Карактеристике трудноће након царског реза

Многе жене које су прошле хируршку доставу планирају да поново постану мајке. Лекари кажу да нема стриктних контраиндикација за поновљене испоруке после царског реза, али не треба заборавити да се следећа трудноћа, по правилу, наставља са додатним тешкоћама.

Колико је опасно рађати након царског реза, и који би требао бити временски интервал између таквих трудноћа, размотрићемо у овом чланку.

Царски рез је врста хируршке процедуре у којој се фетус уклања дисекцијом предњег зида материце.

Посљедица ове манипулације је ожиљак на зиду материце, чије је стање пресудно у питању могућности поновљене испоруке.

Постоје 2 типа резова у материци, које хирург чини у процесу ове манипулације.

• Трансверсе. Ожиљак пролази право на дну абдомена изнад стидне површине. На зиду материце шав ће се налазити на дну. Са становишта естетике, ожиљак од такве операције је прихватљивији, пошто након неколико година може престати да буде приметан. Међутим, његова главна предност је да ће након такве интервенције жена моћи да се рађа у будућности сама.
• Лонгитудинал. Ово је традиционална верзија царског реза, који се данас све мање користи. У овом случају, ожиљак се простире мало изнад линије пубиса до пупка. Ова техника се користи за спасавање фетуса током хитне операције. Поред тога, присуство уздужног ожиљака искључује могућност будућих испорука кроз природне стазе.

Након оперативног порода препоручује се планирање зачећа не раније од 2-2,5 године. Ово време је довољно за тело да поврати своју снагу, и довољно је да носе још једну бебу, као и да заврше процес формирања унутрашњег ожиљка.

Све ово вријеме, жене морају водити рачуна о контрацепцији како не би затруднеле. Ако се концепција догоди након кратког времена, постоји ризик да ожиљак неће бити богат и да може угрозити материцу у процесу ношења дјетета или у процесу рађања.

Да би се то спречило, неопходно је консултовати се са гинекологом о методама заштите од нежељене трудноће и карактеристикама њихове употребе. Он ће саветовати о најприкладнијој методи контрацепције.

Чак и ако су изостављени морални аспекти ове процедуре, трауматски утицај на слузав слој материце током киретаже након кратког периода након операције може изазвати развој упалног процеса и појаву различитих дефеката органског зида.

Међутим, такође се не препоручује одлагање рођења сљедећег дјетета на предуго раздобље (ако жена поновно планира постати мајка). Заиста, временом, ожиљак на зиду материце пролази кроз атрофичне промене, због чега конац губи своју вредност, постаје груб и нееластичан.

Слични процеси почињу да се јављају у просеку 8 година након царског реза, па гинеколози и гинеколози препоручују планирање зачећа између 2 и 7 година од хируршке екстракције фетуса.

Пре него што стручњак донесе своју професионалну пресуду у вези са могућношћу још једне трудноће, потребно је спровести бројне дијагностичке студије које омогућавају детаљну процену стања ожиљка. У ту сврху се додељују следеће процедуре.

• Хистерографија У зависности од методе истраживања издвајају се рендгенска и ултразвучна хистерографија. Овај метод вам омогућава да прикупите најтачније податке о стању материце и степену проходности јајовода.
• Хистероскопија. То је ендоскопско испитивање ендометријума, слузног слоја материце.
• Ултразвук.

У овом тренутку, завршиће се почетни процес његовог формирања. Током фазе дијагностичких студија, лекар је такође задужен да открије тип органског ткива које чини ожиљак. Најпозитивнија опција, у смислу репродуктивне функције, је ожиљак мишића. Мањи ожиљак који се састоји од везивног ткива.

Практично читавом прошлом стољећу у акушерском окружењу доминирала је инсталација, према којој се жена која је некада постала мајка кроз хируршку доставу, сва сљедећа дјеца могу родити искључиво на исти начин. Међутим, модерна медицина нуди више могућности.

Већина опстетричара-гинеколога то каже Процес царског реза у прошлости није апсолутна индикација за рехируршку екстракцију фетуса.

Да би гинеколог одобрио поновну испоруку, неопходно је да се трудна мајка прати током читавог периода гестације, а да се временом прођу сви дијагностички тестови који су јој додељени.

Можете рађати природно више од 2 пута, ако је узрок примарне хируршке екстракције фетуса компликације, које укључују:

• абнормални фетални положај фетуса, искључујући могућност успешног самоизлучивања кроз родни канал;
• касна прееклампсија;
• патологија феталног развоја која захтијева хитну доставу;
• акутни облик упале у гениталном тракту жене.

Природно рођење након царског реза мора се обавити са посебном пажњом. Због тога се често таквим женама које су на породичном лечењу намећу строге захтеве.

• Јаз између претходног порода и ове трудноће може бити најмање 2, али више од 8 година.
• Ожиљак на материци треба да се налази дуж хоризонталне осе.
• "Дечје место" треба да буде постављено што је више могуће, најбоља опција за његову локацију - на стражњем зиду.
• Појединачна трудноћа. Ако говоримо о трудноћи са близанцима, онда се питање могућности природне резолуције неће подићи.
• Глава фетуса треба да буде део карлице.
• Ожиљак мора имати задовољавајуће карактеристике, што потврђују бројне дијагностичке студије.

Коначна одлука о томе како ће се испорука обавити не доноси се раније од 35 недеља трудноће. До тог датума, завршиће се главни процеси формирања фетуса и његовог масеног добитка. Лекар доноси позитивну оцену о изводљивости природне екстракције фетуса, ако:

• телесна тежина детета није већа од 3,7 кг;
• место везивања постељице је на довољној удаљености од ожиљака;
• жена у порођају је млађа од 37 година;
• жена нема знакове касне токсикозе;
• ожиљак у задовољавајућем стању и његова дебљина није мања од 2.5-3 мм.

У свим условима, лекар може дозволити да жена роди самостално. Међутим, мора упозорити пацијента да током порођаја неће моћи да убризгава дрогу која стимулише активност материце и анестетике како би се избегла прекомерна контракција материце, која касније може изазвати њено пуцање.

Руптура материце је озбиљна компликација, срећом, у пракси се јавља рјеђе. Ипак, жене га се плаше, тако да се више од 18-20% Рускиња не слаже са самосталним порођајем након некадашњег царског реза.

Раније у акушерској пракси одлучено је да се фетус екстрахује уздужним урезивањем материце, односно у подручју највећег притиска на орган. Данас се такве хируршке манипулације обављају трансверзалном дисекцијом стијенке материце у њеном доњем дијелу. Ова техника осигурава интегритет материце.

Вероватноћа оштећења структуре зида материце у процесу природне испоруке у присуству попречног ожиљка варира у оквиру 0,2%. Такође треба напоменути да се знаци развоја ове патологије могу идентификовати у трећем триместру коришћењем ултразвука.

Опстетричари и гинеколози саветују жену која поново жели да постане мајка након одложене оперативне испоруке, и веома је одговорна за решавање овог проблема. У фази планирања зачећа, потребно је контактирати искусног стручњака (на примјер, питати своје пријатеље, прегледати прегледе лијечника), који може савјетовати о најприкладнијим терминима зачећа, такођер провести детаљно проучавање здравља жене и дати адекватну процјену њених репродуктивних способности.

Одлучивши се да поново постане мајка, жена се препоручује да се правилно припреми за зачеће и трудноћу. Да бисте то урадили, морате стриктно следити следеће савете:

• престати пушити и пити алкохол шест мјесеци прије наводне концепције;
• престати узимати оралне контрацептиве, ако се користе;
• Пре него што затрудните други пут, неопходно је да завршите комплетан преглед за откривање хроничних упалних болести гениталног тракта;
• проводити потпорну терапију, која укључује узимање витамина;
• Пожељно је проћи спа третман.

Најважније је проћи ултразвучне прегледе који ће вам омогућити да прикупите што више информација о стању материце за текући период.

Постоји мишљење да жене које су једном подвргнуте царском резу не би требале рађати више од два пута. За женино тело, прилично је ризично да се изложите сличном тесту три пута. Жене које се одлучују да постану мајке четврти пут кроз хируршку испоруку су прилично ретке у акушерској пракси. Сваки наредни царски рез повећава ризик од компликација. Стога стручњаци снажно препоручују одговоран однос према овом питању женама које већ имају један или више ожиљака на материци.

Порођај, чак и са идеалним основама, је озбиљан тест за здравље будуће мајке. Нарочито ако се у прошлости морала суочити са неким проблемима током трудноће, због чега је фетус морао бити хируршки уклоњен. У овом случају, планирање наредне концепције треба да се преузме са свом својом одговорношћу.

Кључ успешне испоруке после царског реза је стриктна примена медицинских прегледа и благовремени пролаз свих дијагностичких тестова.

Додатне информације о карактеристикама ношења бебе после царског реза и могућност природног порођаја могу се наћи на следећем видео снимку.