Карактеристике трудноће у року од годину дана након царског реза
Царски рез - озбиљна операција, абдоминална. Након тога, женском тијелу је потребно вријеме да се опорави, а сљедећа трудноћа, која долази прерано након операције, може бити озбиљан проблем. Лекари не саветују да затрудните пре две године након операције. Али живот је леп и монструозан управо због своје непредвидљивости, а за неколико месеци жена може да види две траке на тесту. Шта учинити у овој ситуацији, за које евентуалне потешкоће треба припремити, рећи ћемо у овом чланку.
Зашто је потребно заштитити се?
Потреба за контрацепцијом за двије године је физиолошки одређена. Ако се опоравак након нормалне испоруке одвија брже, након операције је потребно вријеме за обнављање оштећеног ткива материце.
Ожиљак на репродуктивном органу се формира према сопственим законима, а ако спољни шавови зарасте за месец дана, онда се све дешава потпуно другачије. Рубови ране на материци се држе заједно до краја првог дана након порођаја у операционој сали. То им помаже фибрином, који се претвара у нити и обезбеђује адхезију ткива. У наредним данима почиње производња нових ћелија - миоцита, који треба да замене оне који су повређени током оперативног порођаја. Постепено, нове ћелије ће почети да производе колаген, ожиљак ће добити еластичност.
Ако неки негативни фактори ометају процес оздрављења - упални процес након операције, одбацивање имуног шава, слаба контрактилност материце, процес производње миоцита може бити нарушен, а многа везивна ткива која се не могу растезати појавит ће се у подручју ожиљака. Ожиљак ће бити нееластичан и неодржив.
Цијели процес ожиљка траје око двије године, то је разлог због којег доктори овај термин називају ограничењем за поновну концепцију. Поред тога, ендокрини систем мора бити потпуно обновљен, резерве крви изгубљене током операције и рехабилитациони период морају бити обновљене, а функција јајника обновљена. Ендометриј - унутрашњи слој материце, који је изузетно важан за имплантацију ембриона, мора вратити интегритет након операције, при чему је оштећен када је постељица одвојена и током хистеротомије (дисекција стијенке материце).
Трудноћа је раније непожељна због чињенице да Уморно женско тело које се није опоравило не може пружити фетусу који се развија, потребним. Ожиљак на материци, који није завршио формацију, не може издржати истезање и руптуре чак иу процесу гестације. Пуцање репродуктивног органа дуж ожиљка је изузетно опасно стање у којем није искључена смрт и мајке и фетуса.
Неуспех ендометријума и ожиљака заједно стварају опасност од побачаја, а понекад и читава трудноћа, ако се догоди раније од препорученог времена, може бити праћена претећим стањем. Често, постељица на танком ендометријуму је фиксирана испод сигурног нивоа, такође је могуће да ће прерасти у ожиљак, а онда се материца не може сачувати након друге операције, биће уклоњена.
Током трудноће са таквим уводним подацима, деца често доживљавају хипоксију, недостатак витамина и исхрану услед малформација плаценте, поремећаје протока крви, и често се бележи интраутерини заостатак раста.
Шта учинити ако дође до зачећа?
Узимајући у обзир све опасности и ризике ране трудноће након царског реза, жена мора донијети врло тешку одлуку - задржати трудноћу или имати абортус. Оба су подједнако ризична. Након абортуса, који се одвијао 2-3 мјесеца након царског реза, репродуктивни систем ће добити страшан ударац, а ендометриј и ожиљак након киретаже ће бити значајно погођен. У будућности, ожиљак може бити неодржив, а вероватноћа секундарне неплодности је такође велика.
Спремање трудноће је рјешење које је повезано с другим ризицима - побачај, побачај, пропуштени побачај, патологија плода и плаценте.
То се мора нагласити одлуку треба доносити само независно и тек након пажљивог мерења свих предности и недостатака. У таквим ситуацијама, већина лекара у антенаталним клиникама покушава да обесхрабри пацијенте од одржавања трудноће. Немојте мислити да је лекар само застрашујући. У сваком случају постоје ризици и они су прилично високи. Задатак лекара је да пацијенту пренесе информације о свим могућим опцијама за даљи развој.
Жена која одлучи спасити дијете аутоматски се укључује у ризичну групу. Иза ње ће бити посебна контрола, већа је вероватноћа да ће посетити доктора него друге труднице, прегледи, она ће добити још тестова.
Могуће је да ће из било ког разлога, са мањим одступањима у тестовима или у резултатима ултразвука, трудница бити хоспитализована. Неки ће морати потрошити на строгу постељину готово цијелу трудноћу.
Курс гестације
Наравно, много тога зависи од тога колико је времена прошло након операције, пре него што је жена затруднела. Ако је више од 8-9-10 месеци, прогноза је повољнија него ако је трудноћа наступила 4-5 месеци након царског реза.
У сваком случају, на самом почетку бит ће потребно разјаснити гдје је беба фиксирана у материци. Ако је ембрион имплантиран у ожиљно ткиво у постоперативној зони, онда спасити трудноћу, нажалост, неће радити. Ожиљно ткиво није богато крвним судовима, па је развој фетуса у њему потпуно немогућ.
Код регистрације жена мора провести ултразвук. Она ће се разликовати од уобичајене по томе што ће специјалисти посветити највећу пажњу не беби, већ унутрашњој ожиљној зони. Њена дебљина ће се мерити. Ово је важно за предвиђање понашања ожиљка у будућности.
Када се открије ожиљак, од жене ће се поново тражити да одабере да ли ће задржати трудноћу или ће имати абортус. Танак и хетерогени ожиљак у условима интензивног раста материце током трудноће - велика опасност за њен живот.
У првом тромјесечју трудноће, ожиљак ће бити прегледан само 1-2 пута, али након 6 мјесеци трудноће, његово стање ће се пратити најмање једном у двије седмице, а затим сваких десет дана.
Трећа или четврта трудноћа која се јавља прерано након претходне сматра се најопаснијом. Код сваке наредне операције, ожиљак материце је подвргнут ексцизији током порођаја, и стога постаје све деликатнији. Ризик од руптуре материце се повећава са сваком наредном трудноћом, па чак и ако је преурањен, па чак и више.
Међутим, очајање се не исплати. И ова дјеца могу успјешно направити, под увјетом да жена поштује све препоруке лијечника строго.
Све друге студије - пренатални прегледи, обавезни тестови за жене ће се одвијати, као и сви други, у општем временском оквиру.
Порођај - време, метода
Трудноћа током прве године након одложеног хируршког захвата не односи се само на високоризичну групу за вријеме трудноће, већ се сматра исто ис аспекта планирања радне активности.
Друго дијете након првог царског реда понекад може самостално рађати. Али, ако је жена затруднила прије посљедње 2 године, у 99,9% случајева, неовисна достава ће бити категорички одбијена. Танак ожиљак ће бити велико "добро урађено", ако обезбедите ношење фетуса. Захтјев за еластичношћу и снагом са јаким радним боловима био би превелики ризик. Матерница може да пукне током порођаја.
Такву контраиндикацију дају клиничке смјернице Министарства здравља Русије. Али, по мишљењу жена, у земљи постоје плаћене клинике које су спремне да управљају природним порођајем са танким ожиљком на материци. У порођају у овом случају строго је забрањена употреба дрога за стимулацију рада. А са слабошћу рада или дуготрајним порођајем, као и са било каквим ризиком од пуцања репродуктивног органа, на жени се изводи хитан царски рез.
Већина исхитрене трудноће рађају се кроз изборну операцију. Доделите га после 37-38 недеља трудноће. Ако дебљина ожиљака дозвољава, онда покушајте да задржите трудноћу до 38,5-39 недеља.
Такве труднице су хоспитализоване недељу и по дана раније како би помно пратиле и најмање промене у њеном стању. Важно је спречити почетак рада и обавити операцију на опуштеним, смиреним мишићима материце.
О исцељењу ожиљка материце након царског реза погледајте следећи видео.