Колико дуго траје шав после царског реза и шта да радим?

Шав који остаје након царског реза је предмет посебне пажње и бриге за жене које су прошле оперативни рад. Није увијек шав равномеран и уредан, а понекад се лијечи полако и боли дуго времена. У овом чланку ћемо погледати колико времена треба да залечи шав, када престане да боли и шта да ради ако ожиљак изгледа чудно.

Након царског реза нема ниједног, већ најмање два шава код жене - спољашњег, који често изазива проблеме, и унутрашњег, који се не може видети визуелно, јер се налази унутра, на предњем зиду материце.

Спољашњи шав може бити постављен вертикално кроз средишњу линију абдомена од пупка до стидне површине, и може бити хоризонтална, лоцирана ниско, паралелно са пубичном линијом. У овом случају, шав не мора нужно бити раван - постоје и полу-лунарни облици и шавови у облику Ј-а. Тачна дужина и облик шавова зависи од тактике операције, која је из неког разлога изабрана од стране хирурга. До 90% свих оперативних порођаја данас се ради са хоризонталном ниском дисекцијом, која се у медицини зове Пфанненстиел секција. И само мали проценат интервенција, углавном хитних, се изводи са вертикалним резом кроз читав абдомен.

Услови рестаурације различитих шавова разликују се један од другог. Унутрашњи шавови, који нису видљиви оку, лече дуже од спољних шавова. Потребно је око 2 месеца да се обнови дисекцирани зидови материце, а онда ожиљак наставља да се формира до око 2 године. Нити за шивање репродуктивног органа се користе само-апсорбирајуће и танке, ови шавови не морају бити обрађени и уклоњени. Треба напоменути да не боли, јер зидови материце нису богати живчаним рецепторима који могу да захвате и преносе импулсе бола у мозак.

Време лечења спољашњег постоперативног конца зависи од његове дужине, облика и начина дисекције. Мали хоризонтални шавови у доњем абдомену, равни или полузрачни, најбоље зарастају. Ако нема компликација, онда након 7-9 дана жена може сигурно уклонити шавове или заграде, а након још 2 недеље можемо причати о крају зарастања спољашњег шава. После месец дана, спољни ожиљак почиње постепено да светли, а после годину дана, у просеку, постаје мање приметан.

Вертикални ожиљак који пролази кроз средњи абдомен тежи и дуже. Више је подложан упалама, компликацијама, исцељење траје до 60 дана. Годинама, такав ожиљак може да остане прилично светао и приметан.

Вањски шавови у процесу оздрављења боли, а онда не можете нигдје стићи. Нервни рецептори коже, који су повређени током операције, мишићи трбушне шупљине не могу да сигнализирају њихову привремену бол, па у периоду најтежих болова у болници покушавају да анестезирају жену анестетиком.

Бол у првим недељама после операције у постоперативној шавној зони је нормална појава. Постепено се смањују.Што је бржи опоравак ткива, крвних судова и нервних завршетака у хируршком резу, то ће брже бол престати.

Често под појмом "бол" жене значе велики распон неугодних осјета који могу да трају и након што се ожиљак формира. Бол која их назива није сасвим тачна, већ се могу описати као умјерени пецкање, трнци. Шав може дуго остати чврст на додир.

Одређена тврдоћа је повезана са процесом поправљања оштећених ћелија. Када се опораве и почну да производе довољно колагена, ожиљак ће постепено престати да буде тако тежак. Али у року од 2-6 месеци, солидан постоперативни ожиљак сматра се сасвим нормалним.

Ако нема испуста из шава, можемо рећи да рестаурација иде без црта. Мала количина отпуштања крви у крви се сматра нормалном само током првих дана након операције. Ако је након отпуста протекло неколико недеља и долази до пражњења, постоје компликације које захтевају обавезни преглед код лекара и лечење.

У почетку, жене обраћају пажњу на скоро потпуни недостатак осјетљивости у доњем дијелу трбуха и стидном подручју. Све док се нервни завршетци потпуно не обнове, обамрлост ће бити потпуно нормална и природна. Сврбеж у подручју ожиљака указује на интензивне процесе зарастања, али само ако овај свраб није јаке, наметљиве и изражене природе.

Споре стопе оздрављења постоперативног конца могу бити повезане са различитим факторима. Неке се развијају компликације у породилишту и оне се сматрају раним. Постоје и касне компликације које се могу јавити у року од неколико недеља или чак месеци након операције.

Инфективни инфламаторни процеси се сматрају раним. Нежељени шав је рана, чији се рубови спајају са шавом или спајалицама медицинске легуре. Свако има ризик од инфекције. Бактерије, вируси, гљивични микроорганизми, чак и они који нису патогени, односно условно патогени, неће изазвати упалу када су изложени читавој кожи, али се у рани брзо претварају у штеточине и почињу да се умножавају, изазивајући упалу.

На запаљенски инфективни процес унутрашњих шавова указују на температуру и бол у трбуху, абнормални исцједак из гениталија. Спољашњи инфицирани шавови могу се препознати по порасту телесне температуре, по црвенилу, отицању површине ожиљка, исцједком крвних судова или гнојним излучевинама свих нијанси од жуте до сиве и зелене од ожиљака. Сам ожиљак постаје врућ. Додиривање изазива бол.

Ако ожиљак крвари, иако је прошло доста времена од операције, то може указивати на оштећење крвних судова. Ожиљак постаје црвен, засићен јоргован, хематоми се појављују око ожиљака.

Присуство нездравих места у ожиљку, које жене описују као "рупе" у шаву, указује на присуство фистула. Тешко их је лечити. Формирање хернијског ожиљка може бити посљедица занемаривања препорука и претјеране ране напетости трбушних мишића.

Дуго времена шав не може да залечи, не само због инфекције, већ и због имунолошких фактора - женско тело из неког разлога одбацује материјал за шивање који се користи за шивање ивица ране.

Најопаснија је дивергенција шава. Ово је ретка компликација, али се може десити. Овај проблем се најчешће квалификује као касна компликација, када се унутрашња шава дивергира током друге трудноће. Спољни шавови уз одржавање интегритета.

С једне стране, проблеми са шавовима се не дешавају тако често, али с друге стране, сваки од њих не толерише никакво само-лечење или попустљивост - жена свакако треба да посети лекара. Када планирате поновну трудноћу, важно је да обавезно урадите прелиминарно испитивање стања ожиљка на материци, направите ултразвук, ако је потребно, хистерографију и хистероскопију.

Ако бол траје два месеца након операције и после тог периода, треба урадити ултразвучно скенирање постоперативне шавове. Да бисте то урадили, обратите се свом гинекологу у месту пребивалишта. Треба искључити било какве компликације унутрашњих и спољашњих шавова.

Након пражњења, жена мора наставити да обрађује конац и носи хируршки завој од газе. Зеленка је погодна за прераду. Размазује подручје око ране, јер је име овог антисептика оно што се многе патогене и опортунистичке бактерије боје ватре. Суви шав може бити водоник пероксид.

Ако откријете било какве абнормалности, важно је да не одлажете лијечење лијечнику. Секс се не препоручује 2 месеца након операције, а онда пар мора бити заштићен кондомом, чак и ако се сексуални контакт деси током менструације. Приликом формирања унутрашњих ожиљака важно је искључити чак и малу могућност инфекције гениталног тракта. Затим га треба заштитити, јер сљедећа трудноћа не би требала наступити прије 2 године, када је унутрашњи шав јак и еластичан.

Након пражњења, како би се избјегли проблеми са шавовима, не смијете чучнути, скакати, направити оштре завоје, љуљати тисак. Шест месеци жена показује благи начин деловања.

О томе како да се бринете за шав након царског реза погледајте следећи видео.