Др. Комаровски о рахитису

Рахитис - дијагноза која плаши родитеље беба чак и више од грипа. Од дјетињства, маме и тате у својим главама чврсто сједе баке које застрашујуће приче да ако се лоше једе, десиће се страшни рахитис.

Девојчице и дечаци су одрасли, сами су постали родитељи и већ знају да рахитис са количином хране коју једе нема ништа заједничко, али то не умањује никаква питања, поготово ако окружни педијатар тужно уздише на следећем прегледу и каже да беба има стање близу рахитиса. или чак неки степен рахитиса. Евгениј Комаровски, познати педијатар, говори о томе шта је то и да ли је потребно да га се боји.

Рахитис - типична дечја болест. То је повезано са недовољном минерализацијом костију, са неправилним формирањем скелетних костију. Ово стање се јавља када беба активно расте, ау његовом телу патолошки недостаје витамина Д. Рахитис се може повезати са недостатком калцијумфосфор, а понекад и апсолутно нормални показатељи ових супстанци у крви. Болест може бити акутна, субакутна и рекурентна и такође има три степена озбиљности.

Почиње рахитис, добија се замах, а онда он одбија, остављајући докторе за истраживање само знакове болести. Секундарна болест се ретко развија, углавном у односу на тешке болести бубрега, озбиљне поремећаје метаболизма, као и код деце која су давана дуго времена. антиконвулзанти дроге.

Вештаци вештије развијају рахитис него бебе које једу мајчино млеко, пошто прве апсорбују само 30% калцијума, а потоњи апсорбују до 70%. Недостатак витамина Д смањује апсорпцију калцијума.

Главни извор овог важног витамина су сунчеви зраци који падају на кожу детета.

Класични знаци рахитиса су: медицина разматра поремећај спавања код новорођенчета, сузу, слаб апетит, страх (када беба дрхти на гласним звуковима), знојење, нарочито ноћу, ћелавост потиљка, које беба трља по пеленама или јастуку због сврбежног власишта. Мирис зноја пацијент има кисели осећајан мирис. Сви ови симптоми су карактеристични за почетну фазу болести, која може трајати око мјесец дана.

У активном стадијуму болести, различити поремећаји скелетног система, омекшавање костију, почетак деформитета, дете може имати заостајање у менталном и физичком развоју. Типични знаци су климаве "крунице", "наруквице" и "праменови бисера". Са тако лепим именима, медицина значи не баш лепе манифестације задебљања транзиције хрскавице у коштано ткиво. "Наруквице" - на ручкама, "бројаница" - на ребрима, "праменовима бисера" - прстима. Још један очигледан знак се назива и прилично поетичким - "олимпијско чело". Она се манифестује у видљивој избочини фронталне кости напред.

Тада се болест смањује, остављајући дијете до краја живота посљедице рахитиса - кршење држања, деформација груди, промјене у костима ногу.Посебно је опасна болест код девојчица, јер сужавање карличних костију, које могу да остану после патње рахитиса, у будућности може проузроковати тешкоће у обављању природних порођаја. Ове девојке и жене препоручују царски рез.

Модерни педијатри су веома склони овој дијагнози. Прво, зато што он ослобађа доктора од одговорности за могуће проблеме у развоју бебе (све се може десити, али су упозорили да су рахитиси исти!), И, друго, једнако га је тешко оповргнути као што то доказује. У овом случају, лекар поставља дијагнозу која не постоји, на пример, рахитис од 0-1 степени. Такве болести нема, каже Комаровски. Рикет од 1 степена, по жељи, може се наћи у девет од десет малишана раног узраста. У 99% ових типова, симптоми рахитиса ће проћи сами.

Ако доктор има разлога да претпостави стварни рахитис (а то је врло ријетко), дефинитивно ће дати смјер рендгенском прегледу костију доњих екстремитета и подлактице, препоручити да се крв дарује за витамин Д, калциј и фосфор.

Нигде у свету се не јавља ицхитис који се дијагностикује као знакови деформитета груди, знојења или анорексије. А ћелавост потиљка се генерално не сматра знаком рахитиса, према Комаровском, само се танка коса новорођенчета, када почиње да окреће главу (за 3-4 месеца), механички "брише" око пелена, и не треба тражити патолошке разлоге за то.

Искривљена грудна кошара може бити насљедна уопће, само пажљиво гледајте у прсну кост оца, дједа и прадједа. Ако нема породичног обрасца, онда опет нема разлога за узбуђење, јер када се потреба за калцијем смањи, када се раст кости мало успорава, све мане и закривљеност ће нестати саме од себе.

Али већина педијатара тврдоглаво не жели да примети савремене међународне стандарде за дијагностиковање ове болести, они и даље користе информације објављене у медицинским уџбеницима пре 50 година, а самим тим и број деце која су, због знојавих ногу и ћелавих глава, имала пресуду , у Русији данас се приближава 70% од укупног броја новорођенчади и дојенчади, док само 1% дјеце има прави проблем.

Најчешће, лекари који су дали детету рахитис преписују шок-дозу витамина Д и борове соли. Такви водни поступци су веома корисни за здравље дјеце, али немају никакве везе са третманом правог рахитиса, каже Комаровски. Давање шокових доза витамина је генерално медицински прекршај. Максимални износ који дете треба је не више од 500 јединица дневно или 1 кап воденог раствора.Аквадетрим". Предозирање код бебе може проузроковати озбиљне сметње повраћање, дијареја, уринарна дисфункција, повећан притисак до развоја кардиопатије и кардионеурозе.

Ходање и свеж ваздух за дете са рахитисом (или сумњом на њега) је веома корисно. У исхрани бебе свакако унесите унос житарица или смеша са садржајем витамина.Консултација добре бебе отропеда, која, на основу рендгенских снимака дугих костију ногу (потколенице) и подлактице, неће ометати, распршит ће или потврдити страхове. У другом случају, он ће сигурно дати своје препоруке.

Ако је рахитис повезан са недостатком фосфора, калцијума и недостатка витамина Д, а то потврђују и лабораторијски тестови, новорођенчад се третира холекалциферолом. У зависности од резултата испитивања, може се прописати калцитриол. Није довољно за превремено рођене бебе, препоручује се да их узму калцијум глуконат и калијум фосфат.

Прогноза за већину деце са стварним, а не измишљеним рахитисом је прилично повољна. Али оно што родитељи дефинитивно треба да буду сигурни је да се, у недостатку недостатка калцијума, то чешће јавља код деце од рахитиса, и са њим и одвојено. Ако су тестови крви показали овај недостатак, онда бисте требали почети давати дијете калцијумима у строго одређеним добним дозама.

Превенција рахитиса није нешто скупо, тешко и тешко. Али зато што, каже Комаровски, неопходно је да то урадимо без грешке. Ако је беба дојена, мајка треба да узима витамин Д, беба ће примити дозу са млеком.

Умјетници, посебно они који су рођени зими, могу добити витамин готово од самог рођења (од друге или треће седмице), али ако једе прилагођену смјесу, онда она већ има ту супстанцу. Чим дете које једе мајчино млеко, комплементарна храна чини око трећине дневног оброка, треба му дати витамин Д ако се кува са редовним млеком.

Полусатно излагање сунцу дневно покрива дневну потребу за витамином Д. Ако је сунце ниско (од октобра до марта у већини региона Русије), онда се витамински препарати морају узети строго у дозној доби. Предозирање овим витамином је горе од његовог недостатка.

Можете сазнати више о рахитису из следећег програма др. Комаровског.