Др. Комаровски о синехији код девојака

Дуго времена се сматрало да је такав интимни проблем девојчица као синехија проузрокован искључиво неправилном или неадекватном хигијеном. Данас, са спровођењем хигијенских процедура, нема проблема чак ни међу становницима удаљених села и села, а срастање стидних усана се још увек дијагностикује. Шта би требало да ураде родитељи ако пронађу синехије код своје кћери, каже познати педијатар Јевгениј Комаровски.

Код девојчица, синехија је козметички дефект у интимном месту, у коме постоји адхезија усана у одређеном фрагменту, чешће у доњој трећини или дуж читаве дужине. Не само стидне усне, већ и велике, у неким случајевима, мале усне могу се спојити с великим. Понекад се испостави да је само вагина затворена, а понекад, уз пуну адхезију, није могуће видјети ни уретралне отворе.

У процесу акреције, дете не доживљава никакав бол, свраб или друге неугодне осећаје, па су чак и пажљиви родитељи веома тешко разумети када је тај процес почео. Обично се дијагноза суочава са оствареном чињеницом, када педијатријски гинеколог почиње да говори о синехији након прегледа детета. По правилу, то се дешава приликом пријаве за вртић или школу.

Према Јевгенију Комаровском, 1-3% свих девојака има такав проблем. Ово су само званични подаци који углавном постоје на папиру. У пракси, према мишљењу доктора, проценат таквих беба у једној клиници може бити близу 35-40%. Ово је повезано са начином на који одређени лекар третира знакове синехије: ако се трудите, онда се фузија може наћи у некој мери у скоро свакој беби испод две године.

Узроци појаве синехије у савременој медицини још нису сасвим јасни, иако многе специјализоване референтне књиге указују на одређену везу између инфламаторног процеса у спољашњим репродуктивним органима и каснијег стапања усана. Дакле, окидач за спајање може бити бактеријска упала, алергијска реакција.

Синтетичка одећа коју девојка носи, такође, према речима лекара, може довести до формирања синехија. Важну улогу игра и прашак за прање мајке који пере доње рубље дјетета - ако у њему постоје агресивне супстанце, синехија може бити посљедица хроничне упале, којој су гениталије кћери биле изложене дуго времена због кемијске иритације.

Један од најувјерљивијих узрока синехије данас се сматра ниским нивоом женског сполног хормона естрогена код девојчица у првим годинама живота, а то је норма.Новорођенчад ретко пате од фузије усана, јер имају адекватно снабдевање мајчиним сексуалним хормонима, али пола године ризик од синехија се повећава.

Једини, али сасвим очигледан симптом синехије је танак провидни филм који повезује фузиониране усне. Сваки лекар и скоро сви родитељи могу да га виде, ако пажљиво погледају. Нису потребне никакве анализе и додатне студије за дијагнозу.

Ако се дода у спој вулвитис или вулвовагинитис, црвенило је свакако примјетно, може се појавити исцједак са неугодним мирисом, дјевојчица ће се почети жалити на свраб у подручју гениталија.

Ако се дете не жали на било шта, ако није забринуто због бола, сврбежа, нема проблема са мокрењем, не треба посебно размишљати о третману, каже Јевгениј Комаровски. Степен фузије треба пратити с времена на вријеме посјетом гинекологу. Нема потребе за “журбом” у операције, јер до почетка пубертета, након 7 година, девојчица ће почети да производи женске сполне хормоне (естрогене), а под њиховим утицајем лабиле ће постати еластичније, а проблем фузије ће бити решен сам. Овај исход се дешава код око 80% девојака.

Стандардни режим лечења изгледа овако:

• прве 2 недеље "Овестин" трљао се два пута дневно;
• наредне 2 седмице мазање се утрљава једном дневно, за други третман користећи регуларну крему за бебе;
• у будућности, „Овестин“ се отказује, остављајући само дечију крему или неку другу неутралну крему, под условом да су синехије подељене.

Трљати лијек треба бити строго одређени начин: само прст, не памук или штапићи, и само на подручју фузије, избјегавајући контакт са сусједним подручјима. Масу нанесите са малим притиском, али у исто време да бисте били сигурни да дете не боли. Притисак није ништа мање важан од самог Овестина.

Такви поступци када се користе масти и креме са естрогеном се обично не примећују, само мали број малих пацијената може да доживи лагано отицање усана. Са даљом употребом, она нестаје.

Такве синехије које прате проблеме са мокрењем, нездравим вагиналним исцједком и болом треба третирати без одлагања. Родитељи би требали добро запамтити да их ни у таквим ситуацијама нико не присиљава да одмах воде дијете кирургу. Прво, неопходна је терапија употребом посебних масти са естрогенима, и само ако се покаже неефикасном, дете ће показати механичко одвајање адхерираних стидних усана.

Након што се процедура правилно спроведе, Др. Комаровски препоручује да обавезно предузмете метод наношења масти са естрогеном да бисте избегли поновну фузију. Према медицинској статистици, вјероватноћа поновног појављивања након операције за раздвајање усана је око 30%.

Да би се избегло поновно уједињење, или да би се спречиле примарне синехије, родитељи девојке треба да запамте:

• исперите бебину потребу под текућом водом од напријед према назад, а не обрнуто;
• сапун за бебе треба користити само једном дневнодок је важно осигурати да не падне на слузокожу усана и вагине;
• одећу за бебе и постељину треба прати искључиво у облику пудера за бебеПосле прања, најбоље је организовати додатно испирање водом, која је претходно кувана и тако "сачувана" од хлора;
• након третмана воде, као и купање у ријеци, у мору или у базену, дјевојка би требала носити сухо чисто рубље, гаћице;
• беба која још није научила да иде у лонац, потребно је чешће мењати потрошни материјал диаперс, постарајте се да нема контакта са изметом и продуженог контакта са урином;
• гаћице треба купити искључиво памук, бела, без текстилних боја.

Доктор Комаровски ће вам рећи више о синехији код девојчица у следећем видео снимку.