Доктор Комаровски о ОРЗ-у
Врло често родитељи морају чути од лијечника дијагнозу акутних респираторних инфекција. Али шта педијатар мисли када прави такву “пресуду” и како се ова болест разликује од грипа АРВИ, знају само неколико. Познати доктор Јевгениј Комаровски говори шта ова мистериозна скраћеница представља и шта би родитељи требали да ураде ако се на такав начин дијагностикује дете.
Шта је то?
ОРЗ се једноставно дешифрује - акутна респираторна болест. Ово је прилично широк појам, у коме, према Евгенију Комаровском, доктори укључују вирусне респираторне инфекције (АРВИ), инфекције респираторног тракта и алергијске болести. Штавише, акутна респираторна болест укључује и акутне и хроничне болести.
Најчешћи цурење из носа, кашаљ код детета узрокован је вирусима. Ако се мрвица смирила, има кашаљ, не удише нос и сипа снот, многи погрешно верују да је маца захватила прехладу. Хладноћа је хипотермија, и нема никакве везе са вирусним лезијама. Иако хипотермија заиста служи као одлична "позадина" за развој симптома вирусне болести. Али без вируса само од хладноће, болест се не јавља.
Вируси најчешће улазе у тело кроз нос. Тело, као одговор, активира производњу слузокоже носа, тако да снот потиче. Ако је вирус продро даље, онда се појави и кашаљ.
Бактеријске лезије горњег и доњег респираторног система обично се јављају као компликација вирусне инфекције. Ако је бала постала густа, то значи да се слуз више не може носити са вирусом, штавише, бактерије се у њој могу добро размножавати, што се и догађа. Мање уобичајено, бактеријска респираторна болест јавља се као примарна, независна.
У случају алергија, када се дете не може асимиловати и обрадити било који протеин-антиген, респираторни симптоми су такође чести - цурење из носа и кашаљ. Ово посебно важи за дјецу која су осјетљива на цвјетање, полен, кућну прашину, кућне кемикалије, неке лијекове итд.
Оптимално, ако лекар који је довео дете са прехладом и кашљем, може направити тачну дијагнозу и одредити који патоген "покушао" - вирус, бактерију, гљивицу или алерген. Али, нажалост, савремени педијатри имају врло мало времена, а понекад и знање о специјалности, али има много позива и пацијената у ходнику поликлинике. И зато, када доктор не може прецизно формулисати оно што је проузроковало респираторне симптоме, или нема времена да реши ово питање, исти мистериозни запис - ОРЗ се појављује у медицинској картици детета.
Према томе, за акутне респираторне инфекције спадају:
- Ринитис (укључујући хроничне и алергичне.
- Фарингитис.
- Насофарингитис.
- Тонсилитис.
- Ларингитис.
- Трацхеитис
- Бронхитис (сви његови облици).
- Бронхиолитис.
Наравно, разумни родитељи не би требали бити задовољни уписом "ОРЗ" у картицу, треба инсистирати и појаснити о каквој врсти респираторне болести говоримо - то је врло важно, прије свега, за одабир стратегије лијечења.
Лијечење према Комаровском
Респираторне вирусне болести (90% свих случајева акутних респираторних инфекција се односе на њих) обично не захтијевају посебан третман. Задатак родитеља је да спрече задебљање слузи у носу како би се спречило да бактерије компликују стање детета.Будући да беба треба да пије више топле течности, слан раствор треба да се убризга у нос што је чешће могуће, тако да слуз остане течна. Док тече из носа, то је нормалан процес борбе против локалног имунитета са вирусима освајача. Ако ток престане, онда се направи грешка и третман ће се морати поново размотрити.
Сушење слузи у носу, као иу бронхијама, што изазива озбиљне компликације као што су бронхитис, бронхиолитис и чак пнеумонијадоприносе условима у којима је болесно дијете.
Ризици повремено расту ако брижна бака или мајка умотају мрвицу у пет ћебади, а електрични грејач је постављен у близини. Врло је лоше ако су у исто вријеме дали дјеци антибиотике, који нису дјелотворни против вируса, а вјеројатност компликација је 3-4 пута већа.
Повољни услови су када просторија није већа од 18-20 степени Целзијуса, а релативна влажност ваздуха је у распону од 50-70%.
Непожељно је снизити температуру у случају вирусне АРД, јер је она важан елемент имунолошког одговора, јер производи брже интерфероне. Главна ствар је да се осигура да дијете активно одузима вишак топлине, не штеди је, тако да нема прегријавања. За то вам треба доста пића и хладног ваздуха. Али боце топле воде са ледом и хладним брушењем, према Комаровском, изузетно су опасне за дете. Могу изазвати вазоспазам и повећање температуре унутрашњих органа.
Ако је дете мало, а температура висока (изнад 39.0), а он га носи веома тешко, онда је по мишљењу Јевгенија Комаровског препоручљиво да се дају средства против грознице. “Парацетамол” и “Ибупрофен” су веома погодни за децу.
Није неопходно борити се са прехладом, ако је течна. И треба да урадите све тако да постане течно, ако је нос сув. Да бисте то урадили, користите прање, слану иригацију носне шупљине.
Кашаљ захтева исти приступ. Мора се узети као важан заштитни механизам који омогућава дјетету да се опорави. Није потребно давати антитусичне лијекове, јер ће смањење рефлекса узроковати стагнацију бронхија, а вјероватноћа упале плућа из удаљене теоријске могућности ће се окренути из најближе и вјеројатније перспективе.
Превише суви ваздух и повишена телесна температура повећавају ризик од исушивања бронхијалног секрета.
Ако је АРИ узрокован алергијама, мораћете да пронађете и елиминишете извор алергена. Понекад лекар може препоручити узимање антихистамина и вазоконстрикторних капи за нос. Али не морате сами да користите лекове за лечење алергијског детета - постоји ризик да погоршате његово стање.
Бактеријска респираторна обољења, која су настала као независна, примарна болест, обично су прилично тешка и захтијевају лијечење у болници која је осигурана искључиво антибиотицима.
Превенција
Да би се смањила вероватноћа заразе акутном респираторном инфекцијом, потребно је да следите неке мере безбедности:
- У периоду растуће масовне учесталости и вирусних инфекција грипа Не би требало да посећујете места са великим бројем људи са вашим дететом - масовне догађаје, супермаркете, шопинг центре.
- Премјештање по могућности не јавним пријевозом. Ако немате аутомобил, корисно је прошетати се пар корака пјешице.
- У хладној сезони није потребно скратити дјететово вријеме за шетње на свјежем зраку, посебно на хладноћи: ухватити вирус у таквим увјетима је тежак задатак.
- Дете треба да се стврдне и побољша имунитет. Ово треба поновити, ходањем, узимањем витамина. То гиве антивирал и хомеопатски антивирусни лекови за профилаксу нису одговарајући. Они немају ефикасност која би се доказала у клиничком окружењу и која би задовољила захтеве медицине засноване на доказима. Зато је боље да уштедите новац који можете потрошити на антивирусне пилуле и купите свеже воће за ваше дете.
- Газа маска није потребна за здраво дијете, већ за пацијента.Иако није јако ефикасан у заустави протока вируса који се ослобађају када кијате и кашљете од пацијента, али ово је боље него ништа.
- Током периода масовног ширења, респираторни вируси морају бити темељито проветравани него обично, овлажени микроклимом у просторији у којој дијете живи, и ни у ком случају се не смије загријати. Боље је носити топлију бебу, али соба би требала бити хладна.
Више ћете сазнати о лијечењу акутних респираторних инфекција у сљедећем видеу.