Др. Комаровски о буци у срцу детета

Маме и тате се, по правилу, јако плаше када чују од доктора да се у њиховом дјетету налазе шумови срца. У паници почињу да траже детаљније информације о овом феномену, али не увек овај "налаз" доктора говори о озбиљним патологијама срчане активности. Познати педијатар Јевгениј Комаровски говори о томе одакле ти звукови могу доћи и о чему причају.

Шум срца није дијагноза, каже Јевгениј Комаровски. Ово је само симптом. Наравно, родитељи га не би требали оставити без надзора, али ни ти не би требало да паничиш.

Чињеница је да су звукови различити. Најчешће, када доктори кажу да беба има буку, подразумева се физиолошка бука. Они нису опасни и не захтевају никакав посебан третман, не ометају нормалан активан живот, и уопште су узрок искустава - до краја пубертета углавном пролазе без трага.

Али постоје и други звукови - органски. Они су повезани са анатомским абнормалностима у развоју срца и потребна им је стална контрола и, ако је потребно, лечење, укључујући и операцију.

Функционални шум (систолни), доктор ће чути са малим промјенама у шупљини срца или његових вентила. Најчешће се јављају код беба које су склоне честим вирусним болестима, као и код беба које имају уске груди наслеђене од рођака.

На ЕКГ-у, ова бука готово да није приметна, може се видети само на ултразвуку срца. Опаснији дијастолни шум (органски) налази се у свим врстама студија.

Може бити много разлога који узрокују акустични ефекат приликом слушања откуцаја срца, нису сви опасни:

• Регургитација. УхТермин означава процес непотпуног затварања вентила. Кроз преостали лумен крви почиње да се враћа. Њен покрет узрокује буку коју доктор чује у фонендоскопу. Комаровски саветује да регургитацију не третира као болест, јер не захтева никакав третман. Ово је урођена особина структуре срца, често се јавља, а подједнако често се јаз затвара са самом старошћу.
• Васоцонстрицтион. Стеноза може бити узрокована физиолошким промјенама које се јављају у интензивно растућем организму, али могу бити узроковане урођеним дефектима.
• Констрикција вентила. Понекад ово стање захтева хитну операцију како би се избегао развој срчане инсуфицијенције, а понекад у случајевима физиолошког сужавања, довољно је само посматрање.
• Рупе у зидовима срца. Патолошко избацивање крви кроз њих узрокује буку. Узроци патологије су углавном урођени. У неким случајевима, рупа се сама затвара.

Како поступати и коју тактику лијечења одабрати, требали би мислити доктори који проматрају дијете. Задатак родитеља, према Јевгенију Комаровском, није да се уплићу у њих, већ да доприносе у сваком погледу. Алгоритам акције је прилично једноставан:

1. Примарна детекција шума. То се обично дешава на пријему педијатра у време слушања стетоскопом. Да би поставили дијагнозу на основу онога што је чуо, нормалан лекар неће, он ће једноставно објаснити какве је промене чуо и даје упутства за испитивање. Комаровски саветује да се не паничи и ни у ком случају да не одустане од дијагнозе.Родитељи треба да добију упутнице за ЕКГ, ултразвук срца, ехокардиографију, а понекад и за МР. Након посете ових кабинета и специјалиста са резултатима мерења и графикона, потребно је да одете код педијатријског кардиолога.
2. Потврда органске буке. Ако кардиолог закључи да је патолошко органско оштећење срца засновано на његовом истраживању, он може да препише лекове или операцију. Све препоруке треба поново пратити, без панике - тренутни ниво кардиохирургије је на тако високом нивоу да су чак и ембриони у материци успешно оперисани. Прогнозе су често веома повољне.
3. Потврда функционалне буке. Ако кардиолог каже да бука није опасна, можете издисати с олакшањем, отићи кући и живјети као и прије, остављајући дијете на миру. Истина, препоручљиво је пазити на кардиолога неко вријеме, посјетити га најмање једном у шест мјесеци како би пратио динамику - бука може нестати или можда неће нестати.
4. Одбијање буке. И то се често дешава. Истраживања показују да је код дјетета све нормално, кардиолог не чује буку на поновљеном слуху. Родитељи у овој ситуацији не морају правити проблеме са педијатром, који су први пут чули буку. Анкета није сувишна.

Видите више у трансферу доктора Комаровског.