Колико дана шав обично лечи након царског реза?

Шавови од царског реза су непријатна и неизбежна последица хируршког захвата. Они не изгледају увек естетски угодно, штавише, не лече без проблема и компликација. У овом чланку ћемо вам рећи колико дуго траје зацјељивање постоперативних шавова.

Механизми зарастања постоперативних шавова након царског реза зависе од врсте шавова, технике њихове примене и коришћеног хируршког шавног материјала.

Пошто не само абдоминални зид, већ и предњи зид материце подлежу дисекцији током операције, шавови након опстетричке хирургије се деле на два главна типа:

• интерни;
• вањски.

Унутрашњи шавови се постављају на дисецирани зид материце одмах након што је материца ослобођена бебе, амнионске врећице и постељице. За њихову примену, хирурзи обично користе једноредни континуални шав и посебан тип шавног материјала - нити које се не морају уклонити и обрадити касније, јер се саме растварају док се ивице ране заједно развијају.

Спољашњи шавови се углавном израђују помоћу нодуларног или шавног метода. За њих користе или посебне медицинске свилене нити, или саморепримљиве нити, али дебље од унутарњих, или спајалице од специјалне медицинске легуре која не оксидира.

У зависности од тога како је хирург извршио царски рез, зависи тип шава. Ако је урађена планирана операција, током које није дошло до абнормалних ситуација, онда инцизија обично не прелази 10 центиметара у дужину, она се налази хоризонтално изнад пубичне линије. Овај рез се зове Пфанненстиелова дисекција. Лечи брже и са мање компликација, јер је место које је изабрано за продирање у трбушну шупљину мање подложно истезању коже и другим спољним утицајима.

Хоризонтални ниски шав у већини породилишта данас чини козметику. Готово је невидљив након потпуног изљечења и лако се прикрива еластичним доњим гаћама. Вертикални шав не може бити уредан и сакрити то ће бити тешко.

Процес исцељења различитих типова постоперативних шавова је различит.

Унутрашњи ожиљак се формира дуже од спољашњег, и сасвим је разумљиво ако знате какав се накит и мукотрпан рад одвија у телу након шивања материце. Првих 24 сата, ивице унутрашње ране направљене скалпелом се држе заједно због влакана фибрина, а са сваким сатом њихова веза постаје све трајнија.

6-7 дана након операције формирају се нове ћелије у бурагу на зиду материце - миоцити, који су структурне ћелије ткива материце. Колаген почиње да се производи, дајући еластичност хируршком подручју за шивање.Када су ти фини процеси поремећени, формира се грубље везивно ткиво, због чега ожиљак постаје несолвентан. Онда може бити озбиљна компликација касније трудноће и порођаја.

Спољни конци брже зарастају. Шавови на вертикалном телесном ожиљку могу зацелити до 50-60 дана, вероватноћа компликација је већа него код мале хоризонталне дисекције у самом доњем стомаку. Шав након Пфанненстиел секције може се уклонити већ 7. дана, а потребно је око три седмице да се заврши зарастање хируршког подручја. Вањски шав потпуно зацјељује и постаје лакши и мање видљив око годину дана након хируршке испоруке.

Често се жене суочавају са чињеницом да се шавови полако зацјељују, лоше, постоје одређене компликације. Према времену појаве симптома јављају се ране и касне компликације.

Рано укључују различите инфективне упалне процесе. Царски рез је увек повезан са ризиком додавања инфекције, а то се не може избећи. Наш свет је насељен бактеријама, вирусима, гљивицама, неке од њих могу да преживе чак иу чистој операционој сали.

Сваки упални процес ће се манифестовати болом, ослобађањем крви ожиљка, можда чак и гнојем. Такође, најчешће жена грозница и бол у подручју ожиљка.

Прекомерно крварење ожиљака након операције може указати на повреду васкуларног чвора у време шивања. Ово се може десити чак и са искусним хирургом. Ову компликацију карактеришу не само излучевине из шавова крвавог плана, већ и стварање хематома око ожиљака и на њему.

Мање је уобичајено преклапање шава. Ово се може десити због повећане моторичке активности жене по први пут, услед немара, услед имунолошког одбацивања шавног материјала од стране женског тела.

Незацељивање ожиљака може у потпуности довести до касних компликација - на примјер, до формирања киле или до појаве лигатурне фистуле.

Шавови на материци се не третирају. Међутим, жена их може сасвим заштитити ако не подигне тежину, не почне да се секса прерано, и спречава да било која инфекција уђе у генитални тракт, чак и са водом из славине приликом извођења хигијенских процедура. Да би се избегла инфекција, у раном периоду рехабилитације у породилишту, препоручује се употреба не купљених санитарних јастучића, већ искључиво стерилних болничких постељина. Мењају се свака 3 сата.

Спољни шавови захтевају негу и обраду. У породилишту је медицинско особље укључено у ово, али након отпуста, то ће се морати обавити код куће. Сваког дана се препоручује да се ожиљак осуши водоничним пероксидом, обраде рубовима зеленом бојом и да се настави са хируршком обрадом док се шавови не уклоне. Након уклањања шавова препоруке се могу индивидуализовати. Ако се зацели брзо и добро, препоручује се да се завој уклони. Ако се појаве проблеми, препоручује се наставак обраде и ношење газног завоја.

Исцељени спољни шав се не може распршити, што се не може рећи о унутрашњем.Ожиљак на материци, ако није богат, може се раздвојити током наредне трудноће и током поновљених порода. Да би се ово спречило, жена треба да буде свесна превенције компликација од ожиљака:

• редовно обрађујете, ако откријете било какве абнормалности, одмах се обратите свом лекару;
• секс након операције је дозвољен након чишћења материце од лохије - исцједак треба престати, али не раније од 2 мјесеца након операције;
• тампони у свакодневној хигијени не могу се користити;
• избегавање испирања;
• наредна трудноћа не би требала доћи прерано, препоручена пауза је најмање 2 године;
• немојте чучнути, не скакати, немојте замахнути штампом, ако од дана операције није прошло још шест месеци.

Излечити ожиљак изгледао је више естетски, након што је његовом исцељењу дозвољено да користи алат "Цонтрацтубек"Смањује ожиљке и ожиљке и чини их мање препознатљивим." Међутим, лек је делотворан само за “младе” ожиљке који још нису окренули годину дана. Затим, да би се уклонио ружни ожиљак, морати ће се користити и друге методе - ласерско брушење, ињекцијска корекција, хируршка ексцизија ружног ожиљака и формирање новог. Свака метода има своје предности и мане.

У пракси, ријетко је потребно прибјећи корекцији, јер козметички шавови, које они покушавају наметнути на посебан начин док су још у породилишту, својим власницима не испоручују велике проблеме у фази оздрављења.

Поједини детаљи о бризи о постоперативном шаву након царског реза дати су у наставку.