Др. Комаровски о фебрилним конвулзијама код деце

Све маме и тате знају да је висока температура опасна за бебу, пре свега због развоја конвулзивних манифестација. Конвулзије повезане са температуром називају се фебрилне.

Евгениј Комаровски, угледни педијатар, говори колико су опасни и како се понашају родитељи.

Фебрилне конвулзије, према Јевгенију Комаровском, карактеристичне су само за децу. На тако насилан начин, мозгови одраслих обично не реагују на грозницу и грозницу. Међутим, код деце, физиолошка старосна хиперсензитивност на високу топлоту је врло вероватна.

Најчешће неугодна компликација високе телесне температуре развија се код најмлађих - новорођенчади, дојенчади и дјеце млађе од 6 година. Што је дете старије, то је мањи ризик да ће пораст температуре довести до конвулзивних напада..

Називање уобичајеног проблема би било погрешно. Вероватноћа конвулзивног синдрома је заправо ниска. Према статистикама, само једна од двадесетеро дјеце у "ризичној" доби има предиспозицију за фебрилне нападаје.. Али они родитељи чија су дјеца искусили ово барем једном морају бити изузетно пажљиви, јер се са сваким трећим малим пацијентом могу вратити са сљедећом болешћу са грозницом.

Треба напоменути да још није било могуће утврдити тачне узроке и ризике фебрилних конвулзија код дјеце, а све што је речено и написано о њима само су хипотезе које још нису знанствено потврђене.

Разлози за развој таквог конвулзивног синдрома су веома једноставни: због прегревања читавог организма, укључујући и мозак, поремећен је тип сигнала које мозак шаље у мишиће. Због тога долази до невољних контракција мишића. Више науке их не може описати, јер стручњаци још нису успјели постићи консензус по овом питању.

Нарочито се не објашњава питање да ли фебрилне конвулзије у раном детињству повећавају вероватноћу развоја епилепсије у старијој животној доби. Евгениј Комаровски то тврди већина деце савршено „прерасте“ овај проблем и не постају епилептици. Постоје и други доктори који кажу супротно.

Сви специјалисти говорећи о фебрилним нападима, једногласни су у томе што се заснива на недовољној зрелости нервног система мале деце. Како растете проблем је ријешен 6-7 годинаКако нервни систем постаје јачи и његово функционисање поузданије.

Нема потребе да верујете да чим се температура детета повећа на 38.0 степени, мишићи његових руку и ногу могу почети да се смањују. Висока температура тек треба да доведе до прегревања унутрашњих органа, па је за развој и почетну појаву напада потребно неколико сати до једног дана. Ако се ништа није догодило у једном дану, онда се највероватније неће догодити.

Напад је сличан генерализованом епилептичном нападу. Код велике већине дјеце, она се обично одвија, траје око 15 минута. Низ напада може трајати и до пола сата.

Ако је трајање сваког напада дуже од 15 минута, они говоре о атипичним фебрилним конвулзијама.

• Први знак је губитак свести.
• Скоро одмах, истовремено са овим, јавља се снажан грч мишића горњих и доњих екстремитета, а за њима - цело тело.
• Појављује се повећан тон окципиталних мишића, а пацијент се уклапа у врло карактеристичан и специфичан положај у којем баца главу уназад и лучи стражњи дио лука.
• Кожа болесног дјетета брзо ће блиједити, назолабијални трокут и спужве могу лагано постати плаве.

Напад завршава и узастопно: прво беба опушта леђа, глава се враћа на своје место, преузима нормалан положај (нестаје држање са забаченом главом), затим се опуштају мишићи тела и екстремитета.

На крају свести се враћа, кожа постаје нормална боја. Мали пас се не сећа ничега после напада, осећа се веома слабо и жели да спава много.

Јевгениј Комаровски охрабрује родитеље да буду пажљиви и опрезни, посебно ако је дете раније имало сличне нападе.

Он ће требати прву помоћ и мораће бити њени родитељи.

• Обратите пажњу на време почетка конвулзивног напада, запишите га да бисте обавестили лекара и хитну помоћ хитне помоћи коју морате одмах позвати.
• Окрените бебу на бок. Прстом проверите да ли су уста чиста, тако да дете не може да се угуши или угуши.
• Отворени прозори, балконска врата и просторије, све што можете, тако да беба добије велики дио свјежег зрака.
• Побрините се да у близини бебе нису потенцијално опасни предмети које би могао повриједити током грчева. Комаровски вас чврсто тражи да не пригњечите дјететово тијело, а не да покушате ограничити конвулзивне конвулзије, јер се од таквих родитељских акција до озљеда лако покреће.

Ту се завршавају способности родитеља. Остатак морају обавити квалифицирани медицински стручњаци.

Током напада, родитељи не би требало да раде ништа посебно што може бити опасно за дете.

• Дакле, немојте прскати леденом водом дете или га умочити у каду напуњену таквом водом. Пун је грчева крвних судова.
• Не можете покушати да исправите удове, ако су скучени.
• Најчешћа грешка је покушај гурања кашике у уста бебе. Родитељи то раде искључиво из добрих намјера, тако да дијете не прогута језик. То је немогуће урадити, каже Јевгениј Комаровски, и зато се не користи за гурање кашике. А ту је и штета - дијете је сломљена зуба, озљеде слузнице.
• Нема потребе да покушавате да урадите вештачко дисање. Свест у беби није, али дах је спашен.
• Али покрети гутања у нападу на дете су дефинитивно неприступачни, па из тога произлази закључак да је опасно и криминално покушати залити бебу.

За већину деце, фебрилне нападе не захтевају лечење, каже др Комаровски.Међутим, током напада лекари могу да користе неке лекове чији је задатак да то зауставе. То су обично средства за смирење или бензодиазепини. Дете, поготово мале особе, покушало се одвести у болницу неколико дана, јер је могуће да се понови конвулзије.

Др. Комаровски је сигуран Нема апсолутно никакве потребе да се беба напуни тона барбитурата након таквог инцидента, наводно ради спречавања напада у будућности.. Раније је у медицини постојао такав приступ, а дуги курсеви третмана антиепилептичким лековима су се практиковали. Данас је постало очигледно дроге ове врсте чине више штете него користи.

Комаровски препоручује да се обрати пажња на превенцију ове појаве.

И то је прилично једноставно.

• Ако је беба болесна, онда морате свим средствима да спречите да температура порасте изнад 38.0 степени. Да би то урадили, родитељи су измислили антипиретик да би помогли. Ако не успете сами да смањите температуру, треба да позовете хитну помоћ.
• Дете са било којом болешћу повезаном са високом температуром не треба замотати у топлу одећу, треба га скинути до гаћа и оставити у овом облику док температура не падне.

Мишљење др. Комаровског о фебрилним конвулзијама - у следећем видеу.