Царски рез или природни пород: сви су за и против

Постоје само два типа опстетричке неге - природна, коју обезбеђује сама природа, и царски рез - оперативни порођај. Спорови о томе како су обоје добри, колико су сигурни и удобни, како утичу на дијете, не заустављају се не само код трудница и жена на раду, већ и код лијечника и научника. У овом чланку ћемо вам рећи које предности и недостатке има свака врста рада и да ли можете сами изабрати једну од њих.

Природни изглед дјетета у свијет је осигурана од саме природе. Сви механизми и биомеханизми рођења нове особе регулисани су на најсуптилнијем нивоу, који, нажалост, ни наука ни медицина не могу у потпуности разумјети.

Несумњиво, боље је да се дијете роди на тај начин, природно. Када пролази кроз родни канал, беба се постепено и глатко прилагођава спољашњем свету, прима вештине неопходне за преживљавање. Прво се сусреће са бактеријама. Адаптација на нове животне услове одвија се глатко и у фазама, док се дијете креће дуж родног канала мајке. Високе адаптивне способности чине бебу виталнијом у првим данима након рођења, а такође имају позитиван ефекат на формирање његовог имунитета.

Природни порођај почиње када су организми мајке и бебе потпуно припремљени. Одговарајућа хормонска позадина током рођења, као и способност да се беба одмах припоји грудима након рођења доприноси успостављању брзе и нормалне лактације, дете ће моћи да добије неопходну исхрану за њега раније.

Да, порођај је болнији, захтијевају више снаге, стрпљења, издржљивости, знања о томе како се понашати како не би повриједили дијете и не би се озлиједили, али постпорођајни период се одвија лакше и њежно. У року од неколико сати, жена може сама бринути о својој беби.

Мањак порођаја је углавном бол у рођењу, као и вероватноћа да беба добије неку врсту повреде током овог процеса. Нико не може унапријед знати колико ће се природних порођаја десити, какве компликације могу настати. Међутим, компетентан приступ њиховом менаџменту и искусни акушерски тим увек ће наћи прилику да спасе животе и здравље детета и његове мајке.

Природни порођај увек траје дуже од оперативног. Могу трајати од 4-6 до 24 сата, док је царски рез, укључујући и увођење анестезије, завршен за 35-40 минута.

Са тачке гледишта могуће повреде рођења, за дијете, царски рез се сматра сигурнијим од самосталног рођења. Уз то, беба не мора да пролази кроз уски канал рођења. Уклонит ће је брижљиве руке хирурга кроз резове предњег трбушног зида и материце. Сходно томе, повреде главе и кичме су мало вероватне. Али овај фактор има и негативне последице.

Бројни експерименти и студије су показали да је недостатак генеричког искуства за дијете непожељан.Такве бебе постају слабије и болније, имунитет им је гори од оних вршњака који се природно појављују. "Кесариат" већ у адолесценцији је мање отпоран на стрес него њихови вршњаци. Према дјечјим психолозима, они нису толико циљно оријентирани, кукавичкији, да им се дају теже виталне одлуке.

Према томе, труднице треба да буду третиране са здравим скептицизмом у вези са закључцима психолога и безимених истраживача у вези са негативним ефектима операције на дете. Најсмјешнији митови су:

• "Цезар" заостаје у физичком развоју, касније седну, почињу да пузају и ходају;
• бебе рођене кроз абдоминалну инцију плачу више у детињству, чешће плачу и брину;
• "Цезар" је хиперактиван и има много неуролошких проблема.

Све ове изјаве нису истините, и нема разлога да се одбије операција за коју постоје докази само због страха за физички развој дјетета у будућности. Познати педијатар Јевгениј Комаровски то тврди Дјететов начин доставе, у ствари, нема ништа с тим, а још више не може од њега створити слабу и потиснуту, пасивну личност.

Недвојбени плус оперативног рада је одсуство бола при рођењу. Жена је под анестезијом, или спава са дубоким спавањем, или је свесна ако има епидурал. Али свака анестезија има негативан ефекат на људски организам, ау овом случају под њега истог тренутка спадају две особе - мајка и делимично њено дете. Ови лекови инхибирају централни нервни систем мрвица, изазивају озбиљну инхибицију и повећавају вјероватноћу респираторне инсуфицијенције након рођења.

Вероватноћа ширења инфекције, крварења, адхезија на крају операције је увек десет пута већа. Сама жена након царског реза опорави се дуже, проводи више времена у кревету, постаје све тежа, не може се дуго тежити, па чак и брига о дјетету након отпуста из болнице захтијева помоћ помоћника. У року од двије године жена не би требала затрудњети, јер је за њу несигурна, док након природног порода жена може планирати друго дијете раније. Ожиљак материце мора бити прилично јак, а формирање везивног ткива траје најмање двије године.

Предности операције - нема контракција, порођаја без прекида. Али болови које неко мора да издржи током периода опоравка су прилично упоредиви са осећањима током порођаја. Поред тога, после операције на материци, увек постоји ожиљак, коме треба посветити посебну пажњу приликом планирања наредне трудноће и порођаја. Вањски ожиљак, ако је операција обављена по плану, обично се налази у предјелу доњег сегмента материце, тј. Ожиљак је готово непримјетан испод рубља.

У Русији избор обично није обезбеђен. Уобичајено је да све труднице природно рађају. Царски рез се ради само ако постоје контраиндикације за самосталан рад. Оне укључују:

• уски карлица;
• уска карлица и велики плод;
• близанци у погрешној позицији једне од беба;
• близанци после ИВФ;
• једнострука трудноћа због ИВФ;
• два или више утеринских ожиљака из претходних операција;
• тешка прееклампсија;
• плацента превиа;

• висока или ниска вода (са феталним компликацијама);
• генитални херпес;
• ХИВ инфекција код мајке ако се не лечи током трудноће;
• сумња на абрупцију плаценте;
• слабост радне снаге у било којој фази рада и недостатак ефекта стимулације;
• стање феталне хипоксије (акутно, претеће).

У многим земљама света постоји пракса тзв. Изборног царског реза или операције по вољи. То подразумева да сама жена може да изабере хируршки начин порођаја, упркос медицинским индикацијама, и тачније, њихово одсуство. У Русији, такав царски рез се може обавити само уз накнаду у приватним перинаталним медицинским центрима. Цена операције је у распону од 360-560 хиљада рубаља.

Родитељски домови и државни перинатални центри који раде под системом обавезног здравственог осигурања не подразумијевају операцију без очигледних доказа, јер је таква интервенција ризична и може имати озбиљне посљедице.

Међутим, одређена слобода избора може се дати жени чија је прва трудноћа окончана операцијом. Под одређеним условима, конзистентност ожиљка на материци, елиминација узрока који су довели до прве појаве на операционом столу, лекари могу дозволити природне порођајне периоде током друге трудноће. И овде морате сами изабрати пацијента. Ако постоји страх и психолошка нелагодност, то такође може одустати од природног порода у корист поновног рада.

Ако је царски рез приказан и високо препоручен, није неопходно устрајати, то може довести до неповратних и чак трагичних посљедица. Факторе ризика треба сажети и донијети праву одлуку за одрасле. Ако се жена по први пут роди са 39 година, затрудне након ИВФ циклуса, па чак и рођење долази на позадину тромбофилије, онда ће планирани царски рез бити много сигурнији, што ће спасити живот мајке и бебе.

Већина лекара, и гинеколога и педијатра, сматра да је вагинална примена пожељнија. Код ове жене и њеног детета, ништа се не дешава у овом процесу који се може сматрати интервенцијом у телу, опоравак се лакше толерише. У телу сваке жене постоји довољно ресурса за ношење и рађање њене бебе.

Истовремено, удио оперативног рада у укупном броју расте годишње, а данас се у Русији свако пето дијете рађа не у породилишту, него на операцијском столу. Министарство здравља сматра да се листа индикација за операцију шири због чињенице да су жене постале физички слабије. То доприноси седентарном начину живота, нездравој исхрани, недостатку адекватног физичког напора, неки чак иду у продавницу за хлеб и возе аутомобил, одбијајући да ходају потпуно.

Пажљива прелиминарна обука ће помоћи да се ослободите страха од природног порода. Жена треба добро да разуме све фазе овог процеса, да буде свесна онога што се дешава, да овлада техникама правилног дисања и масаже, што ће јој олакшати пренос трудова и покушаја.

Неки истраживачи истичу да након царског реза жена доживљава психолошку нелагодност узроковану непотпуношћу процеса, многи пате од осјећаја кривице, стиде се да су могли носити дијете, али да га рађају на традиционалан начин. Психолози и психијатри биљеже виши ниво анксиозности код породиља након хируршке испоруке, већу склоност ка тешкој постпарталној депресији и психози.

Педијатри су мање категорични. Они не указују на директне посљедице за дијете. И они су заинтересовани за начин испоруке не зато што беба треба неки посебан развојни програм након рођења царским резом, као што многе маме мисле, већ зато што је тако прихваћено за израду медицинске картице. У њу треба унети податке о раном неонаталном периоду. У исто вријеме, дијете - „кесаренка“ није стављено на било коју специјалну диспанзерску регистрацију.

Према већини жена, природнији пород је такође пожељнији, али сами одговори су примјетно различити. Постоје жене - жестоки противници царског реза, постоје потпуно различите личности које промовишу хируршке операције и наводе бројне личне и слушане примере успешног пословања.

Заиста, исход царског реза је предвидљивији од исхода генеричког процеса. Али то не би требало да буде мотив за све да иду под нож само због страха о сопственом благостању и здрављу детета.

Жене које су прошле кроз царски рез указују на то да је дојење много теже, физичка активност је ограничена већ дуже вријеме, и било је болније и болније да се смрша након операције. Потреба да се чешће посећује лекар, да се носи завој, да се ограничи подизање тежине, чини младу мајку зависном од помоћника. Ако изненада нису у близини (у животу се све дешава!), Онда многе акције постају практично неприступачне - није могуће извући кочију низ степенице до улице, покупити дете из шетње до стана, итд.

С друге стране, жене којима је дозвољено природно рођење од стране доктора током друге трудноће често одбијају такво искуство и инсистирају на другом царском резу. Они се плаше руптуре материце дуж ожиљка, тешких компликација, а операција се разликује за њих по томе што је процедура и рехабилитација већ јасна и позната.

Они који су против природног рађања без медицинских разлога, једноставно зато што је страшно родити, а не толико. Обично се не сусрећу с разумијевањем ни на тематским форумима на интернету, ни у уредима лијечника у клиници за труднице или клиници.

Након природног порода, мајке се отпуштају трећег дана из породилишта, али након операције и мајке и дјеца у породилишту морају остати. Обично се отпуштају петог дана ако нема компликација.

О предностима и недостацима царског реза погледајте следећи видео.