Др. Комаровски о третману цхалазиона код деце
Упркос чињеници да је цхалазион претежно старосна болест, својствена особама старим од 35 година, понекад се дијагностикује код деце. И у овом случају, поставља се питање одакле долазе ружне формације у унутрашњем добу и шта са њима. На ово питање мора да одговори и др Евгениј Комаровски и његова супруга, педијатријска офталмологиња Екатерина Комаровскаја.
У овом чланку прикупили смо најдетаљније одговоре на родитељска питања о дечијој шалацији.
Шта је то?
Име ове патологије није тако уобичајено као ринитис или бронхитис, па стога већина родитеља нема појма шта се каже када чују ријеч „цхалиазион“. Говоримо о формацији на унутарњој страни горњих или доњих чворова капака, малих формација, које родитељи прво узимају за јечам.
Јечам је гнојна упала, увијек тече само у акутном облику. Халијазин је увек хронична болест. Шта се дешава у оку детета? Очни капак постаје упаљен око меибомске жлезде само ако је блокиран и тајна коју он производи акумулира се у њој.
Жлијезде са тако сложеним именом налазе се у дебљини хрскавичног ткива, а њихови излази падају само унутар стољећа. У сваком капку (доњи, горњи, десни и леви) налази се до 70 меибомских жлезда. Они су одговорни за излучивање липидног слоја сузног филма.
Ако су сузне жлезде производе сузу за влажење очне јабучице, онда је задатак меибомианове жлијезде да развије липиде како би се спријечило брзо испаравање течне текућине.
Ако је једна од жлезда блокирана, формира се "градијент" липида, који се назива "цхалазион". Проблем је широко распрострањен код људи након 35 година старости. У педијатријској офталмологији није тако честа појава.
Узроци
Точно одговарајући на питање зашто дијете има калеж, ниједан доктор не може, јер до краја модерне медицине нису познати разлози који доводе до блокаде меибомијских жлијезда. Зато главни разлог званично се сматра блокадом.
Упала око зачепљене жлезде и липидно пуњење самог канала је новелација, која је класификована као бенигна.
Оно што може довести до блокаде је тешко питање. Неки стручњаци то верују "Механизам за покретање" су претходни јечам, нарочито ако нису потпуно излијечени.. Такође доприноси развоју патолошких фактора сматра се масна кожа, присуство дијабетеса, блефаритис.
Научници су чак успјели пронаћи везу појава цхалазиона и болести гастроинтестиналног тракта и цријевне дисбактериозе.
Такође се верује да је појава ружних нодула у унутрашњем капку доприносе стресу, осећањима, вирусним инфекцијама, недостатку витамина у исхраникао и неправилно коришћење контактних сочива.
Како препознати?
Родитељи могу лако препознати ову патологију, јер се манифестује прилично карактеристично - на унутрашњем дијелу капка се појављује заобљени густи тумор. Разликује се од јечма по томе што додиривање „туче“ не изазива бол, а бол не трепће.
Дјететова визија не пати од присуства цхалазиона. Са растом образовања (и може се повећати на 4-6 мм), дефект постаје уочљив када погледате у лице, без окретања стољећа. Кожа почиње да бубри, што такође не утиче на функцију органа вида. Ако је неугодност, то је само козметика.
Ретко халиазион омета - има случајева када је "град" био узрок повећане сузности очију, као и сврбеж. Али то не значи да можете оставити бенигно образовање само са чистом савешћу.
Ако се ништа не уради, цхалазион може наставити да расте, а онда притисак на рожњачу може изазвати астигматизам. Ако хазија постоји дуже време и није отворена, може постати циста.
Такође, "градијент" се може заразити бактеријама, а онда ће се појавити знаци гнојне упале: бол, отицање, можда чак и повећање телесне температуре.
Шта треба да раде родитељи?
Прво, Јевгениј Комаровски и његова жена Екатерина саветују да се смирите, а не панике. Ако постоје сумње, то је јечам или, на крају крајева, цхалазион, не будите срамежљиви, треба да контактирате термин код педијатријског офталмолога. Овај стручњак ће одмах пронаћи све разлике и након уобичајеног визуелног прегледа моћи ће са сигурношћу рећи шта се десило дјетету.
Бојим се да одем на рецепцију не исплати се. Халиазион често не захтева никакву другу дијагностику осим визуелне: Обично се не користе инструменталне методе које могу уплашити дијете или му пружити нелагоду.
Међутим, ако се појаве цхалазиона појављују са завидном правилношћу, онда ће лекар можда морати да спроведе детаљну студију како би се разликовао цхалазион од опасног аденокарцинома жлезде меибомије.
У ту сврху прописана је хистолошка студија садржаја образовања.
Како се лечи?
За почетак, офталмолог може препоручити родитељима да мало сачекају, јер у детињству има често случајева самоизлечења - цхаладион пролази без трага сам.
Ако родитељи седе са лудошћу, Офталмолог може саветовати да закопате капи за дезинфекцију, ставите анти-инфламаторну маст. Исто тако, мајке могу дијете држати стољетну масажу. У условима клинике дете може похађати курс физиотерапије - УХФ-терапијана пример.
Екатерина Комаровскаја, офталмолог специјализована за здравље деце, тврди то Суво загревање има одличан ефекат. Пелена загрејана гвожђем може се нанети на оболелог од халазеуса пет минута три пута или четири пута дневно. Али овај метод је дефинитивно опасан за децу са знацима упале у оку.
Ако је око боли, сам цхалазион се упали, загријавање ће само допринијети ширењу упале.
Ако је цхалазион дуг и прогресиван (расте), траје дуже од пола године, у условима здравствене установе може се препоручити убризгавање кортекстероидног хормона танком иглом директно у сам цхалазион. Од дјеловања хормона, он се рјешава.
Постоје и хируршке методе у којима се, под локалном анестезијом, хирург чисти меибомске жлезде, "гранула" цхалазиона се потпуно уклања, заједно са инфламаторном "капсулом" која га окружује.
Након хируршког лечења детета, на око се наноси чврсти завој. Такође су дате препоруке о употреби антиинфламаторних офталмичких масти и капи.
Не треба се плашити израза "хируршко уклањање". Медицина може да понуди малим пацијентима не само традиционални хируршки скалпел. Данас, операција за уклањање цхалазион ласера.
У таквом поступку, садржај "градијента" се уклања без резања - користећи ласерски зрак.Ово је мање трауматична процедура са једноставнијим и лакшим периодом опоравка, јер се ласерски поклопац не везује за унутрашњи капак током ласерске операције.
Главна предност ласерске операције са цхалазионом је недостатак вероватноће рецидива. Након нормалног рада, постоји вјероватноћа да ће се формирање липида у унутрашњем капку поново појавити, а не један.
Али прије него што родитељи почну размишљати о предностима једног или другог типа. Уклањање Цхалазиона, Екатерина Комаровскаја и Евгенија Комаровског препоручују следеће мере:
- применити суву топлоту пет минута три пута дневно;
- два пута дневно да очистите ивицу капака од доста масне липидне секреције меибомијске жлезде и прљавштине - у ту сврху се користи раствор шампона за бебе ("без суза").
Ако се након пола године неуспјех цхалазиона или његов раст и повећање величине, родитељи би се требали вратити у офталмолога. и овог пута да разговарају о озбиљнијим методама ослобађања детета од ружног, бенигног образовања.
Прогнозе су веома повољне. Најчешће, деца су сама себе апсорбовала образовање без помоћи лекара и родитеља. У другим случајевима, патологија је добро третирана.
Ако капсула цхалазиона није потпуно уклоњена, могуће је да ће доћи до рецидива. Случајеви компликација, као што су формирање апсцеса, флегмона и циста или фистула на месту цхалиасије, нису чешћи него у једном од десет људи са таквом дијагнозом. И овај један од десет, по правилу, спада у категорију деце којој су родитељи покушали сами да уклоне “оцењивање” (постоје, нажалост, они који верују да је најбоље лечење истиснути, пробити и размазати антибиотицима).
Строго је забрањено да додирујете липидну неоплазму на сопствену руку, да је покушате механички уклонити.
Превенција
Пошто прави узроци халазије остају непознати, није могуће развити превентивне специфичне препоруке. Стога би родитељи требали обратити пажњу на усклађеност дјетета с опћим смјерницама за визуално здравље.
Пошто меибомска жлезда може бити зачепљена прљавштином, важно је научити вашу бебу да никада не трља очи прљавим рукама, посебно на улици и у сандбоку.
Такве уобичајене болести као што су јечам, коњунктивитис и блефаритис треба третирати на вријеме и правилно. Ако дијете носи контактне леће, потребно је објасните му хигијенска правила која се строго препоручују да их уклоните и ставите их изузетно чистим рукама, и складиште - у посебном решењу.
И наравно, морате учинити све да ојачате имунитет детета. Уз снажан имунитет, дете се не боји упале око меибомианске жлезде, тело се може лако носити с тим, а чак и ако дође до блокаде, брзо ће се зацијелити и отићи без трага и потребе за третманом.
У следећем видео снимку, Комаровски говори о другим могућим проблемима ока.