Комаровски о Мантоук тесту

Понекад се Мантоук тест, популарно назван "дугме", погрешно сматра графтом. А када је неко разумно објаснио мајкама, чињеница да је изданак у оловци убризган у школу, вртић или у собу за лечење није вакцина, већ тест, тест, онда се јављају многа питања. Познати педијатар Јевгениј Комаровски говори шта је Манту и зашто се прави таква ињекција.

Туберкулински тест је дијагностичка метода, тест за присуство микроба који узрокује туберкулозу у телу, бацил туберкулозе. У ове сврхе, детету се субкутано убризгава посебан препарат, који се заснива на микроокружењу узрочника болести - туберкулина. Затим, експерти процењују одговор организма на убризгану супстанцу. Чињеница је да се људи који пате од туберкулозе, инфицирани и они који су здрави, дијаметрално супротстављају реакцији на туберкулин. Ова реакција је слична манифестацији алергије: ако особа има микроб, узрочник туберкулозе, туберкулин узрокује одређени неодговарајући алергијски (имуни) одговор, ако нема патогена бацила код дјетета, ништа се не догађа.

Доктор Комаровски ће детету детаљније и детаљније испричати сва питања о манти у наредном видеу.

Данас се Мантоук тест широм света сматра ефикасном дијагностичком методом. Постоје и алтернативни начини да се утврди да ли је дијете болесно од туберкулозе, али их је мало. Један од модерних узорака - "Диаскинтест»Још се уводи. У Русији, дрога је регистрована и цертифицирана потпуно службено. Његов дијагностички ефекат заснива се на секрецији одређених специфичних протеинских антигена који су осетљиви само на агресивни узрочник туберкулозе. Ако регуларни Мантоук тест може дати реакцију на компоненте вакцине БЦГонда Диаскинтест даје позитивну реакцију искључиво на микробе који су патогени. Са ове тачке гледишта, нови тест је савршенији. Ако је негативна, нема болести, ако је позитивна, постоји болест.

Вакцинација која има за циљ да осигура да је дијете развило имунитет против туберкулозе, врши се чак иу породилишту. Зове се БЦГ. Међутим, упркос вакцинацији, дете се може заразити туберкулозом, иако вакцина значајно смањује ову вероватноћу. То је због постепеног смањења протутијела на бацил туберкулозе. Ако беба уопште није развила имунитет после прве вакцинације, они то чине поново - пре школе, у доби од 7 година.

Мантоу мора бити тестиран једном годишње, почевши од тренутка када је дијете старо 1 годину.. Ако тест даје негативан резултат, то се тумачи као чињеница да имунитет на туберкулозни бацил након породиљске вакцине није формиран, а лекар може препоручити таквим бебама да не тестирају туберкулински тест 2 пута, али да не „пропусти“ болест.

Потребно је урадити тестове према постојећим правилима у различитим рукама. Ако је ове године дете било урађено на левој страни, онда након годину дана морате то учинити на десној страни.Место за увођење туберкулина је увек исто - унутрашња површина подлактице, просечна трећина. Ако видите да је узорак направљен у другој трећини подлактице, не можете рачунати на исправан резултат.

Као и пре вакцинације, пре него што покушате Мантоу око месец дана, требало би да се побринете да се беба добро осећа. Он мора бити здрав, не треба га примијетити никакве акутне болести и манифестације алергија. Ако дијете има грозницу, боље је одгодити датум теста на неки каснији датум.

Не можете урадити тест ако дете има кожне болести, поготово у периоду погоршања, ако има историју дијагнозе "Бронхијална астма"Или" Реуматизам ", као и да ли је карантин тренутно објављен у дечјем тиму који посећује дете. Све ово - строге контраиндикације.

Често можете чути мишљење да се дијете након Мантоук теста не може окупати 3-4 дана. Јевгениј Комаровски тврди да то није случај, и апсолутно није контраиндикован за прање, могуће је да се место ињекције овлажи. Међутим, још увијек постоје бројна ограничења и забране у вези са самим "гумбима":

• Место убризгавања туберкулина се не сме изгребати и интензивно трљати (укључујући и крпицу).
• На месту убризгавања је строго забрањено подмазивање антисептицима, јодом и мастима.
• На Мантоук тесту не би требало да стављате малтер, везујете завој, правите облоге и лосионе.
• Немогуће је носити одећу с дугим рукавима за дијете која није погодна за вријеме, јер знојење и трљање тканине на мјесту испитивања може изазвати наглашену позитивну погрешну реакцију.

Процену телесног одговора на туберкулин треба да изврши квалификовани медицински стручњак. Међутим, мајке обично не могу чекати да самостално схвате замршеност дијагнозе. Њихова жеља је разумљива и разумљива, каже Јевгениј Комаровски. Посебно за маме и тате, он објашњава шта Мантоу реакција може рећи.

Рачуноводство се врши 72 сата након теста. Дакле, најпогоднији дан за дијагнозу је петак, у већини руских клиника је тај дан изабран тако да лекар има прилику да процени резултат за тачно 72 сата (у понедељак). Место увођења туберкулина у то време варира. Понекад има црвенила (хиперемија). Често се јавља отеклина, повећање величине, збијање на месту убризгавања, назива се - папуле. Здравствени радник не мери црвенило, већ повећава папуле, за то је потребно користити транспарентан равнало.

Реакција може бити:

• Негативно. Ако дође до црвенила, нема повећања у подручју ињекције.
• Сумњиво, контроверзно. Ако постоји црвенило (хиперемија) или величина папуле не већа од 2-4 мм. У овој ситуацији, доктор, процјењујући опште стање детета и гледајући његов медицински картон, може или изједначити резултат са негативним, или прописати додатне дијагностичке тестове.
• Позитивно. Слабо изражен резултат се одређује ако је величина папуле од 5 до 9 мм. Просечан резултат - папуле има димензије од 10 до 14 мм. Изражени резултат је папуле у пречнику већем од 15 -16 мм.
• Претерано. Величина папула са овим резултатом је увек већа од 17 мм. Поред тога, постоји општа реакција организма - повећање лимфних чворова, појава чирева на кожи, знаци упалног процеса у самој папули. Такав резултат у великој вероватноћи може говорити о развоју туберкулозе.

Понекад се родитељи суочавају са ситуацијом у којој се тест, који је увек био негативан, трансформише у позитиван (а није било БЦГ вакцинације). У медицини се овај феномен назива "преокретом туберкулинског теста". Ако се то догоди, то може значити да се дете инфицира бацилом туберкулозе. У Чад ће бити наручена конзултација са фтиатрицијем, биће потребно рендгенско снимање плућа и урадити додатни тестови, након чега ће дијете добити третман.

Може се посумњати на инфекцију опасном болешћу чак и ако се Мантоу тест након позитивног резултата (након вакцинације БЦГ) постепено смањује сваке године, а затим нагло повећава (износио је 5 мм, постао је 9 мм). Такве промене у величини папула су такође основа за додатно испитивање и прописивање терапије ако је потребно.

Недавно се појавило много непрофесионалних и непоузданих информација о опасностима Мантоук теста. На примјер, страшне приче о токсичности овог дијагностичког теста због фенола садржаног у њему “ходају” на друштвеним мрежама на Интернету. Због тога се значајно повећао број родитеља који одбијају да узму узорке своје дјеце. Јевгениј Комаровски тврди да увођење туберкулина ни на који начин не представља опасност за дијете.

Фенол као конзерванс се заиста налази у препарату, који се убризгава интрадермално, али његова количина је веома мала (отприлике иста количина садржи 5-6 мл урина). Иначе, фенол је природна супстанца за људски организам, он се, као производ распада одређених једињења, излучује урином. Да би дете било изложено токсичном дејству туберкулина, потребно је да примени око хиљаду доза дневно!

Веома често родитељи имају питање, да ли је неопходно дати дете антихистаминицима пре теста. Јевгениј Комаровски тврди да се то не може урадити. Пошто је главни задатак Мантоук теста да види да ли постоји алергијска реакција на туберкулин, антихистамини могу да утичу на то.

Концепт јединствене "норме" код спровођења туберкулинског теста код деце не постоји.