Др. Комаровски о тестовима крви
Нема људи на свету који не би имали прописане тестове крви. Таква лабораторијска дијагностика се спроводи не само за болесну децу, већ и сасвим здраву - у профилактичке сврхе. И све зато што је клинички тест крви веома информативан и прецизан метод, који омогућава идентификацију повреда у телу деце у почетним фазама. О томе шта су анализе и како се дешифрују, говори познати дечји лекар Јевгениј Комаровски.
Суштина дијагнозе
Под универзалним називом "тест крви" скрива се велики број лабораторијских тестова. Постоји генерална анализа и биохемијска, постоји имунолошки преглед, а постоје и тестови за врло специфичне инфективне болести. Укупно, постоји више од стотину различитих параметара који се могу одредити у крви малог пацијента. Лекар у овој или оној ситуацији прописује тачно анализу, чији су резултати неопходни за успостављање тачне дијагнозе.
Крв је флуид који се стално мења и састоји се од плазме и формираних елемената. Свака врста крвних ћелија обавља одређене функције. Дакле, леукоцити су одговорни за заштиту тела, па се њихов број повећава са запаљењем или другом болешћу. Црвене крвне ћелије - "транспорт" за кисеоник, и тромбоцити омогућавају згрушавање крви жељеном брзином.
Приликом клиничке анализе крви од велике је важности идентификовати однос броја одређених ћелија. Ако је, на пример, дошло до крварења, а дете изгубило много крви, црвене крвне ћелије се повећавају, а ако дође до повреде згрушавања крви, тромбоцити се смањују или повећавају. Дакле, бројеви који су резултат анализе не постоје само. За доктора представљају најважнију информацију која карактерише функционисање организма у цјелини.
Тест крви је општи тест или ОВК, јер је скраћеница за педијатре, који усмеравају бебу у лабораторију. Такође, нико не објашњава родитељима да је сам појам “норме” код дјеце потпуно различит, а не исти као код одраслих. У форми, у којој лабораторијски техничари евидентирају резултате испитивања састава крви, стандарде представљају само одрасли, јер је сам образац одобрен од стране Министарства здравља. Дечји облик са дечијим нормама не постоји у природи. Ово објашњава претерану анксиозност мама које упоређују резултате потомства са штампаним стандардима (одрасли) и проналазе много одступања.
Како узети?
Јевгениј Комаровски препоручује да се припремите за процес тестирања крви, посебно за родитеље. Пошто је састав крви у директној корелацији са чињеницом да је кикирики јео и јео уопште. Боље је дати крв на празан стомак иујутро. То може захтијевати одређени напор - увјерити дијете без доручка да оде на клинику, јер код куће материјал за блиске лабораторијске студије није прикупљен.
Крв се може узети било вено - из вене, или капилара (из прста). За општу анализу, обе опције су важеће. Ако се материјал узима са прста (што се најчешће дешава), онда се расипач мора користити стерилним, једнократним. Исти захтев се намеће и за опрему за узимање венске крви. Ако дете мора даровати крв неколико пута током болести (за праћење, процену динамике терапије, итд.)итд.), најбоље је створити сличне услове - донирајте крв сваки пут у исто времеОво ће дати прецизније резултате.
Дешифровање - како разумјети оно што је тамо написано?
Ово питање за маме и баке је најгоре. С једне стране, родитељи уопште нису обавезни да проучавају све сложене медицинске термине и норме, али с друге стране, све што се тиче здравља детета је веома интересантно. Комаровски говори о томе како самостално разумјети сложене термине форме клиничког теста крви. Потребно је да почнете са основним концептима који увек почињу са професионалним декодирањем.
Хемоглобин
То је протеин који се налази унутар црвених крвних зрнаца највећих црвених крвних зрнаца. Обавља транспортне функције - испоручује кисеоник органима, узима производ разградње кисеоника - угљичног диоксида. Ин хемоглобин укључује посебну компоненту која није везана за протеине, зове се хеме. Хеме је рај гвожђа, његова једина функција је да обезбеди крв одређеном бојом, природно црвеном.
Да би се разумело да ли беба има довољно хемоглобин протеина, концентрација протеина у грамима по литру течности се детектује у лабораторији у лабораторијским условима. Ако мама и тата имају нормалну концентрацију хемоглобина у одраслој доби, онда код дјеце, без обзира на пол, норме су исте.
Истина, код дојенчади од првих тједана живота концентрација жељеног протеина у крви често прелази границу, а то је нормално.
Црвене крвне ћелије
Када се спроводи клиничка студија карапуз крви, лабораторијски техничар има задатак да броји број црвених крвних зрнаца по литру крви. Сматрајте их под снажним микроскопом, а резултат се претвара у литру течности. Ако добијени број напишете из форме анализе, сам образац се мора повећати неколико пута, јер се резултат добија са дванаест нула. Према томе, подаци се смањују. Такође у облику указују на просечни садржај хемоглобина у једном еритроциту. Да би се то урадило, претходно поменути параметар хемоглобина је једноставно подељен са бројем црвених крвних зрнаца које се броје под микроскопом.
Хематоцрит
Пошто се крв формира у плазми, хематокрит је однос плазме и формираних елемената. Да не би дуго размишљали зашто је неопходно израчунати такав однос, Комаровски саветује да представи компот. Однос воћа и бобица у њему и воде - то је хематокрит. Да би то било јасније, хематокрит сам одређује густину крви (у процентима).
ЕСР и други индикатори црвених крвних зрнаца
Брзина седиментације еритроцита (ЕСР) је још једна од способности највећих крвних ћелија, која се користи за процену општег здравља. Кршења и абнормалности у ЕСР и другим параметрима еритроцита су клинички важни за дијагностику анемије код детета, неке поремећаје у крви. Ни присуство вируса, нити бактерија, ови индикатори сами не кажу.
Иако је као резултат било какве дуготрајне болести, крв се мало згусне, дакле, након грипе или АРВИ, у којој беба има температуру, црвене крвне ћелије, хемоглобин и хематокрит ће се променити. Али у инфламаторном процесу долази до повећања ЕСР у крви. Из тог разлога, Комаровски позива мајке да се не радују, ако се изненада за вријеме болести или након њега у беби нађе висок хемоглобин.
То није знак изврсног здравља, као што многи мисле, већ знак згушњавања крви, али зато што је дијете показало честе топле напитке, што ће помоћи у исправљању хематокрита. Просечна стопа хемоглобина у крви до 1 месеца је 160–200 г / л, у узрасту до 5 година - 110–140 г / л, а затим - 120–140 г / л. Укупан број црвених крвних зрнаца у доби од 1 мјесеца достиже 4-5Х10 ^ 12, годишње и даље - 4-4,5Х10 ^ 12. Хематокрит на 1 месец је нормално 45%, на 1 годину - 35%, на 5 година - 37%, а на 10 година - 39%.
Да ли је потребно бринути да ли је реално показало далеко од стандарда? Комаровски не саветује да то ради, јер су норме веома, веома номиналне. Могу се разликовати чак и код савршено здраве дјеце.
Плателетс
Ове ћелије су важна компонента система згрушавања крви. Ако их је мало, крв ће бити спорија када се повреди или реже, што прети да се развије крварење. Ове ћелије, као и еритроцити, мере се у односу на количину по кондензованом литру крви. Норме у детињству су прилично замагљене - од 10010 г / л до 40010 г / л. Високи тромбоцити говоре о предебелој крви, у којој је могуће стварање крвних угрушака у крвним судовима. То се често дешава код дјеце.
Беле крвне ћелије
Јевгениј Комаровски саветује родитеље да обрате пажњу на ове крвне ћелије, јер је ово прилично информативан одељак за дешифровање теста крви код деце. У крви леукоцити имају улогу званичног представника имунитета. Пошто имунолошки систем акутно реагује на било какве промене у здравственом статусу, то се одмах одражава на концентрацију леукоцита.
Бебе ових заштитних "борбених" ћелија у крви су увек знатно веће него код одраслих. То се може објаснити чињеницом да је имунитет дјетета стално у процесу учења, постајања и развоја. Ако дете има повећање нивоа таквих ћелија, онда они говоре о присуству леукоцитозе, ако има мало заштитних ћелија, онда они говоре о леукопенији. Узроци леукоцитозе могу бити разне бактеријске болести, гнојни упални процеси, хипоксија. Међутим, дефицит леукоцита (леукопенија) се обично посматра током вирусне инфекције, са тровањем и другим токсичним стањима.
Леукоцити имају много облика и типова, сваки има своју функцију, па стога облик анализе указује на неколико типова ових заштитних крвних ћелија, тачан број сваке врсте помоћи ће да се сазна шта се тачно десило беби - његов имунитет се бори против вируса или бактерије, да ли постоји патолошко смањење или повећан имуни одговор. Проценат различитих типова леукоцита назива се леукоцитна формула.
У крви детета одређује се број неутрофила. Ово је врста заштитних ћелија које могу напасти вирус, бактерију. Сегментни нуклеарни неутрофили сматрају се најјачим. Када се појави опасност за тело, оне се појављују прво у крви. Што је стање детета оштрије, више ће бити откривено у његовој крви, а неће више сегментирати нуклеарне. У веома озбиљном стању бебе, у крви се одређују и метамилоцити и миелоцити.
За неутрализацију алергена су потребни леукоцитни еозинофили. Због тога се њихова количина у крви повећава током периода погоршања алергијске реакције или током инфекције паразитима. Базофили су најтајанственији од леукоцита. Њихова сврха није у потпуности разјашњена, али се утврђују ретким болестима.
Код здравог дјетета у правилу се не откривају у крви. Лимфоцити су такође активни учесници у имуним процесима. Што је дете млађе, то ће имати више таквих ћелија у крви.
Диагностиц Диффицултиес
Нешто као ово, у поједностављеном облику, изгледа као УАЦ. Али у пракси, мајке могу наићи на друге податке. На пример, у лабораторији је доста посла, а лабораторијски техничар не дефинише све наведене показатеље, ограничене само на главне. Понекад нема одговарајуће опреме. Захваљујући оптимизацији здравственог система, лекари лабораторијске дијагностике нису довољни, па су стога често у дечијим клиникама ограничени само на одређивање хемоглобина, ЕСР и укупног броја леукоцита.
Треба напоменути да, Упркос високој прецизности, клиничка анализа крви без искусног лекара која може правилно интерпретирати резултате нема никакву вредност. Искусни стручњак, гледајући образац из лабораторије, моћи ће са великом прецизношћу утврдити да ли је беба болесна - бактеријска или вирусна болест, да ли постоји упала, колико је озбиљна и опсежна, да ли имунитет функционише по потреби. Али да би се одредио шећер у крви, однос витамина и микро-и макронутријената ће помоћи другој анализи - биохемијској, а то је - друга прича.
Савети
Јевгениј Комаровски саветује родитеље да узму свеобухватан крвни тест, ако лекар даје овај смер, то значи да морате даровате крв и да пронађете одговоре на питања која лекар има. Ако је дијете болесно, а педијатар не прописује ОВК, треба појаснити са њим да ли је ова студија неопходна. Чињеница је да понекад управљање поликлиникама ограничава број лабораторијских тестова, а онда су сви мање озбиљни случајеви болести деце ограничени само визуелном дијагнозом локалног лекара. Боље је направити анализу, чак и ако то захтијева одлазак у другу лабораторију или даривање крви за одређену накнаду.
Јевгениј Комаровски апелује на маме и тате да не покушавају сами да протумаче резултате тестирања, јер тај задатак није могућ ни за једног доктора са медицинским образовањем. Ако у форми видите ниже или више вредности, не морате паничити.
Али да поставите одговарајуће питање доктору који вам је потребан барем за вашу удобност. Здравствени радник је по закону обавезан да пружи свеобухватна објашњења о свим питањима која се појаве. Модерна педијатријска школа се такође придржава овог правила.
Шта је то - клинички тест крви? Која је његова корист? Које занимљиве ствари се могу научити из такве анализе? И зашто га неки лекари тако често прописују? Одговори на сва ова питања чекају вас у следећем видео снимку др. Комаровског.