Др. Комаровски о порођају

Жене које се припремају да постану мајке обично имају много питања о предстојећем порођају. Често се обраћају лекарима којима се у потпуности верује. Један од тих лекара је педијатар, кандидат медицинских наука Јевгениј Комаровски. У својим књигама и телевизијским програмима посвећује велику пажњу рођењу, јер здравље бебе у великој мјери зависи од тога како ће се рађати.

Припрема за порођај, према речима лекара, жена треба да обрати посебну пажњу. Пре свега, то је питање психолошке припреме. Жена треба да буде мирна, уравнотежена, да верује лекарима и да верује само у најбоље. Али психолошка обука сама по себи није довољна, потребно је предвидети различите ситуације и не заборавити да узмете све што вам је потребно.

Комаровски наводи следеће неопходне ствари:

• документи (пасош, медицинска политика, замјенска картица из пренаталне клинике, као и неопходни цертификати који потврђују да је муж здрав ако се планирају партнерства);
• бележница и оловка;
• телефон са пуњачем;
• било коју књигу (имати нешто за читање).

За будућу мајку ће требати сљедеће ствари:

• периве папуче;
• две спаваћице;
• хлаче за једнократну употребу;
• чарапе без вуне;
• грудњаци за дојење;
• пелене за једнократну употребу;
• брадавица пудер крема, крема за бебе.

За дете, Комаровски препоручује да се узме такав сет:

• пелене за новорођенчад;
• 3-4 танке пелене;
• 2-3 фланелске пелене;
• 2 капе;
• клизачи и поткошуље (у малој количини и под условом да то дозвољавају правила боравка у овој болници);
• прах и крема за бебе.

Није потребно градити збирну врећицу у породилишту као велики проблем. Минимални сет је довољан, главна ствар је да се врећица прикупи унапред, боље је неколико недеља пре порођаја, јер у ком тренутку дете може “да пита” напољу, тешко је предвидети. Биће добро ако ће се торба са стварима од 37-38 недеља трудноће налазити на прагу стана, за сваки случај.

Јевгениј Комаровски сматра позитивне промене последњих година, када се појавила алтернатива државним породилиштима. Жене сада имају пуно право да бирају гдје ће родити дијете - у редовном породилишту, у њему, али у плаћеном одјелу и уговору о услугама, у плаћеној породилишту или великом перинаталном центру.

Заједнички порођај сада не представља проблем: доктори се слажу да будућег оца препусте, под условом да он претходно положи све потребне тестове и тиме докаже да је потпуно здрав и да не може бити извор инфекције.

Заједнички живот с дјететом такођер мора бити диференциран. Ако вам у породилишту кажете да се обезбеђују само одељења за мајку и дете, немојте се журити да се радујете: стање после порођаја може бити озбиљно, депресија после порођаја може да почне иу тој позицији жени ће бити тешко да се брине о свом детету које у року од неколико сати донесите, ставите у креветић и повјерите му пуну бригу.

Данас труднице добијају потврде о мајчинству када оду на породиљско одсуство. Овај документ вам омогућава да изаберете било коју акушерску установу (осим приватне).Жена има доста времена да се заинтересује за разне породилишта и перинаталне центре, прочита рецензије, разговара са лекарима и пацијентима, сазна све што је интересантно. Шта требате знати:

• колико мајки са дјецом у истом одјелу (што је мање, то боље за све);
• да ли постоји могућност одвојеног и заједничког боравка (хоће ли одвести дијете у дјечји одјел ако се жена осјећа лоше или само жели да спава);
• могу ли је посетити њен муж и блиски рођаци;
• постоји ли могућност заједничке испоруке?
• какве квалификације имају доктори;
• Постоји ли добро опремљена реанимација за новорођенчад у породилишту?
• који су санитарни услови за жене у радном односу (тушеви, тоалети - у одјељењу или у једном примјерку по поду).

Ако су одговори у потпуности задовољили вашу знатижељу и испунили ваша очекивања, слободно идите у изабрану акушерску установу и потпишите замјенску картицу са шефом медицинске службе.

Комаровски саветује да се не расправља са лекарима у свакој прилици, да се као пример читају чланци, него да се слуша оно што говоре. Тешки медицински појмови, страшне приче које су извели цимери у одељењу не би требало да извуку жену из равнотеже. Смиреност - способност да дијете направи најважнију ствар - да очува мајчино млеко.

Евгениј Олеговић саветује стање дојке и успостављање лактације како би посветио што више слободног времена. Што пре новорођенче буде везано за дојку, то ће за њега бити боље, јер ће имунитет узимањем мајчиног колострума почети да се јача буквално од првих сати живота.

Немојте тражити новорођене болести које нису. Ако дијете није одмах привезано за дојку у соби за порођај, није потребно мислити да - највјероватније, не постоји неонатолог на дужности, како би могао донијети одлуку о привржености (ако се рођење догодило ноћу), или је дјетету потребна дијагноза.

Ако је дијете другог или трећег дана пожутело, то такођер није разлог за доживљавање, физиолошка жутица новорођенчади је раширена појава. Превише сна? Па, имаш среће и беба је мирна. Да мало спавам? Ништа патолошко, само дете немирно, што се често дешава.

Јасно је да је жеља жене да се унапред договори са доктором, да га "стимулише" са одређеном сумом новца. Али само овде резултати уговорног рођења, према Комаровском, могу бити прилично жалосни. Лекар који по договору мора да се роди, нема разлога да се врати кући са дужности и да узме бебу. Због тога ће му бити погодније да унапред стави трудницу у болницу, а на дан његове непосредне дужности примени стимулацију радне активности.

Врло често, у овом случају, порођај не иде како се очекивало. Јевгениј О. потврђује да природа не толерише насиље, а само дете зна у ком тренутку се рађа најбоље. Принудни рад није на захтев детета, већ по вољи „уговорног“ доктора често завршава слабошћу радне снаге, продуженим безводним периодом, феталном хипоксијом и породним повредама. Да ли да носим бебу, да једем исправно и да узимам витамине, а затим да уништим његово здравље са таквим “уговорним” породом?

Јевгениј Комаровски тврди да сам царски рез није лошији и није бољи од нормалне испоруке кроз природни репродуктивни тракт.Ако доктор инсистира на царском резу, онда има добар разлог.

Друго питање - општа пракса у одређеној болници. Постоје такве акушерске установе у којима се свака друга трудна мајка шаље у операциону салу једноставно зато што је лакше извршити царски рез него родити. Препознавање таквих породилишта је прилично лако од прегледа и званичне статистике у регионалном Министарству здравља. Само упоредите однос природног порода и броја царских резова.

Ако здравље допушта, најбоље је природно рађати. То је неоспорно. Али ако се десило да је извршен царски рез, не брините и забраните себи да размишљате о другом или трећем детету.

Природни порођај након царског реза је сасвим могућ, али ће морати да се потруди да нађе лекара који ће се обавезати да ће водити такав пород.

После два царска реза, вагинално рођење се обично не врши, ризик од руптуре материце дуж ожиљака је превелик, али то није разлог да се одбије рађање деце. Данас у Русији успјешно носе и рађају царским резом не само једног, већ и двоје, троје и чак четверо дјеце. А у европским клиникама, без панике и хистерије, оне чине и пети и шести царски рез (Вицториа Бецкхам је најочигледнији пример).

Партнерски рад је добровољан, каже Јевгениј Комаровски. Можете их третирати другачије. С једне стране, то је јединство супружника, заједничке тежње, што је похвално. Са друге стране, уместо да помажу порођајној породици, лекари често почињу да пружају прву помоћ будућем оцу који је изгубио свест. Ово није ни жена на порођају нити медицинско особље додаје оптимизам.

Према Комаровском, заједнички пород је озбиљан тест за осјећаје супружника. Често се дешава да након заједничког боравка у родној соби са свим анатомским и физиолошким појединостима мушкарца, они губе сексуални интерес у његовој жени и, нажалост, не могу ништа учинити. Такве посљедице за добробит породице и рођеног дјетета неће ићи. Стога, жене морају пажљиво размислити прије него што свој породични живот стављају на такав ризик.

Присиљавање и увјеравање мушкарца да присуствује рођењу његове жене није вриједно тога. Ако не жели или се плаши, то га не чини мање храбрим и не умањује његову љубав према супружнику и нерођеном детету. Ако је сам глава породице позван да “развесели” супружника у породилишту, не би требало да га ометате. Са становишта медицине, порођај партнера није ни користан ни штетан, па их лекар не жели препоручити, али их не покушава ни обесхрабрити.

Постоји много чланака и резултата сумњивих научних студија на интернету које тврде да су дјеца рођена царским резом болнија, мање активна, теже учити и слабити. Јевгениј Комаровски тврди да ово није ништа друго него спекулације, далеко од науке и медицине.

Уз адекватну негу током прве године живота, отврдњавање и правилну исхрану, здравље детета рођеног кроз царски рез се не разликује од здравља детета које је родила само мајка.

У медицини не постоји таква ствар као "касна достава". Не постоји само једна година у којој би се рађање дјетета сматрало касно. У неким земљама рођење дјетета са 20 година сматра се касно, а код неких жена, далеко изнад 40 година, рађају се и осјећају се потпуно сретне и задовољне. Све зависи од земље и њеног Министарства здравља.

У Русији, репродуктивно доба се сматра годинама пре менопаузе. У просјеку, ово доба траје до 42-44 године.Код људи који су старији од 36 година они се аутоматски сматрају касно хомогеним.

У самом рођењу послије 40 година Нема ништа лоше или опасно. Мало се разликују од порођаја у млађем добу. Ако је здравље жене већ поткопано хроничним болестима, паметније је прихватити планирани царски рез него инсистирати на природном породу.

Порођај у одраслој доби је опасан само зато што се мајке дјетета повећавају у доби са ризиком да се рађају са конгениталним кромосомским патологијама, то је посљедица старења родних ћелија родитеља и њиховог квалитета. Али пренатална дијагностика омогућава откривање таквих случајева чак и током трудноће. И зато што жена не треба да мисли на чињеницу да рађа касно, већ на чињеницу да је потребно посветити већу пажњу пренаталној пренаталној дијагностици.

Посета курсевима или школама за труднице током пренаталних клиника, Јевгениј Комаровски сматра да је то веома корисно, посебно за оне који ће родити своје прво дете. Такве активности помажу жени да добро разуме шта је чека у порођају, какви ће бити болови и како да се понашају у соби за порођај, како да осигурају правилну бригу о беби у првим данима након његовог рођења.

Осим тога, будућа мајка ће на оваквим курсевима наћи истомишљенике, који ће са искреним интересовањем слушати свакодневне проблеме и радости труднице, разумљиве само као и будућим мајкама.

О ономе што др Комаровски мисли о припреми за порођај, погледајте следећи видео.