Општа анестезија за царски рез
Општа анестезија је дуго била једина врста хируршке анестезије. Царски рез није био изузетак. Жена није имала избора, али није било ни спора у корист ове или оне врсте анестезије.
Сада, када постоји избор између епидуралне, спиналне анестезије и опште анестезије, жене спекулишу на који начин боље да не осећају бол. У овом чланку ћемо размотрити карактеристике, предности и недостатке опште анестезије.
Шта је то?
Популарност опће анестезије у посљедњих неколико година значајно се смањила. Али не зато што је ова врста анестезије опасна. На много начина, гласине о његовој високој штети и штетним посљедицама за дијете су претјеране.
На првом месту долази једноставност и сигурност.. Једноставнији тип анестезије сматра се епидуралном анестезијом, у коју се анестетик убризгава у епидурални простор кичме, блокирајући пренос нервних импулса из кичмених живаца у мозак.
Постоје незваничне информације да су препоруке Министарства здравља о употреби спиналне анестезије узроковане релативно јефтиним трошковима средстава за то, док опћа анестезија захтијева скупље лијекове и сложеније технике.
У сваком случају, жене које бирају опћу анестезију за планирани царски рез сусреће анестезиолога у породилишту са потпуним неспоразумом.
Они покушавају свим силама да их убеде да је операција, док је пацијент потпуно свестан, управо оно што свака жена у порођају жели. Ако пацијент инсистира, лекари су присиљени да се сложе, јер је избор методе анестезије законодавно право саме пацијенткиње.
Општа анестезија не дозвољава жени да види додирни тренутак рођења бебе.
Са рођењем мрвице, обично се јавља само неколико сати касније. Али чак и за осетљивост, која се може делимично сачувати током епидуралне анестезије, могуће је да се не бринете - жена добро спава под општом анестезијом, не осећа бол.
Већина хирурга не дели оптимизам руског Министарства здравља у вези са спиналном анестезијом. Стручњаци тврде да им је лакше да управљају женом која је потпуно опуштена и несвесна него да се побрине да пацијент не чује нешто више, не види шта не треба да види, и да се боји да ће напрезати мишиће перитонеума, ако блокада није била потпуна. Поред тога, одговори на питања пацијента у време операције такође нису укључени у планове хирурга, а под локалном анестезијом жене су обично веома друштвене.
Најчешће, општа анестезија за царски рез је ендотрецхеал.
Како се то ради?
Многе жене које су имале општу анестезију биле су потпуно сигурне да им се дају интравенски лекови, након чега су заспали. У ствари, ендотрахеална анестезија је много напорнија, али пацијент обично не памти друге фазе.
Ако се донесе одлука да се спроведе операција под општом анестезијом, жена треба да буде припремљена за то унапред. Ако је операција планирана, препоруча се да прије одете у болницу како бисте обавили све потребне тестове и подвргли се премедикацији.Ако се операција изводи хитно, онда се општа анестезија врши аутоматски, без питања жене о њеним преференцијама. У свим случајевима када је потребно дубоко анестезирати и брзо уклонити бебу, ендотрахеална анестезија је једино разумно рјешење.
Припрема обухвата узимање групе лекова од барбитурата, обично у таблетама. Премедикација је неопходна да жена добро спава ноћ пре операције. Добар сан побољшава притисак, спречава спонтане скокове.
Ујутро операције се изводи клистирање како би се очистила цријева, пубис се обрише, понекад се препоручи еластична завоја доњих екстремитета како би се искључила тромбоза.
У операционој сали, пацијенту се ињектира доза атропина, која би требала заштитити њено срце од могућег ризика да се заустави у дубоком медицинском сну. Тада хируршки тим почиње да се припрема за операцију, а анестезиолог проверава ниво притиска, пулс и убризгава интравенски анестетик. Овај лек изазива брз сан. Остатак се одвија без њеног учешћа, јер се креће из различитих стадијума лијекова у други сан и понекад сања, а понекад само привремено „одсутан“. Све зависи од дубине анестезије.
Чим лекар буде убеђен да пацијент брзо спава и не реагује на додир, убацује специјалну цев у душник труднице. Она ће обезбедити процес плућног дисања током операције, јер сама жена неће дисати.
Цев у телу пацијента почиње да прима кисеоник, понекад уз мешање азота. Понекад се у инхалирану смешу убризгавају и пар наркотичких дрога. Цев је повезана са вентилатором.
Понекад дозе лекова дозирају модерне дозиметре, који прате и најмање промене у концентрацији гаса и лека за кап по кап.
Жена не може да осети бол. Њен сан је веома дубок, свака осетљивост је потпуно искључена.
Анестезиолог је у близини и прати стање жене сваке минуте. Ако је потребно, додаје се доза анестетика и мишићних релаксаната. У вену жене постоји успостављен катетер. Ако је потребно, кроз њега ће се увести било који лек који може захтевати стање жене.
Отприлике 15 минута прије завршетка операције, хирург обавјештава анестезиолога да се подршка може зауставити, а од тог тренутка почиње споро и поступно буђење. Први је респираторни рефлекс. Ово постаје сигнал анестезиологу да извади епрувету из трахеје. Након операције, пацијент се шаље у јединицу интензивног лијечења, гдје ће у наредних неколико сати морати напустити стање анестезије под надзором лијечника.
Снаге и слабости
Према мишљењу жена и лекара, општа анестезија има неколико важних предности:
- нема контраиндикација;
- нема бола и психичког страха током операције;
- опоравак од анестезије је 2-3 сата, али се тело коначно обнавља за 3-4 дана;
- без болова у леђима, без главобоља, као након епидуралне.
Недостаци су могуће компликације. Оне укључују:
- могућност повреде језика и гркљана;
- сухи кашаљ и бол у грлу неколико дана;
- одложени састанак са бебом;
- могућност пада крвног притиска и срчаних проблема под општом анестезијом;
- лагана мучнина и вртоглавица неколико дана након операције;
- дете је изложено привременим ефектима дроге, али пролази.
О опћој анестезији и другим типовима анестезије за царски рез у сљедећем видеу говори специјалиста анестезиолог.