Др. Комаровски на увећаним лимфним чворовима у врату детета

На врату детета појавиле су се заобљене заптивке, које је лако детектовати додиром, а понекад и визуелно уочљиве. Родитељи, као и обично, одмах упадају у панику, јер су сви из школе научили из биологије да се не шале са лимфним чворовима. Међутим, увећани грлићи грлића материце код деце су чешћи него код одраслих и нису увек узрок родитељских немира и искустава. Јевгениј Комаровски, познати педијатар и аутор књига за одрасле о здрављу деце, говори о томе који увећани чворови на врату могу да кажу, како брижни и вољени родитељи треба да брину о томе.

У медицини, овај непријатан феномен има врло специфичан назив - цервикални лимфаденитис. Сматра се да се лимфни чворови повећавају као одговор на продор у лимфни систем патогена (вируса или бактерија).

• Понекад је болест независна, али јој обично претходе заражене ране, апсцеси, чиреви. Ова болест се зове специфичне.
• Врло често, цервикални лимфаденитис није самостална болест, већ један од пратећих симптома неких заразних и других болести. Њихова листа је невероватно дуга - од тонзилитиса и грипа до туберкулозе и проблема са раком. Ова болест се зове неспецифичне.

Лимфни чворови су саставни део система одбране тела - имуни. Није изненађујуће да мали нодули реагују као део авангардног имунитета на било који патолошки процес у телу - један од првих. Ово посебно важи за децу чији имуни систем генерално није зрео, савршен и јак. Из овог сасвим физиолошки разумљивог разлога, лимфаденитис код деце је знатно тежи него код одраслих.

У неким случајевима, температура дјетета расте, апетит нестаје, опажа се летаргија. На палпацији осећа осјетну нелагоду (па чак и бол).

Акутни лимфаденитис са значајно смањеним имунитетом и неправилним третманом код деце може се претворити у гнојни. Хронични гнојни лимфаденитис се готово никада не догађа. Могуће је говорити о хроничном облику болести ако дијете има сваки цервикални лимфни чвор са сваком прехладом.

Често, дијете може имати отечене лимфне чворове као одговор на гутање одређене инфекције - Бартонелла. Њихови носиоци су пси и мачке. Јасно је да Бартонелла продире у крвоток мачкастим огреботинама на кожи, због чега се ова болест назива болест мачје огреботине.

Често можете приметити повећане лимфне чворове код беба током зуба. То је због појачаног рада нодула у саставу целог имуног система у овом тешком тренутку за дете.

Са притужбама на увећане лимфне чворове на врату детета, родитељи често контактирају познатог педијатра.Пре него што одговоримо на питање како да лечимо ову непријатну болест, Евгени Олеговицх саветује да пажљиво испита могуће могуће узроке повећања квржица. Утврђивање тога није тако тешко као што се чини. Све зависи од локације увећаног чвора:

1. Према педијатру, повећање тзв сваллов нодес (налази се на споју доње вилице и ивице ушне шкољке) најчешће су узроковане патогенима који живе у ждрелу.
2. Ако су лимфни чворови упаљени испод доње вилице то је највероватније због инфекција уста и лица. Ако нема запаљења на овим местима, Комаровски саветује да размотри могућност инфекције атипичним микобактеријама.
3. Чворићи на врату (са стране или са леђа) може указивати на присуство извора инфекције у непосредној близини (упала респираторног тракта, ларинкса, инфекције коже).

Повећани затиљни чворови Комаровски сматра знак успешног рада имуног система у процесу борбе тела против различитих вирусних патогена. Ако је дете искусило АРВИ, грипу, аденовирус, онда се такав пораст не може сматрати независном болешћу. Код третмана такво повећање није потребно и обично пролази самостално, за 2-3 недеље.

Најчешћи узроци цервикалног лимфаденитиса, према Јевгенију Комаровском, укоријењени су у бројним лимфотропним вирусним инфекцијама, које су познате многим херпес, инфекција аденовирусом и други.

У сваком случају, каже доктор, родитељи не би требали паничарити и одмах одвући сиромашно дијете у разне медицинске стручњаке. Хитан и хитан третман у већини случајева није потребан, а често и упаљени лимфни чворови враћају се сами, без икаквог напора од стране доктора, маме, тате и баке. Немојте одмах отићи у апотеку на антибиотике. Али, да бисте посетили педијатра и добили упутницу за тестове, неопходно је да то не пропустите.

Евгени Олеговицх препоруцује родитељима да пре преписивања лека имају прилику да изврсе преглед у доброј виролошкој лабораторији. Управо њени специјалисти и савремена лабораторија високе прецизности ће помоћи да се прецизније утврди која је врста вируса изазвала повећање лимфних чворова.

Ако се лимфаденитис понавља и враћа се опет и опет, Комаровски сматра да је довољно да уради такав тест крви 2-3 пута годишње. То би, рекао је он, било довољно за контролу ситуације.

Ако се потврди вирусна етиологија цервикалног лимфаденитиса, лечење уопште нема смисла, наглашава Јевгениј Комаровски. Болест ће проћи сама од себе - јер имунитет потпуно одговара са страним агентом. Ако бакпосев даје позитиван резултат на стапхилоцоццус или стрептокока, доктор мора прописати антибиотску терапију.

У 90% случајева повећани цервикални лимфни чворови не сметају самом детету, већ његовим брижним и забринутим родитељима. У већини случајева, каже Јевгениј Комаровски, боље је оставити дијете на миру (поготово ако педијатри нису узнемирени, а крв дјетета је у границама нормале).

Ако је отечени лимфни чвор црвен, може указивати на гнојење. У овом случају, температура расте, стање бебе се значајно погоршава.Таква болест је пуна продора гнојних садржаја у унутрашња ткива. Комаровски на прве знаке црвенила саветује да се одмах обрати педијатријском хирургу, јер је често неопходно да се хируршки лимфаденитис лечи хируршким путем.

Зашто су лимфни чворови увећани, што су упаљени лимфни чворови, да ли је то озбиљно и шта да се ради са њим, каже др Комаровски у видеу испод.