Др. Комаровски о инфекцијама уринарног тракта

Инфекције уринарног тракта сматрају се најчешћим у нашој земљи, како код дјеце тако и код одраслих. Познати педијатар Јевгениј Комаровски говори како да посумња и препозна такве инфекције као што су оне у беби, како да лече дете.

Инфекције уринарног тракта (УТИ) су велика група болести које су најчешће узроковане микроорганизмима који утичу на одређени урогенитални систем. Ако болест узрокована патогеним бактеријама утиче на уринарни канал, они говоре о уретритису. Ако се мокраћна бешика изнад налази упаљена, онда је то циститис. Обе ове болести спадају у ниже УТИ.

Пораз горњих путева - пијелонефритис. Када захвати ткиво бубрега, карлицу и чашицу. Једноставни облици УТИ обично нису праћени поремећајима излучивања урина, док су компликоване често праћене аномалијама и поремећајима у структури уринарних органа.

Такође, инфекције могу бити и болничке (појављују се након неких медицинских манипулација) и стечене у заједници, које се развијају без претходних манипулација (на пример, уметањем катетера).

Дечје инфекције су веома подмукле. Према др. Комаровском, њихова идентификација је знатно отежана чињеницом да се они често јављају са мање озбиљним симптомима него код одраслих. Осим тога, широко распрострањена употреба пелена отежава дијагнозу примарног, понекад јединог симптома код новорођенчади и мале дјеце - учестало мокрење, јер у пеленама мајке то једноставно не примјећују.

Генерално, инфекције уринарног тракта у детињству, према Јевгенију Комаровском, добро и брзо реагују на терапију.

Код новорођенчади и дојенчади, такве инфекције за неприпремљене родитеље који немају медицинску диплому често је тешко уочити. Симптоми немају јасне специфичности. Деца постају раздражљивија, плачући, њихов апетит се погоршава, а понекад и температура расте. Први знак је често мокрење, које је веома тешко приметити код беба.

Старија дјеца, предшколци и школска дјеца већ могу рећи родитељима о грчевима, боловима, учесталом мокрењу, па је дијагноза лакша. Такође, дете постаје раздражљиво, може се жалити на зимице, бити апатични. Што старија дјеца постану, то чешће симптоми уринарног поремећаја долазе до изражаја.

Развој УТИ се подстиче различитим урођеним аномалијама у структури одељења и органа урогениталног система, као и њиховим функционалним поремећајима. Многи родитељи вјерују да дијете може да се разболи од акутног пијелонефритиса или циститиса од хипотермије. Исправније је рећи да хипотермија изазива смањење имунитета, а бактерије су и даље окидач механизма инфламаторног процеса.

Још једна заједничка претпоставка, према Комаровском, је непотпуно пражњење бешике. То се дешава када се беба нагиње напред током уринирања. У основи, девојке то раде, јер седе на лонцу. Треба напоменути да девојчице имају 30 пута већу вероватноћу да ће се разболети од обољења од ИМС и зато што се њихова анатомска структура уретре разликује од оне код дечака. Краћи је, налази се ближе анусу, па је вјероватноћа инфекције бактеријском флором већа.

Циститис или пиелонефритис може бити изазван било каквом болешћу која подрива стање ионако слабог имунолошког система код деце - САРС, грипа итд. диверзија урина.

Како микроби могу ући у уринарни тракт дјетета? Постоји неколико таквих метода. Најчешће изазивају упални процеси интестинал штапић, може ући у њу ако је неправилно испран, а хигијена детета је неадекватна. Такође узрокују упалу било ког дела уринарног тракта могу Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла, протеус, ентерококе, стрептококе и цандида гљиве.

Најчешће се инфекција развија узбрдо, од дна према горе - од уретре до бубрега. Али, инфекција из околних жаришта инфекције је такође могућа, као и кроз крвоток до крви и лимфе.

Да би се дете правилно дијагностиковало, према Комаровском, неопходна је лабораторијска дијагностика. Обично, анализа урина за инфекције уринарног тракта показује велики број леукоцита. Даља лабораторијска истраживања (бакпосев) омогућавају да се утврди назив тачног узрочника упалног процеса. Ако је потребно, користе се друге технике за утврђивање тачне локације дислокације упале, као што су рендгенски снимци бешике са контрастом, ултразвук бешике и бубрега.

Много тачности дијагнозе зависи од тога како родитељи скупљају урин.

За бактеријску културу урин се сакупља у стерилном контејнеру, који се даје у медицинској установи. Неопходно је што пре доставити стакленку дјечије мокраће у лабораторију поликлинике или дјечје болнице, јер у сваком наредном сату колоније патогених бактерија у њој расту и расту.

Ако је потребно, у тешким случајевима, дијете може бити препоручено помоћу МРИ и ЦТ. Али потреба за тим се јавља само у случају сумње након ултразвука структурних конгениталних аномалија мокраћног система, што може захтијевати хируршку интервенцију.

Према Комаровском, мајка би требало да звучи узбуну чим посумња да нешто није у реду, велики део предвиђања лечења за ИМС зависи од благовремености лечења. Да бисте то урадили, Евгени Олеговицх препоручује да, што је чешће могуће, погледате у пелене, процените боју, мирис и количину урина. Ако нешто изгледа сумњиво, не будите срамежљиви, треба одмах показати детету педијатра, који ће пре свега прописати општу анализу урина.

Др. Комаровски охрабрује родитеље да пажљиво третирају третман таквих болести код дјеце.

Лечење може бити амбулантно и болничко, зависи од тежине болести и степена оштећења. Веома је важно да третман обавља лекар. Комаровски тврди да бактеријске инфекције, које су заправо УТИ, треба третирати искључиво употребом антибактеријске терапије.

Третман је укључивао педијатра, уролога, нефролога. Почните са лечењем увек са променом режима. Вежбање треба ограничити, количина течности коју конзумира дијете треба повећати - топло и обилно пиће ће допринијети обилнијем мокрењу.

Ако је инфекција тешка, дјетету се може дати мировање. Током третмана не треба давати беби укисељену храну, димљену храну, али у исхрану треба додати и храну са високим садржајем витамина Ц да би се повећао садржај киселине у урину. Антибиотици треба узимати искључиво према шеми коју је прописао лекар. Чак и ако се бољи други дан, не можете одбити да наставите са узимањем антибактеријских лекова јер преживеле бактерије постају отпорне на лек, а болест може постати хронична.

Најбоље је прописати одређени лијек дјетету након уринирања мокраће, узимајући у обзир врсту патогена. Антипиретик на високим температурама, антихистаминици се могу користити са јаком општом интоксикацијом. На крају третмана може се препоручити физиотерапија.

Инфекције уринарног тракта код детета увек је лакше спречити него лечити, каже Јевгениј Комаровски, али зато што сви родитељи морају знати правила за спречавање упале уринарног тракта.

• Пре свега, важно је ојачати имунолошки систем тако да чак и присуство бактерија и хипотермије не узрокују упални процес. За ово дете треба да се стврдне, направи хладне купке, гимнастика, често хода с њим.
• Родитељи треба да одмах идентификују и елиминишу факторе ризика који могу да допринесу развоју инфекције - посетите лекара, правовремено обавите све неопходне прегледе са дететом, учествујете у клиничком прегледу и прођете тестове урина. То ће помоћи да се на вријеме науче о почетним патолошким процесима и спријече развој тешких ИМС.
• Дијете треба учити од раног узраста до поштивања правила о личној хигијени: научити како се правилно пере, обрисати дупе након дефекације.
• Важно је обезбедити да беба не седи на хладним површинама.

Више ћете сазнати о инфекцијама уринарног тракта из трансмисије др Комаровског.