде као ванземаљски објект и уништавају их.

Говоре о опадању плодности ако пар који је у оптималној доби не може да затрудни природно током године, под условом да жена није старија од 35 година. Ако је дама старија од 35 година, онда смањење плодности подразумијева безуспјешне покушаје да се беба зачне пола године. У оба случаја, након истека ових периода треба да се консултујете са лекаром.

Већина мушкараца и жена може постићи оптималну плодност, ако пратите основне препоруке доктора. Потребан је испит. Неопходно је излечити све инфекције, упале, иначе сви покушаји да се дете затрудни може остати неефикасно.

Препоручују се жене и мушкарци који су генерално здрави и спремни да планирају трудноћу:

• да се сексају редовно, најмање два пута недељно, да не користе никаква средства за контрацепцију, да одбаце мазива, мазива, промена партнера није добродошла;
• напустите дијету која има за циљ губитак тежине (говоримо о свакој исхрани која укључује једење нискокалоричних, моно дијета), обавезно једите месо, рибу, млеко, поврће и воће;
• одустати од лоших навика неколико мјесеци прије планирања трудноће - одустајање од пушења, на примјер, повећава шансе за зачеће за 15%;
• почети узимати витамине (важна је фолна киселина, витамини групе Б, аскорбинска киселина, магнезијум, цинк, селен).
• одустати од претјераног исцрпљујућег физичког напора, али испунити живот адекватним дневним оптерећењима, на примјер, ходати више, ходати на отвореном, возити бицикл;
• елиминисати употребу кафе, јаког чаја и других производа са високим садржајем кофеина;
• уз дозволу лекара, можете узимати дијететске додатке за повећање плодности - “Овариамин”, “Прегнотон” за жене, “СпермАцтиве”, “Виардот” за мушкарце, биље које повећавају квалитет сперматозоида и јајних ћелија;
• без дозволе лекара и његовог именовања забрањено је узимање било каквих хормонских, антибактеријских и аналгетика;
• мушкарци би требало да избегавају ношење уског платна, загревање скротума.

За информације о томе шта је пар плодности погледајте следећи видео.