Дизентерија код дјетета: од симптома до лијечења

Често се јављају интестиналне инфекције у детињству, а задатак родитеља и лекара је да могу разликовати једну инфекцију од друге, јер није сваки дијареја код детета безопасна. Дизентерија је такође опасна инфекција.

Представници старије генерације воле да уплаше децу дизентерије, тврдећи да неопране јабуке из врта или прљаве руке могу проузроковати ову опасну болест. Да ли је дизентерија тако честа - велико и веома важно питање.

У медицини се користи још један термин који означава ову болест - шигелозу, изведену из назива бактерије која узрокује болест. То је заразна заразна болест која се јавља са синдромом опште интоксикације тела и оштећењем доњег (дисталног) дела црева.

Они који називају акутну цревну инфекцију дизентерије уопште нису у заблуди - болест заиста припада овој групи. Али, за разлику од других цревних инфекција које погађају све, дизентерија је чешћа код деце (до 75% људи са шигелозом, према статистици ВХО, су деца).

Светској здравственој организацији је тешко да израчуна тачан број људи који су се разболели и опоравили, јер је у свету ова болест широко распрострањена код деце, и не постоји увек приступ медицинској нези и допуњавање статистичких података. Постоје докази да се сваке године на планети са дизентеријом до 90 милиона људи инфицира, 700.000 случајева заврши смрћу. Већина мртвих - мала дјеца (од 1 године до 3 године).

Као што је већ поменуто, име "шигелоза" није случајност, већ индикација узрочника. Дизентерија је узрокована микроорганизмима рода Схигелла. Овај род је прилично велик, укључује десетине различитих бактерија. Једно их сједињује - све су ентеробактерије, тј. могу се размножавати у људском гастроинтестиналном тракту.

Четири најистакнутија представника ове групе изазивају дизентерију: Схигелла дисентериае, Схигелла флекнери, Схигелла соннеи и Схигелла боидии, као и педесет њихових серотипова.

Схигелла су грам-негативне бактерије - штапићи. Врло су издржљиви и тихо живе у окружењу. На примјер, у води и земљишту може трајати до три мјесеца, у прехрамбеним производима - до 30 дана. Не боје се мраза, не умиру када се осуше. Могуће је убити шигелу само загревањем - ако се температура подигне изнад 60 степени, микроби ће умрети за пола сата, а на 100 степени (точка кључања воде) бактерије умиру за неколико секунди.. Лако их је уништити директном сунчевом свјетлошћу и популарним отопинама за дезинфекцију.

Схигелла се брзо размножава у хранљивом медију, и током свог животног циклуса емитују велику количину токсичне супстанце која улази у крв детета и изазива симптоме интоксикације. Врсте Схигелла токсина могу произвести неколико врста. Схигелла Флекнер (флекнери) и Соннеи микроби су данас најчешћи у Русији.

Дакле, дизентерија је бактеријска инфекција и не може бити узрокована ни са чим другим. Једини извор патогена је болесна особа која је заразна од првог дана болести.. Дете не може заразити од таквог пацијента капљицама у ваздуху, бактерије се не преносе ваздухом. Постоји само неколико могућих начина преноса микроба:

• контакт и домаћинство;
• вода;
• алиментари.

Како се то догађа:

• док пливате у базену или рибњаку;
• док пијаће воде из природних извора: извори, бунари, као и из водовода;
• док се играте са болесном децом, док користите исте ствари, посуђе, постељину;
• када једу храну контаминирану бактеријом без одговарајуће топлотне обраде или са недовољном топлотном обрадом (температура на којој умре шигела је горе наведена);
• када једете лоше опрано или неопрано поврће и воће.

Епидемије шигелозе се често примећују током великих несрећа у водоводним мрежама, канализационим системима, циклонима и поплавама, а обично су инфициране читавим породицама, али код одраслих болест се може сакрити, док код деце симптоми почињу веома ведро.

Пошто различите врсте бактерија рода Схигелла производе сопствене ендотоксине, болест се манифестује у случају инфекције одређеним типом микроба на различите начине. Много тога не зависи само од типа патогена микроба, већ и од имунитета одређеног детета, од његове старости, од облика озбиљности инфекције, од тога колико је оштећен гастроинтестинални тракт.

Код било којег од наведених патогена (Схигелла дисентериае, Схигелла флекнери, Схигелла соннеи и Схигелла боидии) период инкубације понекад траје неколико сати, а понекад и неколико дана. У просјеку, то је два дана. Након тога се токсин у организму акумулира довољно да би се омогућиле акутне манифестације болести.

Дете има снажан осећај нелагодности, температура расте за неколико минута, а може бити и 37.7 и 40.0 степени. - Ово је сасвим индивидуална заштитна реакција тела. Имај дете мучнина, повраћање (може бити једнократно и понављано неколико пута). Код тешког повраћања, поновљеног, тешког, праћеног брзом дехидрацијом, конвулзијама, плавом кожом, поремећајима срчаног ритма, падом крвног притиска, губитком свијести и делиријума.

Са шигелозом деца пате од дијареје. Дијареја се може поновити од 5 до 25 пута дневно.. У течној столици постоји велика количина нечистоћа нејасне слузокоже, зеленила, па чак и трагова крви. Кала ће бити доста првог дана, али већ другог дана болести дете још увек често жели да оде у тоалет за "велику потребу", али у ствари, нема шта да иде - количина фецеса је мала, понекад се излучује само угрушак слузи.

Лажни нагон на дефекацију може довести до опасних компликација дизентерије - пролапса ректалне слузнице, зјајаног ануса. Код мале деце симптоми се постепено повећавају.Што је дијете млађе, већи је ризик од компликација из плућа - упале плућа и слуха - отитис. Сонне болест, изазвана бактеријом Схигелла соннеи, манифестује се са избрисаном клиничком сликом, а најмање су погођене слузнице дисталног дела црева. А са Флекнеровом болешћу, симптоми су најтежи.

Понекад је дизентерија такође хронична. У овом случају, интоксикација је увек безначајна, лабаве столице немају такве болне симптоме и учесталост. Али хронична форма је опасна јер временом и без третмана може довести до абнормалног губитка тежине, анемије.

Ако се сумња на шигелозу, педијатар одмах изолује дете - подразумевају клиничке препоруке преглед и лечење у болници за инфективне болести. Сумња се сумња, а дијагноза дизентерије се може направити само на основу лабораторијских тестова.

Измет и повраћање узети за бактериолошко испитивање. Тако се разликује тип и назив патогена, ау лабораторији је одмах могуће утврдити која је бактерија осјетљива на антибиотик, што неће бити од малог значаја у сврху терапије.

Могуће је лечити шигелозу иу болници иу кући. Све зависи од старости пацијента, озбиљности болести. Што је дете млађе, већа је вероватноћа опасних компликација повезаних са дехидрацијом. Таква деца, као и бебе са тешким манифестацијама дизентерије, препоручују се да се лече у болници за инфективне болести. Старија деца са благим облицима болести могу се лечити код куће.

За опоравак је веома важно да се придржавате режима, придржавајте се препоручене клиничке исхране од стране лекара. За третман морају бити прописани антибактеријски лекови - антибиотици. Уклањање знакова интоксикације ентеротоксинима помаже код детоксикације. Мало касније, припреме се препоручују за корекцију имунитета, обнову слузокоже дисталног дела црева, као и за нормализацију пробавног процеса уопште.

Док је акутни период болести болестан, препоруцује се мировање. - Помоћи ће његовом имунитету да се мобилизира. У прва три дана након појаве симптома, препоручује се да се беба храни малим порцијама - до 8-9 пута дневно. Деци млађој од годину дана препоручује се да имају ферментисане млечне производе засићене корисном живом цревном флором, а деци старијој од годину дана се препоручује да праве кашу у води у "кашастом" типу. Биљни бујони, желе, крављи сир, биљни пиреји, подвргнути топлинској обради нису забрањени.

Што је више пролива и повраћања, то ће дете бити топлије. У случају тешке интоксикације препоручује се пити дете са солним раствором ("Рехидрон", "Хумана Елецтролите" и др.).

За болове у трбуху првог дана препоручујемо антиспазмодичне лекове на бази дротаверина или папаверина. Не користите "папаверин" у облику ректалних супозиторија - анус и без уношења супозиторија надражени.

Антибиотици за уништење узрочника болести могу се замијенити по нахођењу доктора с дисентеричним бактериофагом, могу се допунити антибиотицима.Који антибактеријски лек прописује лекар, одлучује да добије лабораторијске податке о типу бактерије и њеној осетљивости на антибиотике. Често се прописују "Супракс" и други лекови из цефалоспоринске групе, као и "Ампицилин", "Фуразолидон".

Када се акутни период заврши, препарати ензима се препоручују детету поред исхране. ("Панцреатин") како би се смањило оптерећење панкреаса и успоставило нормално варење. Пробиотици и пребиотици се прописују за нормализацију цревне флоре. Такође, детету се препоручује да узима витамине и имуностимуланте..

Чињеница да је дете здраво, каже не само побољшање његовог здравља и нормализацију столице и дигестије, већ и одсуство бактерија у столици, јер се то бактериолошко испитивање понавља. У року од мјесец дана, а понекад и дуже, дијете остаје у амбулантном регистру специјалиста за заразне болести у дјечјој клиници у мјесту пребивалишта.

Превенција дизентерије је подељена на специфичне и неспецифичне. Први је вакцина за ову болест.

Неспецифична профилакса укључује одређени скуп мјера.

• Никада не заборавите да је шигелоза заразна. Држите друге на сигурном - Ако ви или ваше дијете имате дизентерију, ограничите све контакте и дијељење ствари.
• Одржавајте хигијену, учи своје дијете од раног дјетињства да опере руке након шетње, прије јела, након кориштења тоалета, у препуним мјестима, као што су трговине, болнице, јавни пријевоз. Ако из неког разлога нема праве шансе да оперете руке, свакако користите влажне марамице са антибактеријском импрегнацијом. Важно је научити дијете добру навику што је прије могуће да не стављате руке у уста, поготово када ходате, на улици, далеко, у транспорту, у трговини.
• Нека ваше дијете једе само добро опрано поврће и воће.. Плодове треба опрати само под текућом водом. Можете да користите посебну четку или огулите коре од воћа пре него што је дате детету.
• Купујете храну, посебно месо и млеко, само у поузданим и доказаним местима, а не на спонтаним тржиштима или рукама "на путу".
• Држите фрижидер свеже.. Означите их ако је потребно. Поштовање рока трајања је важан услов за превенцију било које интестиналне инфекције, а шигелоза није изузетак.
• Није потребно хранити дијете изворском водом, као и водом из сумњивих извора. Флаширана вода је оптимална за дјечју храну.
• Ако планирате да посетите вруће земље са ниским нивоом санитације и високом густином насељености (Индија, Бразил, Африка, итд.) Треба водити рачуна да се вакцинише и беба.

Вакцинација против дизентерије није укључена у Национални календар профилактичких вакцинација. То се може урадити само самостално и, наравно, о свом трошку. За вакцинацију у детињству постоји старосна граница - дјеца до три године нису добродошла..

У Русији се користи неколико типова вакцина - Схигеллвак, Флекнерова вакцина, дисентерична бактериофага. Они не осигуравају да се инфекција не догоди, али гарантују да ће се, ако се то догоди, болест одвијати лакше и без компликација.

Ко треба да размишља о вакцинацији:

• дјецу која ће провести смјену у дјечјем кампу на мору;
• деца која одлазе на пут у Африку, Азију, у било које егзотичне земље са топлом климом;
• дјеце која живе у регији која тренутно доживљава избијање дизентерије.

Вакцинација се може обавити у соби за вакцинацију било које клинике или приватне клинике.Нежељени ефекти, према проценама, су ретки, неугодни ефекти вакцинације код деце готово никада не настају.