Колико дуго након царског реза долази до утеруса?

Нај болнији, али неопходан процес након царског реза је инволуција материце. Реверзни развој је неопходан за репродуктивни орган, јер нема физиолошке потребе ни у великим величинама ни у растегнутим мишићима, јер је дете већ рођено.

Контракција материце, ако рођење није извршено без учешћа хирурга и беба је прошла кроз рез на предњем абдоминалном зиду, има своје карактеристике. У овом чланку ћемо описати како се одвија смањење, колико дуго ће жена осјећати нелагоду, како убрзати тај процес.

Материца расте са почетком трудноће, а за порођај њена величина је 500 пута већа од оригиналне вредности. Током трудноће, она се много мења. Дакле, постељица је чврсто причвршћена за свој унутрашњи зид, кроз који се одвија утероплацентни проток крви, зид материце се боље снабдева крвљу, па постаје дебљи, растеже се матерични лигаменти.

Када се изводи царски рез, хирург кроз рез у материци (вертикално, ако је операција хитна, или хоризонтална, ако се операција изводи по плану) вуче бебу, а затим ручно раздваја постељицу од зида материце. Тек након тога, женски репродуктивни орган је зашивен. Нити користе само-апсорбирајуће. На абдоминалној шупљини се прави одвојени шав.

Место везивања постељице на унутрашњем делу мишићног органа је крварење, јер је одвајање "места за децу" било нарушено интегритетом крвних судова.

Инцизија у самој материци је фактор који успорава њен контрактилни период. Постепено, под дејством природне производње окситоцина, вишак ћелија материце (миоцити) одумире и излази заједно са лохијом - излучевинама крви, које почињу одмах после операције и трају у просеку до 8 недеља.

О нормалном току процеса обрнутог развоја утеруса након операције каже се опште стање жене, природа њеног исцједка.

У првих неколико сати након операције, жена почиње да прима редукционе лекове. Окситоцин изазива интензивне контракције глатких мишића материце, што му омогућава да се брзо ослободи крвних угрушака и честица мртвог епитела. Материца је прилично болна, стога се женама након царског реза морају дати ињекције интрамускуларне анестезије током прва 2-3 дана. Антибактеријски лекови се могу прописати да би се спречила инфекција.

У прва 3-4 дана смањење је најактивнији темпо. Пражњења су светле гримизне боје, прихватљиви су крвни угрушци различитих величина. Након убризгавања окситоцина, исцједак је обично гори, бол у леђима и бол у трбуху.

У наредне две недеље, излучевине постају све мукозне, јантарне, жућкасте или смеђе боје - више не доминирају црвене крвне ћелије, већ леукоцити. Контракција материце током овог периода је спорија, али женски репродуктивни орган се стално смањује са сваким сатом.Жена се осећа слабије, неки више не осећају болове у лумбалном делу или доњем стомаку.

Месец дана и пол дана након операције, секрети постају прозирни или прозирни са превластом слузи, јер је у току интензивна рестаурација ендометријума, укључујући и место где се некада наслања плацента. Овај процес обично није праћен болом. Материјал се редукује на своју претходну величину након 6-7 недеља након царског реза.

Али процес ремонта ендометрија је још увијек у току. Мускулатура материце након првог рођења остаје еластичнија и растегнута у односу на не-порођај. Одмах након операције, дужина материце је око 20 центиметара. Недељу дана касније, материца "губи тежину" три пута, на почетку 8. недеље након операције, коначно преузима своју претходну величину, има тежину од око 50-70 грама, а унутрашње мембране се обнављају. Мјесто резања расте заједно, везивно ткиво у подручју ожиљака постаје трајније.

Како се висина дна материце повећавала током трудноће, она је праћена за њен обрнути развој након операције. Сматра се нормалним сваки дан смањити висину дна материце за 10 мм.

Поремећаји контрактилних функција главног женског репродуктивног органа после операције могу бити два типа - хипотензија или атонија. У првом случају, материца се споро споји, темпо њене инволуције заостаје за нормама усвојеним у акушерству. У другом случају, резови се уопште не дешавају.

Хипотензија се често јавља код жена које су родиле своје прво дете. У ризику - сувише младе маме (које нису 19 година) и старосне маме (ако је у време операције жена имала 36 година). Претходно извршени абортус, киретажа дијагностичког смисла повећава вероватноћу повећања контракција материце током времена и смањења њиховог интензитета.

Али понекад окситоцин, који се даје женама у складу са специфичном схемом, нема жељени ефекат. Разлог може бити у ендокриним болестима новорођене мајке, као иу ниском положају фетуса током трудноће, при чему је тон материце у почетку био неравномеран (један део мишићних зидова је имао више напетости од осталих).

Атонија је изузетно ретка и скоро увек представља озбиљну опасност за живот жене, јер је праћена продуженим и обилним крварењем. Узроци атоније су слабо схваћени, али постоји разлог за претпоставку да жене у ризику укључују туморе, урођене анатомске поремећаје и неразвијеност мишићног органа. Такође, одсуство контракција може бити резултат озбиљних поремећаја крварења.

Лечење је прописано. Понекад постоји потреба за киретажом - материца се мора ослободити крвних угрушака и мртвих епителних ћелија. Прописује се терапија антибиотицима и лекови за редукцију окситоцина.

Стање материце прати се ултразвуком. У већини случајева, проблемом се може управљати. Само у изолованим случајевима потребно је прибјећи киретажи, а врло ријетко долази до ампутације материце због њене потпуне и необјашњене атоније у року од неколико дана или тједана.

Контракција материце - процес који је природа полагала. Али жена и доктори могу да утичу на његову брзину.Да би се материца брзо вратила у свој претходни облик, жена мора строго слиједити све препоруке лијечника.

У раном периоду рехабилитације препоручује се рана вертикализација. Након 10-12 сати, идеално је да устанете како бисте олакшали излучивање лохије из материце. Физичка активност помаже да се смањи, али активност треба да буде умерена, адекватна и разумна. Треба га комбиновати са добрим одмором. Што дуже жена лежи у кревету након операције, већа је вјероватноћа развоја упале и нарушене контрактилне функције репродуктивног органа.

Након што се пуерперал уздигне из кревета, почне да хода, седи, она треба да следи следеће препоруке.

• Немогуће је спречити преливање мокраћне бешике и црева, повећану формацију гаса у цревима. Притисак на материцу ће бити јачи, резови ће бити мање ефикасни. Стога се препоручује да жена чешће испразни бешику.
• Првог дана не можете јести, а други је прихватљив, ау вечерњим сатима бијели крутони. Трећег дана је дозвољено јести кашу, поврће. Четвртог дана можете јести све, осим производа који изазивају ферментацију у цревима и формирање гасова - грашка, пецива, белог купуса, итд.
• Важно је избегавати затвор, на време, ако је потребно, користити микроклизме или ректалне супозиторије са лаксативним дејством.
• Не можеш имати секс и мастурбирати. Током читавог периода контракције материце, употреба лохије је јако забрањена од стране лекара да рађају сексуалне односе. Матерница треба да буде релативно мирна, без плиме крви до ње, која се јавља током сексуалног узбуђења и оргазма. Повреда ове забране повећава вероватноћу инфекције, механичке повреде везивног ткива у подручју унутрашњег ожиљка на материци. Пол је дозвољен након престанка пражњења, не раније од 8 седмица након операције.
• Немогуће је подићи тежину, а такође је пожељно да се носи постоперативни завој.
• Често дојење повећава контракцију материце.
• Лежање на стомаку помаже у процесу опоравка.
• Фолк лијекови за смањење - изварак од коприве и сока чичка, мљевено.

Више информација о постпорођајном периоду можете наћи у сљедећем видеу.