Др. Комаровски о валгусном деформитету стопала и стопала

Родитељи прве кораке детета доживљавају као веома радосан породични догађај. Међутим, може се засјенити идентификацијом такве ортопедске патологије као валгусне деформације стопала. Ово кршење обично постаје очигледно на време за почетак ходања и након неког времена. Евгениј Комаровски, познати дечји лекар и аутор књига о дечјем здрављу, говори о узроцима проблема и шта треба да уради у овој ситуацији.

Валгуснаја у медицини назива се таквом деформацијом стопала, у којој се налазе у крстачком положају у односу на сваки други, наликују латиници Кс. Најчешће патологија постаје примјетна када дијете покуша закорачити на ноге и подузети прве кораке - патологија се изражава у чињеници да се за вријеме ходања мрвица ослања на унутрашњост стопала.

Кораци за такво дијете су изузетно тешки - брзо се умори, понекад осјећа бол, сами кораци су климави и неизвјесни. Ортопеди описују ово стање у смислу процеса који се одвијају у стопалима - прсти и пете су испаљени, средњи дио стопала је донекле изостављен. Ако су ноге исправљене и притиснуте заједно у подручју кољена, удаљеност између костију глежњева ће бити већа од 3-4 центиметра. Ако се у исто време висина лука стопала значајно смањи, онда ће ортопеди већ говорити о томе да дете има флат-фоот орг. Валгус флатфоот се сматра најчешћом дијагнозом у педијатријској ортопедији.

Таква закривљеност стопала има два типа: конгениталне и физиолошке (стечене). У првом случају, ноге су савијене чак иу периоду пренаталног развоја фетуса под утицајем одређених фактора, о којима медицина не зна много. Урођене абнормалности стопала су обично прилично тешке и можете их видјети у прва 2-3 мјесеца самосталног живота дјетета.

Стечени деформитет је често повезан са грешкама у развоју и функционисању мишићно-скелетног система, лигамената, тетива. Таква кршења постају очигледна ближа старости од годину дана. У опасности - мрвице са слабим мишићима, недоношчад рахитискоје су претрпеле честе и тешке вирусне инфекције у првој години живота. Ноге ризикују увртање код гојазне деце, јер је оптерећење доњих екстремитета са вишком тежине веома значајно.

Понекад су сами родитељи криви за појаву патологије. Дакле, стављање бебе на ноге прерано може "покренути" механизам деформације стопала, а неадекватно оптерећење стопала, ходање искључиво на равном поду може проузроковати стечену стопу или равну стопу.

Флатфоот мање плаши родитеље. Међутим, Комаровски саветује да се не паничари, јер од рођења апсолутно сва деца имају равне ноге, што је карактеристика беба. Лук стопала ће се формирати постепено, како расте, оптерећења на ногама, а онда је све у рукама родитеља, са изузетком урођених равних ногу, који се могу кориговати само хируршки.

Постоје четири главна степена болести валгуса према тежини дефекта и тежини курса:

• Први степен Угао одступања од норме не прелази 15 степени. Патологија је погодна за корекцију конзервативним методама.
• Други степен Угао отклона није већи од 20 степени. Ово стање се такође успешно лечи вежбама, масажом и физиотерапијом.
• Трећи степен Угао отклона није већи од 30 степени. Патологија је тешко исправити, лечење је дуготрајно, али уз одговарајуће стрпљење и истрајност од стране родитеља и лекара, прогноза је веома повољна.
• Четврти степен Угао одступања од нормалних вриједности - више од 30 ступњева. Са неефикасношћу конзервативног лечења прописана је операција.

Стопало такође има неколико степени, који су слично класификовани према степену одступања лука стопала од норме. Као иу случају валгусног деформитета, први и други степен обичног равног стопала третирају се прилично једноставно и прилично брзо. Трећи и четврти ће бити тежи.

Дијагноза поставља дијете ортопеду. Ово се ради на основу визуелног прегледа и додељених додатних студија, које укључују радиографију стопала, рачунску плантографију, подометрију. Ако такви тестови нису прописани и доктор вам постави одговарајућу дијагнозу, треба да контактирате другог лекара. Веома често се младим пацијентима са потврђеном валгусном патологијом саветује да посете неуролога како би се искључили проблеми са периферним и централним нервним системом.

Чим се утврде узроци који утичу на модификацију стопала, лекар ће одредити врсту лезије према етиологији:

• Статиц деформатион. Такав проблем се открива ако је у закривљености укључен погрешан положај.
• Структурна деформација. Закривљеност стопала, са урођеним узроцима. По правилу, талус под таквом деформацијом се неправилно налази са одступањем у једном или другом правцу.
• Компензацијска деформација. Ако дете има скраћену Ахилову тетиву, косу потколеницу, стопало ће бити функционално деформисано приликом ходања.
• Корективна деформација. Таква закривљеност се дешава ако је дете потпуно нетачно третирано или се не лечи на свим уобичајеним ногама.
• Спастична неурална деформација. Разлог за такву закривљеност је у неправилном функционисању мождане коре, због чега се често јављају грчеви екстремитета.
• Паралитичка деформација. То је обично последица енцефалитиса у раној доби или компликованог полиомијелитиса.
• Рицкети деформатион. Појављује се са рахитисом.
• Последице повреде. Руптура лигамената, ломови костију стопала, зглобова, повреда кука и кука могу довести до патологије.

Приликом дијагностиковања равних ногу користе се исте технике и методе истраживања.

Дјечје стопало је коначно формирано тек у доби од 12 година, тако да многи проблеми које су пронашли стручњаци и сами родитељи у још осјетљивијој доби могу и требају бити исправљени до сада, каже др Комаровски.

Обично, третман и равне и валгусне закривљености има за циљ јачање лигаментног апарата, мишића стопала и формирање лука. Да бисте то урадили, препишите купке за стопала, терапеутску масажу, магнетотерапију, електрофорезу, пливање, физикалну терапију. У случају конгениталних абнормалности, доњи удови су имобилисани гипсом. У недостатку жељеног ефекта свих ових мера, дјетету се може препоручити операција.

Ако се дефект не третира и не коригује, у случају тешког деформитета, дете се суочава са каснијом инвалидношћу.јер повећано оптерећење зглобова колена и кука узрокује деформације и уништавање њих, што доводи до неповратних промјена у функцијама мишићно-скелетног система.

Што се раније патологија идентификује, лакше ће је исправити. Медицинска статистика показује да валгусна закривљеност стопала и ногу, детектована у узрасту од годину дана и нешто старија са одговарајућом терапијом, има веома повољне прогнозе - вероватноћа да се проблем потпуно и заувек елиминише приближава се стопостотном.

Ако се болест открије касно или ако дијете није добило потребну медицинску његу из више разлога, а болест се занемарује, постоји велика вјеројатност развоја проблема са кичмом у адолесценцији. Што је више времена од почетка закривљености прошло прије почетка третмана, мање су шансе за потпуни успјешан опоравак.

Врло често, родитељи имају тенденцију да себе окривљују за проблеме са стопалом дјетета. Маме се осјећају кривим због чињенице да су можда одабрале погрешне ципеле за дијете, што је узроковало кршење анатомије стопала.. Јевгениј Комаровски охрабрује родитеље - деформација ногу никако не зависи од ципела. Пошто се човек првобитно појавио на свету без ципела, није му толико потребан са биолошке и физиолошке тачке гледишта.

Међутим, уз помоћ специјалних ортопедских ципела, можете исправити неке патолошке промене на стопалима.е. Иако Комаровски не препоручује потпуно ослањање на лековита својства скупих ортопедских ципела. Они могу имати помоћни ефекат, али их је потребно третирати на други начин, и спријечити активним начином живота, ходање бос по неравним површинама, трчање и скакање. Што је дијете активније, то је мања вјероватноћа да се стекне дисторзија стопала или плосна нога.

Већина родитеља је заинтересована када можете почети да носите обућу за дете. Комаровски каже да нема смисла радити ово одмах након првих корака. Дозволите беби да босонога оде што је дуже могуће - око куће, на улици, ако то дозвољава прилика. Наравно, у обданишту или у шетњи по парку морате ставити на своје дијете.

У случају тешких симптома валгуса, често се препоручује куповина уложака са потпорним носачима, који не дозвољавају да се стопало „уруши“ изнутра. Такве ципеле обично имају укочене стране, које фиксирају ногу у правилном положају, чврсту пету. Најчешће морате такве ципеле направити по наруџби, узимајући у обзир степен одступања од норме, који мјери и описује ортопеда.

Не би требало да купујете ортопедске ципеле за дете само због превенције, само зато што се њеној мајци чинило да мрвице стопала нису тако лоциране.

У избору обичних цасуал ципела Комаровски саветује да се придржавате основних правила:

• Ципеле морају бити величине, не мале и мале, а дијете мора бити удобно и удобно.
• Куповина ципела "за раст" нема смисла, јер се геометрија стопала мијења како нога расте.
• Пожељно је да ципеле нису ушивене од синтетичких материјала, да стопало "дише".
• Ножице и потпетице у облику дечјих ципела су неприхватљиве.

Најбоља превенција проблема са стопалима је могућност да се дијете чешће хода боси, не само на равној површини, што је наш под у стану, већ и на "сломљеном" терену. Ако немате властито двориште, гдје можете ослободити босоногог дјетета да трчи по тлу, трави и разним хумцима, онда је шведски зид, који родитељи могу купити и монтирати у дјечју дјечју собу, идеална опција. Приликом пењања и ходања по њему, мишићи стопала ће „радити“ у детету, и неће бити равне и валгусне закривљености.

Одличан начин за спречавање функционалног (стеченог) плоснатог стопала или закривљености стопала - подне простирке за децу са конвексним елементима ("шкољке", "камење" итд.). Продају се у било којој великој дечијој радњи, као иу ортопедским салонима.

Рана леггинг није дозвољена. Упркос чињеници да просечни медицински стандарди указују на приближну старост да се креће 9-15 месеци, не журите са дететом, рекао је Комаровски. Није потребно присилити га да стоји на ногама, ако он сам не покушава да стане и хода, не “гурајте” дијете у шетач, јер рана вертикализација може проузроковати проблеме не само анатомијом стопала, већ и кичме, што је много горе и озбиљније.

Ако је код откривене валгусне патологије стопала или равног стопала, доктор преписао терапијску масажу, припремите се да поступак буде дуготрајан.

Неколико сесија са ангажовањем специјалисте ће бити сасвим довољно да сами савладате масажу.

Шта је плоснато, који фактори доводе до тога и како га спречити - др Комаровски ће рећи у видео снимку испод.