Др. Комаровски о ентеровирусној инфекцији код деце

Ентеровирусна инфекција. Име је једно, а болести које се могу приписати овом типу - велики број. О томе шта је то, како се преноси и шта учинити ако педијатар постави дете дијагнози, каже познати лекар, аутор књига и чланака о здрављу деце, Јевгениј Комаровски.

Ентеровирусна инфекција је болест која је узрокована вирусима који улазе у организам кроз гастроинтестинални тракт. Код људи, болест се назива “болест прљавих руку”, иако је спектар деловања ентеровируса прилично широк. Патогени укључују:

• ентеровируси - 4 типа;
• вируси полиомијелитиса - 3 типа;
• ецховирусес - тип 31;
• Цоксацкие вируси (А и Б) - око 30 врста.

Препознавање ентеровирусне инфекције није тако лако као што звучи. Око 90% полио инфекција је скривено, скоро половина преосталих ентеровируса такође не даје никакве специфичне симптоме. Само неки патогени су способни дати јасну клиничку слику, која омогућава сумњу на ентеровирусну инфекцију код дјетета:

• грозница, грозница;
• респираторне манифестације - цурење из носа, кашаљ, бол у грлу;
• абдоминални бол, дијареја. Овај симптом је реткост.

Дијагноза, због замућења симптома, је тешка. Лекар кога ће родитељи позвати кући може само да постави вероватну дијагнозу, али само да одговори на питање да ли дете има ентеровирусну инфекцију и који је вирус инфициран само ће помоћи лабораторијски тестови:

• серолошки тест крви;
• виролошки преглед крви и фецеса;
• молекуларно биолошки метод изолације ентеровируса из лабораторијског узорка.

Ентеровируси најчешће улазе у тело кроз уста - са прљавим рукама, водом, храном. Од болесне особе, дијете се може заразити капљицама у зраку. Најчешће се јављају појаве инфекција у љето и рану јесен. У градовима и земљама са врућом климом, епидемије и чак епидемије су чешће него у северним географским ширинама.

Одавде слиједи прилично широка географска расподјела ентеровируса у градовима насеља, на популарним препуним морским обалама. У 2017, Цоксацкие вирус је бјеснио у Турској, а 2000м, ЕЦХО вирус је погодио стотине људи у Сингапуру, Тајвану. С времена на вријеме се на црноморској обали у Русији биљеже мали жаришта. Међутим, то уопште не значи да таквих вируса нема далеко од мора и сунца. Они су свеприсутни.

Јевгениј Комаровски тврди да зове ентеровирал интестинална инфекција, не сасвим у праву. То јест, у суштини је интестинално, али има строго вирусно порекло. Док цријевна инфекција, у ширем смислу ријечи, може бити узрокована и токсинима и бактеријама.

Из тога следи да ентеровирусне болести треба третирати према свим правилима за лечење вирусних инфекција. То значи да су антибиотици контраиндиковани јер немају никакав утицај на вирусне честице. Истовремено, они повећавају ризик од секундарних компликација, укључујући и ризик од централног нервног система.

Пријем антивирусних лекова, за које је врло вероватно да ће га преписати исти педијатар, према Јевгенију Комаровском, нема много смисла. На крају крајева, у Русији има веома мало антивирусних лекова са доказаном клиничком ефикасношћу. Сви они спадају у категорију "тешких и озбиљних" лекова који се интравенски користе у инфективним болницама. Таблете, које се продају у било којој апотеци без рецепта и позициониране као "дјелотворни лијек против вируса", немају никакве везе са тако озбиљним и истински учинковитим средствима.

Постоје посебни лијекови против ентеровируса - овај вирус се не може побиједити универзалним антивирусним таблетама. Често лекари препоручују производе који припадају групама интерферона и имуноглобулина.

Међутим, многи лекари су лукави, рекавши да ће пилуле дефинитивно помоћи детету. Већина доктора зна да имуноглобулини показују релативну клиничку ефикасност само са интравенском инфузијом и само у одређеним групама пацијената код новорођенчади и код особа са ХИВ инфекцијом.

Из свих ових разлога, Комаровски препоручује да родитељи чије је дијете болесно од ентеровирусне инфекције једноставно стварају праве услове да му помогне да се брзо опорави. Што се прије имунитет сналази са "освајачем", то ће се дијете брже опоравити. Стварно ефикасне мере лечења треба да буду:

• микроклима у просторији треба да буде повољна - температура ваздуха од 18 до 20 степени, без обзира на годишње доба, и релативна влажност ваздуха - 50-70%;
• јако пије с тјелесном температуром - под таквим условима, течност се брже апсорбује;
• физиолошко прање носа и назофаринкса у присуству респираторних симптома (цурење из носа, кашаљ) - сваких пола сата, ако дете не спава;
• пажљива вентилација просторијечесто мокро чишћење;
• у недостатку грознице - хода на свежем ваздуху.

Специфична превенција ентеровируса не постоји. Не постоји ниједан лек који би смањио ризик од инфекције, иако се неки извори наводе као профилактички антивирусни лекови групе интерферона. Ова изјава, у смислу медицине засноване на доказима, нема стварних доказа, каже Јевгениј Комаровски.

Вакцинација против ентеровируса као таква није развијена, осим вакцине против полио и хепатитиса. Али врсте вируса су више сличне болестима које изазивају. Након болести, имунитет на већину ентеровируса је отпоран, траје неколико година.

У наредном видеу, др Евгениј Комаровски говори о инфекцији ентеровирусом код деце.