Комаровски о фимози дечака
Врло често родитељи дјечака чују дијагнозу “фимоза” од педијатријског кирурга. И то изазива забуну и конфузију, јер је потпуно несхватљиво шта да се ради, како се лечи дете, и да ли је потребно прибјећи хируршкој интервенцији.
У свим случајевима не треба узнемиравати, каже ауторитативни дечији лекар Комаровски. Већина дијагнозе коју је хирург давао беби не треба третман. Али, разумети суштину онога што се дешава је неопходно. Евгениј Олеговић детаљније говори о фимози код дечака и коректном односу родитеља према њему.
О проблему
Медицинска литература каже да је фимоза патолошко сужавање препуцијума, што доводи до потешкоћа са излагањем главе пениса. Не треба ово сматрати болешћу, јер скоро сви новорођени младићи имају такав проблем.
Само 3-4% рођених мушких беба има покретну кожицу, за све остале није могуће да се појави члан. Не носи никакву опасност, јер је то физиолошка особина.
Физиолошка фимоза пролази сама од себе, како дете расте, заједно са почетком производње мушких полних хормона. Они утичу на способност истезања препуцијума - што је више хормона, то је еластичније месо. Пола године, према статистикама, глава пениса се слободно отвара у 20% дјеце, а за годину и по - у свакој трећини.
Око 90% дечака се ослобађа физиолошке фимозе 3 године. У преосталих 10% дјеце, сужавање меса може се проматрати до краја пубертета, а то ће, према Евгенију Олеговичу, бити и варијанта норме.
Само 1% ових „закаснелих“ дечака има праву фимозу, што је патологија. За правилно разумевање овог проблема, др Комаровски објашњава да 1% од тога код 98% младих мушкараца који нису отворили свој пенис до 16. године, могу бити потпуно излечени помоћу кортикостероидних масти и једноставних вежби за повећање еластичности меса. У већини случајева, каже доктор, сами дечаци успешно решавају овај проблем, јер се сви адолесценти баве мастурбацијом.
Дакле, потреба за операцијом је толико безначајна да не треба одмах отићи до лекара са потребом да се што пре исече, реже и отвори главу. Штавише, не треба да бринете, паничите и бринете! Комаровски тврди да су изјаве лекара о озбиљности фимозе и снажне препоруке у спровођењу терапијских мера прилично комерцијалне природе и прилично далеко од медицине.
Шта треба да ураде родитељи
Прво, каже Јевгениј Комаровски, маме и тате треба јасно да схвате да, ако педијатријски хирург дијагностицира "фимозу" детета за дете, то је најчешће дијагноза због дијагнозе: лекар само наводи чињеницу - дечак има физиолошко сужавање препуција. Чињеница да је то сасвим природно, ми већ знамо.
Ако се таква неугодна пресуда изда тинејџеру старом 15-16 година, а конзервативне мере (кортикостероидне масти и истезање) нису помогле, треба да контактирате хирурга да бисте обавили једноставне манипулације - обрезивање. То уопште не погоршава живот мушкарца, а на неки начин га чак и побољшава.
Шта не треба радити
Комаровски не савјетује родитеље код куће да насилно отварају пенис дјечаку. Такви савети, како показује пракса, могу дати не само „свезнајуће“ девојке и баке, већ и окружни хирурзи у амбуланти. Ако дијете ништа не повриједи, нема потешкоћа с мокрењем, нема црвенила, упале, нема потребе за додиром.
Када се купате и перете, не покушавајте да исперете нешто испод затвореног изузетно меса, посебно сапуна. Између препуцијума и главе пениса ће се издвојити довољна количина специјалног лубриканта - смегма, који има одлична антибактеријска својства, те стога нема потребе за прањем. Али сапун, који може пасти испод препуцијума, може изазвати озбиљне хемијске опекотине.
Када вам је потребна медицинска нега
Постоји неколико ситуација у којима родитељи треба да потраже квалификовану медицинску помоћ што је пре могуће:
- Парапхимосис;
- Баланопоститис;
- Адхезије између препуцијума и главе пениса.
- Парапхимосис може се десити када су родитељи, супротно здравом разуму, одлучили да ураде своје руке како би истегнули месо са физиолошком фимозом. У једном тренутку, све је кренуло наопако: глава је изашла, али се испоставило да је стиснута у препуцијум одоздо, и није се могла вратити њој. Ако се то деси, потребно је да се дијете достави хирургу што је прије могуће, рачун иде на минут. Иначе, глава стегнута прстеном стегнутог меса, лишена нормалног снабдијевања крвљу, изложена је ризику од развоја гангрене, која је заузврат препуна ампутације органа који је толико важан за будућност мушкараца.
Што је дијете брже испоручено у било коју оближњу медицинску установу, то боље. Правовременим третманом, лекар може ручно да промени положај главе пениса. Ни у ком случају не покушавајте то сами урадити код куће! Али оно што вам је потребно је да одмах лагано стиснете главу пениса и да му причврстите нешто хладно, али не дозволите озеблине.
У неким случајевима, то је довољно да се уклони отицање и да се кожица врати на своје место. Али не бисте требали рачунати на то и одлагати упућивање на доктора.
- Баланопоститис и друге инфламаторне болести пениса такође не би требало да се лече код куће са популарним рецептима. Дете које боли када мокри у позадини физиолошке фимозе (плаче пре пишања), препуцијум црвенило и набрекнуло, треба показати педијатријском хирургу. Ове болести код деце су чешће него код одраслих мушкараца, што је само по себи диктирано физиолошким сужавањем старости.
Ако инфективни агенси уђу у повољно окружење, а то је смегма, са којом се смегма не може носити, тада може почети упала. Не морате да отварате и перете ништа у овој ситуацији, али одмах треба да идете у медицинску установу са својим дететом. Ово важи и за упале код беба које већ имају главу пениса. Само баланопоститис може довести до ожиљака и секундарне фимозе.
- Синецхиа (адхезије). Фузија екстремног меса и главе пениса може бити конгенитална и може се развијати постепено, посебно код дјеце, која често пате од упалних процеса екстремног меса. Да бисте утврдили степен и локализацију фузије треба да се обратите лекару. Прописат ће лијечење, које није нужно кируршко. Око 40% синехија се успешно лечи без употребе хируршких инструмената и манипулација. Опсежна адхезија захтева операцију.
Комаровски
Дневне хигијенске процедуре код дечака са физиолошком фимозом треба да укључују прање обичном водом. Приликом купања, свака 2-3 дана можете опрати бебу сапунастом водом (за раствор користите сапун за бебе). У овом случају, испирање треба да буде спољашње, не вреди отварати главу пениса.Није неопходно уз помоћ шприце за једнократну употребу, као што је препоручено од стране бројних сајтова за маме, покушати опрати главу пениса без отварања препуцијума. Такве радње могу повредити и заразити гениталије дјетета.
Развој упалних процеса у суженом препуцијуму је олакшан факторима као што је погрешан избор. пелене, превише уске гаћице за дјечака, као и агресивна средства за прање одјеће. Родитељи треба да се постарају да је сексуални орган довољно лабав, тако да су доњи веш и пелене удобне, да не штипате ништа.
Пампери се морају чешће мењати, тако да дете има мање контакта са урином и изметом, а гаћице треба опрати хипоалергенским пудерима за бебе.
Физиолошка фимоза неће бити компликована упалом ако родитељи запамте: инфекција са смегмом је највероватнија ако се дете пуно зноји и прегрева. Најбоље је одржавати оптималне параметре микроклиме у кући - температура је 18-20 степени, релативна влажност ваздуха је 50-70%.
Такођер можете сазнати више о дјечјој фимози у сљедећем видеу испод.