Доктор Комаровски о САРС-у
Акутне респираторне вирусне инфекције су најчешће болести дјеце. Код неких беба се биљеже до 8-10 пута годишње. Због своје преваленције, АРВИ је „обрастао“ мноштвом предрасуда и погрешних мишљења. Неки родитељи одмах одлазе у апотеку због антибиотика, други верују у моћ хомеопатских антивирусних лекова. Ауторитативни педијатар Евгениј Комаровски говори о респираторним вирусним инфекцијама и како да правилно поступају ако је дете болесно.
О болести
САРС није једна специфична болест, већ читава група сличних једна другој у смислу уобичајених симптома обољења, у којима су дишни путеви упаљени. У свим случајевима, вируси су “криви”, који улазе у тело детета кроз нос, назофаринкс и рјеђе кроз слузокожу очију. Најчешће, руска деца "хватају" аденовирус, респираторни синцитиални вирус, риновирус, параинфлуенцу, реовирус. Постоји око 300 агената који узрокују АРВИ.
Вирусна инфекција је обично катарална у природи, али сама инфекција није најопаснија, већ њене секундарне бактеријске компликације.
Веома ретко, САРС је забележен код деце у првим месецима живота. За ово посебно “хвала” треба да кажете урођеном мајчином имунитету, који штити бебу првих шест месеци од његовог рођења.
Најчешће болест погађа дјецу из вртића, вртићку доб и опада до краја основне школе. Дете од 8 до 9 година развија довољно јаку имунолошку одбрану против уобичајених вируса.
То не значи да дијете престаје узимати АРВИ, али његове вирусне болести ће се појавити много рјеђе и њихов курс ће постати блажи и лакши. Чињеница је да је имунитет дјетета незрео, али како се сусреће с вирусима, с временом „учи“ да их препозна и произведе антитијела за стране агенте.
До данас, лекари су поуздано утврдили да је 99% свих болести, које се популарно називају једина хладна реч, вирусног порекла. САРС се преноси капљицама у ваздуху, рјеђе кроз пљувачку, играчке које се дијеле са болесним кућним предметима.
Симптоми
У раним фазама инфекције, вирус који је ушао у тело кроз назофаринкс узрокује упалу носних пролаза, ларинкса, сувог кашља, шкакљања и цурења носа. Температура не расте одмах, већ тек након што вирус уђе у крв. Хладноћа, грозница и осјећај болова у цијелом тијелу, посебно у удовима, карактеристични су за ову фазу.
Висока температура помаже имунолошком систему да пружи “одговор” и баци специфична антитела на вирус. Помажу да се очисти крв страног агенса, температура падне.
У завршној фази АРВИ болести, захваћени дишни путеви се уклањају, кашаљ постаје влажан, а ћелије епитела погођене вирусним агенсом напуштају спутум. У овој фази може почети секундарна бактеријска инфекција, пошто оштећене слузнице на позадини смањеног имунитета стварају веома повољне услове за постојање и репродукцију патогених бактерија и гљивица. Може изазвати ринитис, синуситис, трахеитис, отитис, тонзилитис, пнеумонија, менингитис.
Да бисте смањили ризик од могућих компликација, морате тачно знати који је узрочник повезан са болешћу, а такође можете разликовати грипу од АРВИ.
Постоји посебна табела разлика која ће помоћи родитељима да барем отприлике схвате с којим агентом имају посла.
Манифестације болести | Вирус инфлуенце (сојеви А и Б) | Вирус параинфлуенце | Аденовирус | Респираторни синцицијални вирус |
Почетак (првих 36 сати) | Оштар, оштар и тежак | Схарп | Постепени прелазак у акутни | Схарп |
Боди температуре | 39.0-40.0 и више | 36,6 — 37,5 | 38,0-39,0 | 37,0-38,0 |
Трајање грознице | 3-6 дана | 2-4 дана | До 10 дана са наизменичном редукцијом и повећањем топлоте | 3-7 дана |
Интоксикација | Јако изражен | Абсент | Растуће глатко, али генерално прилично умерено | Слаб или одсутан |
Цоугх | Непродуктивно суво, праћено болом у грудној кости | Суво, "лајање" суво, промуклост, промуклост | Влажни кашаљ, интензитет који се постепено повећава | Непродуктивно суво дисање је тешко |
Лимфни чворови | Повећана са компликацијама грипа | Благо повећан | Очигледно увећана, посебно цервикална и субмандибуларна | Практично се не повећава |
Стање респираторног тракта | Носи нос ларингитис | Снажан ринитис, отежано дисање | Упала слузокоже очију, фарингитисјак ринитис | Бронхитис |
Могуће компликације | Хеморагијска упала плућа, крварење у унутрашње органе, миокардитис, оштећење централног нервног система и периферног нервног система. | Дављење због развоја сапи | Лимфаденитис | Бронхитис, бронхопнеумонија, пнеумонија, развој бронхијалне астме |
Врло је тешко разликовати вирусну инфекцију од бактеријске инфекције код куће, па ће лабораторијска дијагностика доћи у помоћ родитељима.
Ако сте у недоумици, морате да имате тест крви. У 90% случајева код деце се уочава вирусна инфекција. Бактеријске инфекције су веома тешке и обично захтевају лечење у болници. На срећу, оне су прилично ретке.
Традиционални третман који педијатар прописује детету се заснива на употреби антивирусних лекова. Предвиђено је и симптоматско лечење: капи за нос, испирања и спрејеви са упаљеним грлом и кашаљ - експекторанси.
О АРВИ
Нека деца чешће пате од акутних респираторних вирусних инфекција, а друге ређе. Међутим, сви они пате од таквих болести, јер не постоји универзална заштита од вирусних инфекција које се преносе и развијају респираторним типом. Зими се деца чешће разбољевају, јер су у ово доба године вируси најактивнији. У љето, такве дијагнозе су такође направљене. Учесталост болести зависи од стања имунолошког система сваког појединог дјетета.
Грешка је звати прехладу, каже Евгениј Комаровски. Обична прехлада је прехладење тела. Могуће је „ухватити“ АРВИ без хипотермије, иако свакако повећава шансе за заражавање вирусима.
Након контакта са пацијентом и продора вируса, може проћи неколико дана пре него што се појаве први симптоми. Типично, период инкубације САРС-а је 2-4 дана. Болесно дете је заразно за друге 2-4 дана од тренутка појављивања првих знакова болести.
Лијечење према Комаровском
На питање како се лече АРВИ, Евгениј Комаровски одговара недвосмислено: "Ништа!"
Дјететово тијело је у стању да се носи са вирусом самостално у року од 3-5 дана, за то вријеме имунитет дјетета ће бити у стању да “научи” да се бори против узрочника и да развије антитијела на њега, што ће бити корисно више пута када се дијете поново сусреће с тим патогеном.
Антивирусни лекови, који се у изобиљу појављују на полицама апотека, рекламирају се на телевизији и радију, обећавајући "да сачувају и заштите од вируса" у најкраћем могућем року - ништа више него добар маркетиншки трик, каже Јевгениј Комаровски. Њихова ефикасност није клинички доказана. Лијекови за вирусе углавном не постоје.
Исто важи и за хомеопатске лекове (“Анаферон», «Осциллоцоццинум"И други). Ове пилуле су "лутке", каже доктор, а педијатри их прописују не толико за лечење, колико за моралну удобност. Доктор је прописао (чак и ако је намерно бескористан лек), он је миран (након свега хомеопатски лекови су апсолутно безопасни), родитељи су срећни (лече дете), беба пије пилуле које се састоје од воде и глукозе, и мирно се опоравља само уз помоћ сопственог имунитета.
Најопаснија је ситуација у којој родитељи журе да дају дете са АРВИ антибиотицима. Евгениј Комаровски наглашава да је то прави злочин против здравља бебе:
- Антибиотици против вируса су потпуно немоћни, јер су дизајнирани за борбу против бактерија;
- Они не смањују ризик од бактеријских компликација, као што неки мисле, већ га повећавају.
Фолк лијекови лијечење акутних респираторних вирусних инфекција Комаровски сматра потпуно бескористан. Лук и бели лук, као и мед и малине - корисни су сами по себи, али ни на који начин не утичу на способност репликације вируса.
Лечење детета са АРВИ треба, према мишљењу Евгенија Олеговича, да се заснива на стварању „исправних“ услова и микроклиме. Максимално свјежи зрак, шетње, честа мокра обрада у кући гдје дијете живи.
Погрешно је срушити бебу и затворити све отворе у кући. Температура ваздуха у стану не сме бити изнад 18-20 степени, а влажност мора бити на нивоу од 50-70%.
Овај фактор је веома важан како би се спречило исушивање слузокоже респираторних органа у условима сувог ваздуха (нарочито ако беба има цурење из носа и дише кроз уста). Стварање таквих стања помаже тијелу да се брзо носи са инфекцијом, и то је оно што Евгениј Комаровски сматра најточнијим приступом терапији.
Са веома озбиљним током вирусне инфекције, могуће је одредити једини лек који делује на вирусеТамифлу". То је скупо и није свима потребно, јер такав лек има доста нуспојава. Комаровски упозорава родитеље на само-третман.
Смањити температуру у већини случајева није неопходно, јер обавља важну мисију - доприноси развоју природних интерферона, који помажу у борби против вируса. Изузетак су бебе до годину дана. Ако је беба стара 1 годину и има температуру изнад 38,5, која није падала око 3 дана, то је добар разлог да се даје фебрифуга. Комаровски саветује да се користи за овај "Парацетамол" или "Ибупрофен".
Опасна и тешка опијеност. Уз повраћање и дијарејакоје могу пратити грозницу, потребно је обилно залити дијете, дати сорбенте и електролите. Помоћи ће да се успостави равнотежа воде и соли и спријечи дехидрација, што је изузетно опасно за дјецу у првој години живота.
Вазоконстриктивне капи за нос са хладноћом треба користити што је могуће пажљивије.. Током више од три дана, мала деца не би требало да их капају, јер ови лекови изазивају јаку зависност од дроге.. За кашаљ Комаровски саветује да не даје антитусике. Они потискују рефлекс делујући на центар кашља у дететовом мозгу. Кашаљ са АРВИ је неопходан и важан, јер се на тај начин тело ослобађа нагомиланог спутума (бронхијалног секрета). Стагнација ове тајне може бити почетак јаког инфламаторног процеса.
Без рецепта, без капљица за кашаљ, укључујући фолк рецепти за респираторне вирусне инфекције нису неопходни. Ако мама заиста жели дати дјетету нешто, нека то буду муколитички агенси који помажу разрјеђивању и уклањању спутума.
Комаровски не препоручује узимање лекова АРВИ, јер је већ одавно приметио образац: што више детета пије на таблетама и сирупима на самом почетку респираторне вирусне инфекције, више лекова мора да се купи за лечење компликација.
Мама и тата не би требало да муче савест због чињенице да не лече бебу. Баке и дјевојке могу се обраћати савјести, прекорити родитеље. Они би требали бити непопустљиви. Аргумент 1: САРС није неопходан за лечење. Разумни родитељи, ако је дијете болесно, не трчите у љекарну на гомилу таблета, него оперите подове и скухајте компот од сушеног воћа за вољено дијете.
Како третирати САРС код дјеце, др Комаровски ће рећи у видеу испод.
Да ли морам да позовем доктора?
Евгени Комаровски савјетује када било који знак АРВИ бити сигурни да назовете лијечника. Ситуације су различите, а понекад не постоји таква могућност (или жеља). Родитељи треба да науче о могућим ситуацијама у којима је самоздрављење смртоносно. Дете треба медицинску помоћ ако:
- Побољшања стања се не примећују четвртог дана након почетка болести.
- Температура се повећала седмог дана након почетка болести.
- Након побољшања, дошло је до приметног погоршања стања бебе.
- Били су болови, гнојни исцједак (из носа, уха), абнормална бљедила коже, прекомјерно знојење и кратак дах.
- Ако кашаљ остане непродуктиван и његови напади постају све тежи.
- Антипиретици имају кратак ефекат или уопште немају ефекта.
Хитна медицинска помоћ је неопходна ако дијете има грчеве, грчеве, ако изгуби свијест, има респираторну инсуфицијенцију (дах је веома тежак, има дисање у току издисаја), ако нема ринитиса, нос је сув, и то може бити један од знакова развоја болно грло). Позовите "хитну помоћ", ако дете има повраћање на позадини температуре, осип или изразито отечен врат.
Савети
- Ако постоји прилика да се дијете зарази од грипа, боље је да то урадите. Истина, родитељи би требали бити свјесни да ће штитити само од вируса грипа. Вакцинација није сметња другим вирусима који су горе поменути, а самим тим и ризик од АРВИ и Хладно остаје висока.
- Према Комаровском, превенција САРС-а и грипа антивирусним лијековима је прича измишљена посебно за повећање продаје скупих антивирусних лијекова. Да бисте заштитили дете, морате имати на уму да је главни извор инфекције болесна особа. У периоду масовног морбидитета боље је ограничити посјету дјетета на мјеста гдје се окупља велики број људи. Потребно је више ходања, мање путовања у јавном превозу. Много је теже заразити се на улици (посебно у хладној сезони) него у аутобусу или тролејбусу.
- Здравој беби није потребна газа или маска за једнократну употребу. Захтева га пацијент. Не може се рећи да ће потпуно заштитити друге од инфекције, али у одређеној мјери, смањити ширење вируса од пацијента у околину.
- Дијете не треба присиљавати да једе у вријеме болести. Празан стомак је лакше за тело да мобилизира све снаге на имуни одговор. Пијење доста течности је неопходно у лечењу респираторних вирусних инфекција. Што више дијете пије, мања је вјероватноћа да ће се слузокоже пресушити, бронхијална тајна ће постати густа и тешка за раздвајање. Ризик од компликација је значајно смањен.
- Исперите нос често физиолошким раствором, који се лако припрема код куће. Можете је копати онолико често колико желите. Можете користити готов слан раствор који се продаје у било којој апотеци.
- На високим температурама, не можете трљати јазавца, правити облоге, потапати ноге у умиваоник, купати бебу у топлој води. Све ово нарушава терморегулацију. Купање је најбоље оставити за касније, када се грозница повуче. Купке и сауне такође се не препоручују - као, међутим, и инхалација, лименке, растворе за алкохолно трљање алкохолом.
- Строго је немогуће водити дијете са АРВИ у вртић или школу како не би допринијело формирању епидемије. Такође је боље да не идете у поликлинику, да не заразите децу која су на листи чекања са својим родитељима. Лекар је пожељно позвати кућу.
- На високим температурама, дијете мора бити у кревету. Остатак кревета смањује оптерећење тијела. У фази опоравка, када дишни путеви почну да се чисте од спутума, боље је обезбедити више покрета. Дакле, бронхијална тајна ће се померити много брже.
Да ли да користим антивирусна средства за АРВИ, погледајте трансфер Др. Комаровског.