Др. Комаровски о неутропенији код деце

Сви родитељи одведу своју дјецу у поликлинику да дају крв. Маме и тате знају да лабораторијски техничари тестирају крв хемоглобинда одреди број других крвних зрнаца, чије функције и сврха остају велика мистерија за пацијенте. И зато што је дијагноза, која се понекад прави након тестирања крви код деце, неутропенија, изазива ужас и многа питања. О томе говори познати лекар педијатар Евгениј Комаровски.

Неутропенија код деце је смањење крви одређене врсте белих крвних зрнаца. (ћелије укључене у имуни процес). Ови леукоцити су најбројнији и називају се неутрофили. Природа их ствара у борби против бактерија које узрокују најразличитије болести. Ове ћелије производе браниоци коштане сржи, након чега улазе у крвоток и настављају "патролирати" тело, које траје 6 сати. Ако за то време нађу бактерију са којом ће се борити, почиње процес њеног уништења. Ако се не пронађу, на месту су замењене новом серијом неутрофила. Када постоји мањак ових ћелија, дете постаје најрањивије на разне болести.

Било која болест, било да је вирусна, бактеријска или паразитска, може узроковати смањење броја "практичних" неутрофила. Недостатак витамина Б12, малигне болести коштане сржи (леукемија, итд.) Могу довести до неутропеније, понекад се смањује број неутрофила у случајевима болести слезене и панкреаса. Дакле, лекари који постављају дијагнозу "неутропеније" након идентификовања узрока морају додати још једну ријеч - или је бенигна или малигна.

Код деце млађе од годину дана, према Комаровском, често се дијагностикује бенигни облик болести, такозвана циклична неутропенија, у којој се повећава или смањује број таквих важних леукоцитних неутрофила. Ова ситуација не захтева много третмана, и сама се приближава трећој години живота.

Адекватан третман значи познавање тачног узрока због којег је дошло до смањења броја неутрофила у крви:

• Коштана срж је оштећена јаком вирусном инфекцијом. То је обично привремена појава, која ће захтијевати терапију одржавања.
• Агранулоцитоза. Урођена патологија, која се одликује посебно тешким током. Може да захтева антибиотску терапију са додатним ефектима лекова на раст колонија неутрофила. Понекад таквом детету треба трансплантација коштане сржи.
• Бенигна неутропенија. Благи облик конгениталне или стечене природе, лијечење у благом стадију не захтијева. У средини је могуће прописати терапију одржавања.
• Стално понављајућа форма болести. Ако се недостатак ћелија утврди на свака 3-4 недеље, дете често има стоматитис, онда му се могу прописати антибиотици, као и прописати лекови који утичу на раст гранулоцитних колонија.
• Неутропенија са исцрпљењем. Ако је дијете исцрпљено, има недостатак витамина Б12, као и фолну киселину, третман ће бити усмјерен на уклањање таквог недостатка прописивањем витаминске терапије и лијекова фолне киселине, као и корекције исхране.

• Медицински облик. Ако се патологија појави на позадини узимања одређених лекова, треба их одмах отказати и по потреби пружити потпорно лечење.
• Аутоимунски идиопатски облик.Када није могуће утврдити тачан узрок. Дјетету се прописују кортикостероиди и давање имуноглобулина интравенозно.
• Неутропенија новорођенчета. Урођени проблем повезан са инхибицијом феталних неутрофила мајчиним антителима. Са њом се детету даје потпорни третман, понекад се стање нормализује у року од неколико дана.

Како спречити ефекте неутропеније, погледајте следећи видео.