Чести проблеми након царског реза

Царски рез је увек уско повезан са могућим компликацијама. У поређењу са физиолошким радом, ризик од компликација након хируршког захвата повећан је 10-12 пута. Истовремено, компликације се могу развити у било којој фази - током операције, одмах након тога, неко вријеме након тога, па чак и мјесеци касније. У овом материјалу ћемо говорити о томе какве компликације могу бити, колико често се јављају и какве проблеме жена може имати након операције.

Компликације су ране и касне. Уобичајено је укључити све проблеме који су настали током хируршке интервенције, као иу раном постоперативном периоду. Касније се сматрају компликацијама које су се појавиле тек након неког времена.

Проблеми могу бити заразни. Вероватноћа инфекције приликом отварања абдоминалне шупљине је веома висока. Чак и условно патогени микроорганизми који настањују околину на људској кожи могу постати опасни убице ако уђу у повољније окружење за размножавање - унутар људског тијела. Инфективне компликације су међу најопаснијим, најчешће су међу раним компликацијама.

Имунолошки проблеми нису искључени. Сама операција узрокује смањење имунитета жене, што може довести до погоршања њених хроничних болести (циститис, пијелонефритис, плућа, јетре). Поред тога, понекад имунитет, чији је задатак да заштити тело од свих страних и потенцијално опасних, доживљава шав као страни, који се користи за шивање резова у материци и кожи предњег абдоминалног зида. А онда одбацивање филамената није искључено, што доводи до проблема у лечењу шавова.

Физиолошки проблеми нису искључени - дисекцирана материца одбија да се нормално контрахује, а онда је немогуће без медицинске неге. Атонија и хипотонија репродуктивног женског органа су опасни услови.

Компликације су трауматичне. Они се јављају услед немара лекара, који може да повреди крвне судове, велике чворове крви током операције, као и материцу, бешику, црева и уретре. У овом случају, потребне су мјере брзог реаговања како би се ситуација што прије поправила. Сама жена може бити повријеђена ако не поштује медицинске препоруке за ограничавање начина физичке активности након операције.

Све компликације су подељене у три велике групе:

• интерни;
• на шавовима;
• након анестезије.

Вероватноћа компликација зависи од многих фактора:

• начин живота (жене које пуше, користе алкохол и дроге су подложније негативним посљедицама);
• старост (жена у радној доби је млађа од 19 година и након 36 година је најопаснија);
• гинеколошка анамнеза (број порођаја, абортуса, упални процеси, тумори репродуктивног система);
• присуство хроничних болести;
• гојазност, прееклампсија;
• од одабране технике рада и квалитета употријебљеног шавног материјала

О најчешћим проблемима постоперативног периода рећи ће више.

Упала унутрашњег функционалног слоја материце током физиолошког рада јавља се само у 1-2% случајева, а након оперативног порода појавност упалних компликација јавља се у 15-20% случајева. Болест се може манифестовати следећег дана након операције, и може се осетити само за неколико недеља. Најчешће се болест манифестује 3 до 6 дана након операције.

Истовремено, постоје болови у доњем абдомену, боловима у леђима и доњем делу леђа. Температура се повећава и дуго остаје на високим висинама. Неадекватне фазе рехабилитације могу се уочити из гениталних органа. Жена се осећа слабо, зимице.

Ова болест се најчешће односи на касне компликације и проблеме који се значајно одлажу у времену. Болест се развија када се епителне ћелије шире у друга ткива за које епителни слој није природан. Током операције, пренос ћелија ендометријума је сасвим механички врло вероватно. Могу бити у другим ткивима и органима.

Ћелије не умиру и настављају да живе. Они зависе од хормона, тако да ће се сваки менструални циклус у њима одвијати на исти начин као и на станицама ендометрија. Понекад се проблеми открију само неколико година након царског реза, а понекад се дијагностицира ендометриоза након третмана жене за секундарну неплодност.

Симптоми су веома индивидуални. Може постојати бол у карлици. За неке се оне погоршавају прије менструације, а за неке се чини да „материца боли“ готово стално. Током секса могу се јавити неугодни болни осјећаји, са покретима цријева. Временом, развој неплодности је вероватно.

Ова компликација се јавља код оних који су током операције направили вертикалну инцизију. Смртоносна хернија се сматра касном компликацијом и, у најбољем случају, налази се након неколико месеци, у најгорем случају - кила постаје очигледна само током ношења следећег детета.

Разлог настанка киле може бити сиров материјал лошег квалитета, имунолошко одбацивање дијела шавног материјала у раном постоперативном периоду, као и инфекција шавова, што је знатно успорило његово нормално зацјељивање. Понекад је узрок киле тривијална грешка хирурга који се погрешно придружио абдоминалним мишићима који су дисекирани током операције. Подизање тежине и ирационална вежба после царског реза такође узрокују херније.

Желудац након операције у раном периоду, све изгледа помало опуштено, али прави проблеми се налазе касније. Слабост мишићног ткива може постепено довести до атрофичних промјена у којима се дио мишићног ткива замјењује везивним. Жена не може да се ослободи вешања "жабљег" стомака, боли је од физичких вежби на штампи, тешко је устати са лежећег положаја.

Физиотерапеутске процедуре, масажа, акупунктура помажу у враћању мишића пријашњег тона, обнављају сломљене нервне везе у мишићном ткиву. У одсуству ефекта конзервативног лечења прописана је пластична хирургија.

Овај проблем је веома раширен.Након царског реверзибилности абдоминалних мишића, код четири жене од десеторо дијагностикована је патолошка релаксација средишње линије абдомена. Средња линија се враћа након физиолошког рада брже него након царског реза, при чему је абдоминални зид неизбјежно повријеђен скалпелом.

Олакшање дијастазе може се олакшати специјалним терапијским вежбама, правилном уравнотеженом исхраном, али у недостатку жељеног ефекта, препоручује се хируршка санација абдоминалних мишића за жену.

Адхезије након операције могу да се формирају као одбрамбени механизам - тако тело покушава да затвори путеве ширења инфекције. Као резултат тога, неки унутрашњи органи се држе заједно - цревне петље, материца, додаци. Адхезије се могу појавити било где у абдоминалној шупљини.

Може да испољава болне сензације и дисфункцију органа погођених адхезијама. Болна осећања могу бити у стомаку, цревима, са оштећењем репродуктивних органа, боли десна или лева страна (јајника).

Рани проблеми постоперативне сутуре укључују повећано крварење, формирање хематома, гнојне и упалне процесе, и имуно одбацивање шавног материјала. Нормално, зарастање спољних шавова траје до 20 дана, ако је шав хоризонтални и до 60 дана, ако је вертикалан.

Касни проблеми са шавовима су формирање киле због присутности раних компликација и повреда услова за рехабилитацију, фистула, патолошког раста везивног ткива и формирања келоидног ожиљака.

Овај термин се односи на повреду одлива лохије након операције из материце. Главни симптом је нагли престанак пражњења. Обично трају 6 до 8 недеља након порођаја. Ако је након 7 дана изненада престао пражњење, дошло је до осећаја пуноће у материци, периодичног спастичног бола, затим анестетичких свећа иНо-схпа»Не помажу, хематометар сам по себи неће проћи. Хитна потреба да се консултујете са лекаром.

Жени ће се испитати материца, ако је потребно, вакуум аспирати или очистити материцу да би је ослободила од нагомиланих садржаја.

Пошто хируршка процедура озбиљно подрива стање имунитета, егзацербација хроничних болести се може манифестовати у року од неколико дана након хируршке испоруке. Бол при мокрењу, осјећај да цијела болест мокраћне бешике може указивати да је циститис уобичајен код жена.

Ако се појави главобоља, грозница, кашаљ, могуће је да слаб имунитет не може постати баријера за вирусе и жена је покренула најчешћи САРС.

Модерни лекови који се користе за анестезију ретко изазивају компликације, али то није потпуно искључено. Према оцјенама, опћа анестезија је најтежа од свих. Након што се она узбуди, мучнута, жена излази из овог стања прилично тешко.

Након популарне епидуралне анестезије, у којој се лек убризгава у кичму, често се јављају јаке главобоље, које могу да трају неколико дана и неколико месеци. Такође постоји бол у леђима.

О предностима и недостацима царског реза погледајте следећи видео.