Др. Комаровски о фарингитису код деце

Дете има бол у грлу. Баке са погледом на познаваоце тврде да је ово хладноћа због додатног порција сладоледа који се једе претходног дана. Маме сумњају на бол у грлу. Последња реч за доктора који је хитно одведен да покаже дете или кога позову у кућу. Међутим, лекар не дели ставове родитеља и представника старије генерације и са сигурношћу изјављује да беба има фарингитис. Ауторитативни дечји лекар Евгениј Комаровски рећи ће о фарингитису код деце.

Фарингитис је упала слузокожног и лимфоидног ткива ждрела. Ако се упални процес креће и захваћа назофаринкс, то је ринофарингитис (његово друго име је назофарингитис). Упала грла се дешава из више разлога:

• вирусне инфекцијеузроковани вирусима грипааденовируси;
• бактеријска инфекција са стрептококима, стапхилоцоццус, пнеумококе, гљивице породице Цандида;
• алергија која се развија у ларинксу - због удисања токсичних, токсичних супстанци, прашине.

Фарингитис може бити акутан и хроничан. Акутно се развија одмах након негативног утицаја или инфекције, а хронично - на позадини упорних или повремених, понекад неуспјешних фактора који су мучили дијете већ дуже вријеме. Понекад хронични фарингитис је генерално независна болест, не-вирусна и не-алергијска, ни на који начин повезана са САРС-ом, инфлуенцом или манифестацијама алергијске реакције. Истовремено, такав "независни" фарингитис може имати пуне периоде погоршања и ремисије.

Вирусни фарингитис је обично акутан. Развија се у позадини АРВИ или грипа, што значи да су сви симптоми ових болести карактеристични за њега - цурење из носа, струје снот, главобоље, грозница до 38.0 степени. Са овим фарингитисом, дете ће се жалити на бол или бол у грлу, биће му болно да прогута. Дете које не може да се жали на било шта ће почети да одбија јести, плакати и бринути се.

Друга карактеристика фарингитиса је сухи кашаљ који мучи дете, нарочито ноћу. Често се лимфни чворови у врату упале. Јевгениј Комаровски тврди да у томе нема ничег изненађујућег, јер управо кроз те чворове лимфни ток тече из упаљеног ларинкса. Понекад се на тонзилама или зидовима ларинкса могу уочити велике црвене гранулације. Онда ће се фарингитис назвати гранулом (са оштећењем лимфоидног ткива).

Алергијски фарингитис се развија најчешће, такође, акутно, кратко време након удисања хемикалија или алергена. Када нема симптоме САРС-а, али може бити и прехлада. Температура се благо повећава - до 37.0-37.5, изнад - изузетно ретко. Суви непродуктивни кашаљ и бол приликом гутања је такође веома интензиван.

Бактеријски фарингитис је тежак, са порастом температуре изнад 38,5 степени, са јаким болом у грлу. При визуелном прегледу гркљана и тонзила могу се видети гнојне формације, које се често мешају са ангином.

Хронични фарингитис се јавља мање јасно, а понекад се примећује само током периода егзацербација. Дијете са хроничним обликом болести често има упалу грла, често има осећај сувих уста и гркљана, често се јавља суви кашаљ, али температура не расте (барем до наредног погоршања). Егзацербација као две капи воде ће личити на уобичајени акутни фарингитис.

Избор тактике лечења зависи од врсте болести коју је дете развило - вирусне, бактеријске или алергијске. Треба напоменути да чак и веома искусан лекар неће моћи да одговори на ово кључно питање само на основу визуелног прегледа детета и процене свих повезаних симптома. Лекар ће, наравно, рећи да беба има фарингитис, али његово порекло ће помоћи да се сазнају само две једноставне анализе: клиничка анализа крви и брис прстију за флору и осетљивост на антибиотике.

Без ових студија, каже Јевгениј Комаровски, не може бити нормалног, одговорног и свесног лечења фарингитиса. Уосталом, све три врсте болести третирају се на потпуно различите начине и на дроге.

Вирални фарингитис јавља се чешће од других врста, јер дјеца чешће пате од вирусних инфекција од других. Приближно 85% акутног фарингитиса је вирусне природе. Такав фарингитис се не може лечити антибиотицима, каже Јевгениј Комаровски. Антимикробна средства против вируса уопште не показују активност, већ повећавају ризик од бактеријске компликације за фактор 7–8.

Једини исправан третман за вирусни фарингитис је обилно топло пиће.довољно натопљен ваздух у стану у којем се налази болесно дијете, наводњавање слузнице носа и назофаринкса физиолошком отопином (1 чајна жличица соли по литру воде). Ако старост детета то дозвољава, могуће је обезбедити гргљање истим физиолошким раствором. Локално за упаљено ждријело, користи се антисептик (на примјер, "Мирамистин"), Као и слаткиш са анти-инфламаторним и аналгетским ефектом. Комаровски упозорава да се примјењују "Лугол"(И још више да се спаљују крајници и гркљан са јодом) није неопходно, јер је много штетније за дете од фарингитиса, који није размазан, третиран и не каутеризован.

Алергијски фарингитис ће захтијевати детаљнији приступ. Антибиотици у лечењу такве болести су апсолутно контраиндиковани.Лекар може прописати антихистаминике - у зависности од алергена (ако се његов тип може брзо инсталирати). Релевантне су слане испире носа и гркљана, као и локални антисептици (осим јода).

Осим тога, морат ћете уклонити из простора све предмете који могу акумулирати прашину - теписи, меке играчке, књиге. Ваздух се влажи до нивоа од 50-70%, проветравањем и често мокрим чишћењем у дечјој соби.

Дете је заразно док му се не дају антибиотици. Обично дан након тога дијете може добро похађати школу или вртић ако нема температуре. Ноћење је опционално.

Ако лабораторијски тестови детета потврде стрептококни фарингитис, сви чланови породице морају проћи сличне мрље из грла. Ако је потребно, третман антибиотицима треба да прође кроз сва домаћинства - како би се избегла поновна инфекција бебе.

Најбољи антисептик за грло, који ни најскупљи фармацеутски производи не могу да се поклапају, је пљувачка. Ако је довољно, може добро заштитити дијете од фарингитиса. Да се ​​слина не осуши, пожељно је имати у кући овлаживач ваздуха и користити га за одређену намену. Поред тога, дете треба да пије довољно течности (да би сачувала конзистенцију пљувачке). Вакцинација против фарингитиса не постоји. Хоме превенција - бринути о квалитету пљувачке и ојачати имуни систем.

У следећем видео снимку о боловима у грлу код деце, каже Комаровски.