Др. Комаровски о витамину Д

Сећате се, у нашем совјетском и пост-совјетском детињству није било увредљивог позива да се зовете од речи "рахитис", да се препуштате поштеном презиру? Рахитис је називао све танке, витке деце, девојке са искривљеним ногама, чак и ако су рођене од њих, како кажу "точак". И нису увек ови момци стварно имали рахитис.

Сада се мало промијенило. У уобичајеном смислу, рахитис је нешто ужасно и ноћно. Родитељи су шокирани када чују ову дијагнозу од доктора. Они не разумеју шта су погрешно урадили, и како се тако велика несрећа десила управо у њиховој прилично просперитетној и добро храњеној породици. О рахитису и витамину Д често се поставља и познато је у Русији и светски педијатар највише категорије Јевгениј Олеговић Комаровски.

Рахитис је болест која се јавља са патолошким недостатком витамина Д. Болест погађа малу децу и децу. Када је дете болесно, формирање костију је поремећено, нема довољно минерала у њему.

Деца која су ретко на сунцу, добијају недовољну исхрану, недоношчад, мрвице са ендогеним проблемима су најосетљивије на болест ако је поремећена апсорпција витамина Д у цревима, као што је то случај са бројним болестима јетре и бубрега, као и децом негроидне расе.

Бебе које доје мајке мање су склоније рахитису, јер са мајчиним млеком апсорбују око 70% калцијума, а артефакти могу апсорбовати само 30%.

Процес развоја болести је веома сложен. Као резултат метаболичких поремећаја изазваних хиповитаминозом Д, рад других система се такође мења - производња ензима, нервног система трпи, али најзначајнији утицај рахитиса и даље наноси стање костију мускулоскелетног система детета.

Рикет можете приметити у почетној фази када је дијете старо 3-4 мјесеца.

• Први ће бити неуролошке манифестације - поремећај спавања (беба не спава добро, често се буди, често наугхти и плаче без очигледног разлога), мрвица постаје веома страшна, боји се јаког светла, гласних звукова.
• Скоро истовремено са неуролошком науком поремећаји исхране - апетит се смањује, беба сише груди полако, невољко, баца га. Можда има затвор.
• Знојење. Веома често родитељи оглашавају аларм када примећују да се маца често зноји. Знојење рахитисом има свој индивидуални "рукопис". Погоршава се у сну, ноге и скалп, посебно зној. Овај процес прати прилично јак свраб, беба трља главу о пелену, због тога се појављује ћелавост у потиљку. Зној код отрцаног клинца има прилично осебујан кисели и оштар мирис.
• Смањен тонус мишића. Овај симптом се не јавља увек.
• Боне цхангес не примећује се у почетној фази болести, али касније, око месец дана након почетка болести. Смањује се снага костију грудног коша, удова, а фронталне и паријеталне туберкуле лобање снажно стрше. Кости лобање омекшају и постају тање. Многе од ових промена ће остати код детета чак и након опоравка, чак и када одрасте и постане одрасла особа.Код девојчица је могуће сужавање карличних костију. То онда може проузроковати потешкоће са гестацијом и природним рођењем деце.
• Своллен абдомен. Ова диспропорција изгледа као жабји стомак и назива се, односно, асоцијација - „жабљи стомак“.
• Ментална ретардација и заостајање у физичком развоју.

У развијеним земљама рахитис се налази у не више од 10 деце на милион људи. У Русији, отприлике половина дјеце поставља такву дијагнозу. Можда разлог није квалитетан приступ дијагнози. Чињеница је да наши педијатри на стари начин дају мишљење на основу горе наведених симптома. Европски лекари то не раде, не верују да се рахитис може давати ако дете има једну или две или чак целу листу карактеристичних знакова.

Ергокалциферол (ово је званично медицинско име за витамин Д) регулише равнотежу фосфора и калцијума, процес њихове апсорпције у цревима и накнадно депоновање у коштаном ткиву. Настаје у кожи особе под утицајем сунчеве светлости. Недостатак витамина Д се често јавља код деце која су рођена зими, мало ходају, стално живе у северним географским ширинама, где је сунце реткост.

Постоји још један занимљив узорак. Што је кожа лакша од рођења, већа је количина витамина Д коју може добити од контакта сунчеве свјетлости с кожом. Што је дете тамније, мање ергокалциферола ће добити када је на сунцу.

Сама рахитиса није тако страшна, каже Јевгениј Комаровски, као наш однос према њој. Лекари никада не могу да науче дијагнозу по симптомима, и зато „пишу“ потпуно климавим, савршено здравој деци која једноставно имају прекомерно знојење или спор раст.

Јевгениј Олеговић охрабрује колеге да не журе на закључке, а родитељи не паничари и запамтите да су терапијске дозе витамина Д профилактичније. Ако се дају здравом дјетету које је погрешно дијагностицирано, посљедице могу бити врло, врло озбиљне: губитак апетита, конвулзије, тешка аритмија, мучнина, повраћање, нарушена респираторна функција, смрт.

На вашу пажњу је објављено пребацивање доктора Комаровског посвећеног рахитису и недостатку витамина Д.

Данас постоје два облика ергокалциферола - водени раствор и уље. Модерна фармацеутска индустрија нуди три главне дроге - “Аквадетрим"," Осхетриол "и" Алпха Д3 ". У апотекама можете купити специјалне УВ лампе које се могу користити за новорођенчад зими, ако не можете ходати на свјежем зраку.

Лекар наглашава да превенција рахитиса не вреди ни пени. Потребно је чешће ходати са својим дјететом, чак и ако је вријеме далеко од савршеног.

Он наглашава да је пожељно да дојиље узимају овај користан и важан витамин као дио специјалног витаминског комплекса за нове мајке.

Мрвице су укључене боца храњењаОсим тога, не треба им витамин Д, јер је дио свих прилагођених млијечних формула за дјечју храну.

Чим беба уђе у то фино доба, када је пропорција допунске хране (каша, млечни производи) једна трећина дневног оброка, потреба за витамином Д ће се повећати. Ако је љето напољу, има довољно сунца, а већ постоји витамин Д у саставу готове каше (то треба назначити на кутији), онда се родитељи могу опустити. Али ако је зима изван прозора и дијете једе житарице које не садрже витамин Д, онда требате почети узимати Акуадетрим (витамин Д 3) 1 кап једном дневно.

Прерано рођеним бебама које су рођене раније од прописаног рока, Комаровски саветује, на обавезан начин, да даје витамин Д у дозама које ће лекари педијатар прописати. Ова дјеца често требају додатни унос фосфора и калција.

Свака активна превенција рахитиса, према др. Комаровском, има смисла само од октобра до марта. Много зависи од региона у којем живите. Ако се на југу, период превенције смањи - биће потребно дати додатну дозу витамина Д 3 (а не обавезно) у децембру и фебруару. Ако је у средњој стази или на подручју Волге, овај период ће бити дужи - од средине октобра до краја марта. У Сибиру, иза Арктичког круга, од септембра до априла.

Креме за сунчање (креме и спрејеви) за дјецу смањују количину произведеног витамина Д, али само незнатно. Тако да не треба бринути о томе колико ће ергокалциферола добити ваше дијете, ако постоји потреба за кремом од опекотина од сунца. Тако да има довољно сунца.

Понекад родитељи покушавају да користе овај витамин за бебе које нису баш онакве какве су намеравале. На пример, постоји мит да узимање витамина Д побољшава сан детета. Ово је опасна грешка, каже Јевгениј Комаровски. Зато што се спавање од њега не побољшава, али прекомерна количина ергокалциферола може бити веома опасна.