Да ли је могуће направити четврти царски рез? Рецензије и мишљења доктора
Четврти царски рез у Русији, иу свету, ради се ријетко. Међутим, непостојање широко распрострањене праксе не значи забрану мајке троје деце, која се појавила због напора хирурга, да имају четвртог детета.
Истина, таква трудноћа, наравно, има своје карактеристике, а операција ће бити нешто другачија од претходних. У овом чланку ћемо погледати вероватноћу четвртог царског реза и ризике који су повезани са њим, као и анализирати мишљење лекара.
Четири пута мајка по операцији - да ли је могуће?
Модерна медицина може водити и 4 операције, и 5, и 6, и колико год је потребно. Али, ризици за живот мајке и фетуса, за њихово здравље, са сваким наредним "краљевским резом" (превод "царског реза" са латинског) ће се значајно повећати.
Не тако давно, чак и два царска реза изазвала су конфузију код лекара. Тада су почели да раде три операције без питања, а женама, које из неког разлога рађају уз помоћ хируршког скалпела, дата је могућност да имају много деце. Били су лишени ове прилике до почетка нашег вијека.
Сада се изводи четврти царски рез, јер медицина има на располагању велике могућности у примени нових хируршких алата и материјала, али жена која је још увек у фази регистрације у консултацији мора бити упозорена о томе са каквим ризицима може бити повезана њена одлука да сачува и носи дете, које компликације сусрета током операције иу постоперативном периоду.
Ризици и опасности
Главна опасност лежи у вјероватноћи дивергенције материце дуж ожиљка. Сваки наредни царски рез се изводи на старом ожиљку, сваки пут када га хирурзи морају одвојити да би ставили нови бод. Стога, после три царска резања, ретко је да се жена хвали богатим и поузданим ожиљком у подручју материце.
Репродуктивни орган расте како беба расте, протежу се зидови, а ожиљак се укочи. Зато ризик да неће издржати и прснути, са сваком наредном трудноћом ће се повећати. Посљедице могу бити трагичне - у већини случајева дијете и мајка умиру.
Због ожиљног ткива у материци, повећава се вјероватноћа абнормалног везивања плаценте, што је препуно интраутерине ретардације раста, његових развојних дефеката, хипоксије и прераног одвајања "бебе". Уз сваку наредну операцију, вјероватноћа потпуног повећања плаценте до материце у подручју бурага расте, ако дио "дјечјег мјеста" дође до њега. У овом случају, порођај завршава уклањањем материце, јер није могуће одвојити постпорођај од укупног урастања.
То је оно чему се саветује жена када дође да се региструје за четврту трудноћу након историје царског реза. Многи не издржавају угњетавање перспектива и пристају на абортус. Они који остају чврсти у својој намери да рађају постепено почињу да схватају то није тако страшно.
Да би се смириле такве труднице, може се приметити да су стварни случајеви одступања материце дуж ожиљка током гестације ретки. Много ређе него што доктори кажу.Вероватноћа уласка плаценте у ожиљак такође не прелази 2-3%, а вероватноћа компликација током трудноће (хипоксија и плацентна инсуфицијенција) је само мало већа од просечне.
Чак и ако је ожиљак првобитно био након три царског реза, није био најидеалнији, а доктори су сумњали у његову одрживост, то јест, клинике и докторе који су специјализовани за управљање таквим трудноћама. По жељи, чак и уз проблемски ожиљак, жена може носити бебу.
Како радити?
Техника операције се не разликује много од претходних интервенција, али четврти царски рез може трајати дуже због потребе за изрезивањем и уклањањем старих адхезија и неравном везивног ткива.
У постоперативном периоду, жени је посебно потребна употреба контрактилних лекова, јер су зидови материце претерано растегнути након 4 медведа, а ако има свјежи ожиљак, они су изузетно лоше редуковани.
У супротном, не постоје значајне разлике. Хоспитализацију треба планирати у 37-38 седмици трудноће. Ако се уоче знакови инсолвентности ожиљака и опасности од пуцања (а потребно га је пратити ултразвуком сваких 10 дана у трећем триместру), операција се може обавити раније.
Прегледи пацијената и лекара
Према речима лекара, у четвртом царском резу не постоји ништа необично. Као у петом, па чак иу шестом. Али савремени систем здравствене заштите, који од лекара захтева много, понекад лекару не даје избора. Да не би били одговорни за могуће последице, ако ожиљак на материци није превише добар, лекар мора понудити абортус трудној жени.
Други приступ у клиникама које се баве таквим трудноћама (обично уз накнаду). Тамо се жена заиста може охрабрити и дати јој наду, посебно зато што су доктори свесни да се четврти царски рез може обавити, и многе опасности се могу избјећи пажљивим посматрањем стања будуће мајке.
Не постоји толико много прегледа о самим пацијентима на интернету, јер је само неколико њих одлучено за четврто рођење преко ЦС-а. Аутор овог чланка је један од оних који су одлучили и нису жалили због своје одлуке.
Маме подијеле своја искуства у сљедећем видеу.