Комаровски о инфекцији ротавирусом

Ротавирусна инфекција црева није занемарила ни једну особу. Свако (без обзира на стање имунитета, пола и расе) је бар једном претрпио ову болест. А они који су недавно дошли на свијет, још увијек морају проћи кроз ротавирус. Зато познати педијатар Јевгениј Комаровски сматра својом дужношћу да каже родитељима шта је то болест и како да правилно поступа када се дете разболи.

Јевгениј Комаровски наглашава да ротавирус нема никакве везе са вирусом грипа или било којим од његових специфичних сојева. Свака грипа може се размножавати и постојати само на слузницама респираторног тракта. Код ротавируса је све другачије, оно “живи” у танком цријеву, па стога није баш исправно назвати га уопште.

Први пут је вирус (под микроскопом налик точку са чвориштима и наплатком, па тако и тзв. "Рота" - коло (лат.) Откривени од стране аустралских истраживача 1973. године. 98% дјеце млађе од 3 године имало је ову болест) постојећа медицинска статистика.) Вирус се преноси контактом - фекално-орално, што се популарно назива “болест прљавих руку”.

Беба се може заразити од болесне особе кроз играчке, ручке на вратима, посуђе, кућне предмете. Вирус је изузетно заразан. Специфичан имунитет на ротавирус, иако се производи, али скоро да и није битан, јер овај агенс има много сојева и сорти. Особа је нападнута потпуно различитим "модификацијама" ротавируса (више од 9 њих је познато науци, а мутације се и даље настављају).

Све сорте овог вируса су прилично отпорне на ниске температуре, изложеност сунцу и зраку. Дуго времена, ротавирус преживљава у прољеће и морској води.

Период инкубације је вријеме које пролази након уласка вируса у тијело до почетка акутне фазе болести. Различита дјеца имају овај временски размак.

Дете је заразно све време од тренутка инфекције до краја периода опоравка. Чак и ако се беба већ добро осјећа, прилично одрживе микрочестице вируса настављају се истицати фекалијама.

Зато Комаровски не препоручује одмах након што је дијете постало боље, пошаљите га у вртић или школу. Ово ће нужно довести до масовне инфекције у дјечјем тиму.

Вероватноћа заразе ротавирусом ни на који начин не зависи од чистоће породице. Чак и ако мама неколико пута дневно пере и усисава, ако своје дете присили да сваког сата пере руке сапуном, пажљиво прати квалитет сваког производа који стиже на сто, не дозвољава им да пију воду сумњивог порекла - то не умањује ризик од добијања ротавируса.

Најчешће, вирус напада дјецу од 6 мјесеци до 2 године. Опћенито, дјеца од рођења до 5 година су у опасности.Код новорођенчета ова болест се дешава нешто рјеђе, јер првих шест мјесеци након рођења дјетета има повољан утјецај на „урођени“ имунитет мајке, који обично траје највише шест мјесеци. Онда мрвица постаје рањивија.

Свјетска здравствена организација наводи сљедеће бројке: сваки дан на нашој планети око 125 милиона дјеце је заражено ротавирусом. Већина се брзо и независно опоравља. У болнице је примљено 2 милиона беба, умире око 500 хиљада жетона, али не и од саме инфекције ротавирусом, већ од озбиљних компликација које се јављају током њеног трајања.

Могу се разликовати сљедећи главни симптоми:

• Пролив
• Повраћање.
• Бол у абдомену.
• Повећана надутост.
• Повећана телесна температура.
• Блацидитет, бледило коже.
• Недостатак апетита.

Евгениј Комаровски тврди да је апсолутна већина случајева необјашњеног дијареје код деце млађе од три године манифестација ротавирусне инфекције. Другим ријечима, ако је дијете појело све што је уобичајено, а нема знакова тровања храном, онда поремећај столице у 99% случајева указује на напад с овом врстом вируса.

Ротавирусна инфекција се манифестује воденом дијарејом. Разликовање од тровања (поремећаја узрокованог бактеријама) је врло једноставно - конзистентност фекалија би требала бити главни траг за родитеље. Мусхи дијареја чешће са тровањем храном. Пролив "са мало воде" је вирусна дијареја, и нема других опција, каже Евгениј Комаровски.

Код вирусне дијареје фекалне масе имају сивкасту боју и веома оштар непријатан мирис. За 2-3 дана садржај лонца добија глинасту конзистенцију и жућкастосиве боје. Кисели мирис се наставља.

Прољев са инфекцијом ротавирусом обично нестаје за 2-3 дана, али носи озбиљан ризик од дехидрације. Готово сви фатални случајеви који су се десили током ове болести постали су могући управо због критичног губитка течности, јаке дехидрације. Што је дете млађе, брже развија дехидрацију, то је за њега опаснији ротавирус. Најтежа инфекција јавља се код беба.

Тешка компликација, која даје ротавирус са тешком дехидрацијом - пнеумонија. Многи случајеви дехидрације компликују озбиљни поремећаји нервног система. Ротавирус и стање дехидрације су посебно опасни за децу која имају мањак.

Главна ствар коју би родитељи требали да науче је да чак ни не утврде порекло дијареје код бебе, већ да могу брзо да процене да ли деца имају знаке дехидрације. Јевгениј Комаровски препоручује да се у свим случајевима дијареје код малог детета обратите лекару. Али не можете сами да седите - морате пажљиво да гледате.

У случају почетка дехидрације, детету које не може да пије довољно течности да би успоставило равнотежу у телу потребна је интравенска вода. Болничко лечење ће се заснивати на томе.

Ако нема знакова дехидрације, родитељи се лако могу носити с ротавирусом интестинална инфекција сами. И овде ће главна терапија бити спречавање дехидрације. За ово дете треба да залијете. Што више то боље. Пијење не треба да буде хладно или топло, већ само на собној температури, јер се таква течност брзо апсорбује у танком цреву. Ако беба одбије да пије гутљаје, потребно је попити кафену кашичицу и чешће, али мора пити.

Затим, др Комаровски саветује да се дају специјални лекови који би требали бити у комплету прве помоћи за сваку породицу у којој има деце — производа за оралну рехидрацију (нпр. "Регидрон"," Хумана Елецтролите "). Ако не постоји такав лек, нема могућности да га купите, Јевгениј Комаровски препоручује коришћење рецепта одобреног од стране Светске здравствене организације: узмите 2 кашике шећера, кашику соли и кашику соде по литру воде. Задатак родитеља је да храни дијете овим сланим раствором по сваку цијену. Ако не успе, боље је одмах позвати хитну помоћ.

Генерално, каже Комаровски, алгоритам разумних родитељских поступака код дијареје код деце увек треба да изгледа овако:

• Богат топли напитак. Често и делимично. Нормална вода и слан. Ако дете пее свака 3 сата, то значи да конзумира довољну количину течности да би спречио дехидрацију. Ако се не можете напити чак ни са шприцом за једнократну употребу без игле, позовите хитну помоћ.
• Ставите мало дијете на бок тако да у случају напада на повраћање неће се гушити.
• Антипиретици - само ако је температура изнад 38,5.
• Пратите стање детета, не дозволите дехидрацију. Код првих симптома дехидрације - позовите хитну помоћ.
• Не храните се. Ако то тражите, дајте течну кашу или кашицу у малим количинама.

Пре доласка лекара пелене са фекалијама или сачувајте узорак садржаја посуде да то докажете доктору. Тако ће лекар моћи брзо да дијагностикује болест, а вероватноћа грешке ће бити смањена (ротавирус је, на пример, веома сличан у почетној фази колери).

Друга грешка која може бити скупа за родитеље је неовлашћено прописивање антидијареалних лекова (на пример, “Ентерофурил»). Са ротавирусом са фецесом, вирусне честице (прецизније, њихове микрочестице) се ослобађају. Стога, заустављање дијареје значи проширење болести, остављање вирусних честица у танком цреву, где ће наставити да уништавају корисне ћелије неко време. Није потребно борити се против дијареје, то је механизам одбране тела.

Још једна заблуда - учинковитост антивирусних лијекова за цријевне инфекције. Лекар који је позван у кућу има већу вероватноћу да препише нешто антивирусно, јер, према Комаровском, ниједан доктор не би желео да има дуге разговоре о предностима пијења и тако преузима одговорност за ситуацију.

Потребно је напустити хомеопатске лекове ("Анаферон"," Отсиллокотсинум "). Својом ефикасношћу и доказаном акцијом све је још горе, а куповином таквих дрога, каже Еугене Комаровскиће бити само додатни терет за породични буџет.

Многе земље су већ укључиле вакцинацију против ротавируса против интестиналних инфекција у обавезним националним календарима вакцинације. У Русији, таква обавезна пракса још увек. Вакцинација против ротавируса, према извештајима западних експерата, помаже да се смањи учесталост болести за 80% и смањи ризик од смрти за 45%. То јест, инфекција остаје могућа, али ће ток болести бити лакши.

Обе вакцине се узимају орално (у облику капи у устима). Оба садрже у свом саставу вештачки редуковани ин витро ротавирус у малим количинама.

У већини случајева вакцина не изазива алергијске реакције и нежељене ефекте, врло лако се толерише чак и код најмањих пацијената. Препоручени услови вакцинације - од 1,5 месеца до шест месеци. Деца старија од вакцинисане неприкладна. Једна од вакцина се узима два пута (са паузом од 45 дана), друга се узима у три дозе (са сличним прекидима), па је боље то урадити на 2 и 4 месеца, а другу вакцину треба узимати према шеми 2-4-5.5 месеци .

Наравно, вакцинација се не даје детету које је тренутно болесно, а вакцинација против вируса је контраиндикована код деце са урођеним малформацијама гастроинтестиналног тракта. Посебна припрема за ротавирусну вакцинацију није потребна.

Треба се придржавати строгих правила дијете не само током третмана, већ и након опоравка: Потпуно искључити из менија пуномасно млеко и млечне производе, слатко воће, пецива, месо, као и масне и пржене јела. Корисно је јести кашу на води, супе од поврћа, крекере од белог хлеба, печене јабуке у рерни. Потребно је хранити често и малим порцијама.

Врло мала дјеца са ротавирусном инфекцијом у мајчином млијеку нису одбијена, ограничења у исхрани нису уведена, али осигуравају да је пиће у изобиљу. Мајчино млијеко садржи саму природу антивирал компоненте које помажу мрвицама у процесу исцељења.

Повремено, у тешким случајевима ротавирусне инфекције код беба, интолеранција или парцијална нетолеранција на мајчино млеко може се појавити због појаве недостатка ензима. У том случају, требало би да смањите број дојења и привремено додајте формулу без лактозе у исхрану бебе (до потпуног опоравка).

Ефективна превенција ротавируса, према Комаровском, треба да се састоји од вакцинације. Тек тада морате опрати руке, увијек сапуном, опрати поврће и воће, пратити квалитету воде коју дијете пије. Поштено, доктор је приметио да никакви хигијенски трикови не могу гарантовати ниску вероватноћу инфекције. Стога, иу развијеним иу цивилизованим земљама, иу земљама „трећег света“, стопа инциденције ротавируса је на истом високом нивоу.

Ако идете на море с малим дјететом, Комаровски снажно препоручује ротавирусну вакцину. Недавно је ова интестинална инфекција постала веома раширена у одмаралиштима где су деца заражена водом.Најчешће, стручњаци Роспотребнадзора "сигнализирају" о неповољној ситуацији због ове болести на црноморској обали Кавказа, на Криму и на обалама Бугарске.

Шта је ротавирус и који су његови симптоми? Колико је опасна ротавирусна инфекција и како помоћи болесном детету, колико је ефикасна вакцинација против овог вируса? На сва ова питања др. Комаровски ће одговорити у видеу испод.